Συνείδηση που προκαλείται από CPR, ένα σημαντικό φαινόμενο που πρέπει να γνωρίζετε
Η συνείδηση που προκαλείται από την ΚΑΡΠΑ, η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, είναι ένα φαινόμενο που πρέπει να γνωρίζει ο διασώστης και που εγείρει ερωτήματα σχετικά με τις διαδικασίες που πρέπει να ακολουθηθούν
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOOL BOOTH ΣΤΟ EXPOGENCE EXPO
Συνείδηση που προκαλείται από ΚΑΡΠΑ: πώς να αντιμετωπίσετε έναν ασθενή που κάνει σκόπιμες κινήσεις;
Μετά από έναν ελιγμό καρδιοπνευμονικής ανάνηψης, ο αναίσθητος ασθενής μπορεί να συνειδητοποιήσει και να κάνει σκόπιμες κινήσεις.
Αυτές οι κινήσεις, που πιθανώς εξαρτώνται από το άγχος και τη σύγχυση του ασθενούς που υποβοηθείται, μπορεί να εμποδίσουν τις επιχειρήσεις διάσωσης ή ακόμη και να καταστρέψουν ιατρικές συσκευές, όπως ο ενδοτραχειακός σωλήνας ή η ενδοφλέβια βελόνα.
Κατά τη διάρκεια αυτών των επεμβάσεων ανάνηψης, η ασθενοφόρο Ως εκ τούτου, το πλήρωμα καλείται να αμφισβητήσει αυτή την ανάκτηση των αισθήσεων και να λάβει προληπτικά μέτρα για την προστασία του ασθενούς και την επιχείρηση διάσωσης που βρίσκεται σε εξέλιξη.
Είναι επομένως απαραίτητος ο σωματικός περιορισμός του ασθενούς;
Η συνείδηση που προκαλείται από την ΚΑΡΠΑ είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, για το οποίο είναι σημαντικό να γνωρίζουμε
Με συμπιέσεις υψηλής ποιότητας, μπορεί θεωρητικά να παραχθεί επαρκής εγκεφαλική ροή αίματος για να προκληθούν διάφορες καταστάσεις συνείδησης.
Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με αυθόρμητο άνοιγμα των ματιών, νέο τόνο της γνάθου, ομιλία ή αυθόρμητες κινήσεις του σώματος και των άκρων.1,2
Η επίπτωση αυτής της ανάκτησης συνείδησης υπολογίστηκε κατά προσέγγιση στο 0.7% σε μια προνοσοκομειακή μελέτη μητρώου που ολοκληρώθηκε το 2014.2
Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι η συνείδηση που προκαλείται από ΚΑΡΠΑ σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση και ότι ο αριθμός των καταγεγραμμένων περιπτώσεων αυξήθηκε κατά την εξαετή περίοδο μελέτης.
Επί του παρόντος, η διαχείριση της συνείδησης που προκαλείται από ΚΑΡΠΑ δεν είναι καλά καθορισμένη
Αναφέρει τεκμηριωμένες παρεμβάσεις που κυμαίνονται από μη παρέμβαση, λεκτικές οδηγίες, σωματικό περιορισμό, χημικό περιορισμό (συμπεριλαμβανομένης της κεταμίνης, βενζοδιαζεπινών, οπιοειδών, μυοχαλαρωτικών) ή συνδυασμό στρατηγικών.1-3
Μέχρι σήμερα, ένα περιορισμένο δείγμα ασθενών έχει υποβληθεί σε παρέμβαση ανάνηψης. 1-3
Μέχρι σήμερα, το περιορισμένο μέγεθος του δείγματος στη μοναδική μεγάλης κλίμακας μελέτη παρατήρησης απέκλεισε οποιαδήποτε σημαντική συσχέτιση μεταξύ της επιλογής του χημικού παράγοντα και των αποτελεσμάτων επιβίωσης.
Ωστόσο, από πρακτική άποψη, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή πριν από τη χρήση οπιοειδών ή βενζοδιαζεπινών, δεδομένης της πιθανής ικανότητάς τους να προκαλούν υπόταση.
Ομοίως, οι παράλυτοι ενέχουν τον κίνδυνο «παράλυσης ενώ έχουν τις αισθήσεις τους», κάτι που απαιτεί περαιτέρω ιατροδεοντολογική εξέταση.
Το 2016, μια επιστολή από το Γραφείο EMS της Νεμπράσκα μοιράστηκε το προνοσοκομειακό πρωτόκολλο για συνείδηση που προκαλείται από ΚΑΡΠΑ
Το πρωτόκολλο ξεκίνησε μετά από αύξηση των περιστατικών που αναφέρθηκαν, προφανώς μετά την εισαγωγή της προνοσοκομειακής μηχανικής ΚΑΡΠΑ.
Το πρωτόκολλο αναφέρει ότι η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι ένας συνδυασμός κεταμίνης IV ή IM με πιθανή συγχορήγηση μιδαζολάμης IV ή IM.3
Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την αξιολόγηση του καλύτερου φαρμακευτικού σχήματος.
αναφορές
Olaussen Α, Shepherd Μ, Nehme Z, et al. Επιστροφή της συνείδησης κατά τη διάρκεια της συνεχιζόμενης καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης: Μια συστηματική ανασκόπηση. Αναζωογόνηση. Ιαν 2015· 86:44-48.
Olaussen Α, Nehme Z, Shepherd Μ, et al. Επαγόμενη συνείδηση κατά την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση: Μια μελέτη παρατήρησης. Αναζωογόνηση. Απρ. 2017· 113:44-50.
Rice DT, Nudell NG, Habrat DA, et al. Συνείδηση που προκαλείται από CPR: Ώρα για πρωτόκολλα καταστολής για αυτόν τον αυξανόμενο πληθυσμό. Αναζωογόνηση. Ιουν 2016; 103:e15-e16.
Διαβάστε επίσης:
Απινιδωτής: Τι είναι, πώς λειτουργεί, τιμή, τάση, χειροκίνητος και εξωτερικός
Σωστή συντήρηση απινιδωτή για εξασφάλιση της μέγιστης απόδοσης
Ηλεκτρικοί τραυματισμοί: Πώς να τους αξιολογήσετε, τι να κάνετε
Study In European Heart Journal: Drones Faster Than Ambulances at Delivering Defibrillators
ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών
Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες
Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε
4 Συμβουλές Ασφαλείας για την Αποφυγή ηλεκτροπληξίας στο Χώρο Εργασίας
Χειροκίνητος εξαερισμός, 5 πράγματα που πρέπει να θυμάστε
Αγχολυτικά και ηρεμιστικά: ρόλος, λειτουργία και διαχείριση με διασωλήνωση και μηχανικό αερισμό
Τσάντα Ambu: Χαρακτηριστικά και πώς να χρησιμοποιήσετε το αυτοδιαστελλόμενο μπαλόνι
AMBU: Η επίδραση του μηχανικού αερισμού στην αποτελεσματικότητα της ΚΑΡΠΑ
Μηχανικός ή τεχνητός αερισμός: Οι διαφορετικοί τύποι και ενδείξεις χρήσης