Διάγνωση της Πολλαπλής Σκλήρυνσης: Ποιες οργανικές εξετάσεις είναι απαραίτητες;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 9 Φεβρουαρίου 2023

Για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ο γιατρός βασίζεται ουσιαστικά σε οργανικές και εργαστηριακές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν την τυπική διαδικασία απομυελίνωσης της νόσου

Σκλήρυνση κατά πλάκας, σε τι χρησιμοποιείται η αξονική τομογραφία (CT);

Η αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό μπορεί να επισημάνει λιγότερο πυκνές περιοχές στις περιοχές γύρω από τις κοιλίες που αντιστοιχούν σε εκείνες στις οποίες η μυελίνη έχει οριστικά αντικατασταθεί από πλάκες ή μπορεί να δώσει μια εγκεφαλο-ατροφική εικόνα στις μορφές της νόσου που υπάρχουν για περισσότερο χρόνο.

Επιπλέον, η αξονική τομογραφία καταφέρνει επίσης να αναδείξει περιοχές συσσώρευσης που είναι χαρακτηριστικές της παθολογίας σε εξέλιξη και οι οποίες από την άλλη εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία με στεροειδή φάρμακα.

Η μαγνητική τομογραφία (MRI) στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Αυτή η ενόργανη εξέταση παρέχει στον γιατρό εικόνες και είναι ίσως η πιο κατάλληλη εξέταση για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Η μαγνητική τομογραφία αναδεικνύει τις μεταβολές της περιεκτικότητας σε νερό στο σώμα, οι οποίες αντιστοιχούν στις περιοχές όπου η μυελίνη έχει αντικατασταθεί με πλάκες και οι οποίες, σε αυτή την περίπτωση, εντοπίζονται κυρίως στη γέφυρα, στο κάλλος του σώματος και γύρω από τις κοιλίες.

Η χρήση σκιαγραφικού υπογραμμίζει τοπικές αλλοιώσεις BBB που συνήθως προηγούνται των σημείων έξαρσης της νόσου. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό επιτρέπει επίσης την ανάδειξη τυχόν βλαβών στο οπτικό νεύρο, αν και δεν είναι μια εξέταση ικανή να αναδείξει νωτιαίος βλάβες του μυελού, για τις οποίες συνήθως χρησιμοποιείται η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι το υγρό στο οποίο βυθίζονται τόσο ο εγκέφαλος όσο και ο νωτιαίος μυελός. Αποτελείται από πρωτεΐνες, σάκχαρα και άλατα και έχει τη λειτουργία θρέψης και προστασίας από κάθε τραύμα, απορροφώντας τους κραδασμούς.

Η ανάλυση αυτού του υγρού μπορεί να προσφέρει ανεκτίμητες πληροφορίες για την κατάσταση του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

Λαμβάνονται δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού με οσφυονωτιαία παρακέντηση.

Ο ασθενής αναγκάζεται να ξαπλώσει στην εμβρυϊκή θέση και ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια βελόνα που εισάγεται απευθείας στην πλάτη, μπορεί να πάρει ένα δείγμα υγρού προς ανάλυση.

Μετά τη δειγματοληψία όμως ο ασθενής αναγκάζεται να μείνει ακίνητος για τουλάχιστον 12 ώρες.

Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διερευνά τον αριθμό των κυττάρων που υπάρχουν, τα επίπεδα πρωτεϊνών και γλυκόζης, το χρώμα, την παρουσία αντισωμάτων και την ποσότητα τους και έναν πιθανό μολυσματικό παράγοντα.

Δοκιμή XP (Δυνατότητες που έχουν κληθεί)

Αυτό το τεστ γίνεται για τη μέτρηση του χρόνου μετάδοσης και ερμηνείας των αισθητηριακών μηνυμάτων που ταξιδεύουν μέσα από τα νεύρα.

Η ύπαρξη επιβραδύνσεων στη μετάδοση μπορεί να είναι σημάδι σκλήρυνσης κατά πλάκας, λόγω της διαδικασίας απομυελίνωσης.

Μπορεί να θεωρηθεί η κατ' εξοχήν εξέταση για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας καθώς παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για τη λειτουργικότητα των νεύρων, οι οποίες δεν είναι δυνατόν να ληφθούν με άλλα διαγνωστικά μέσα. Επιπλέον, είναι επίσης σε θέση να λάβει υπόψη περιοχές του σώματος που δεν μπορούν να διερευνηθούν με άλλα διαγνωστικά μέσα, όπως τα οπτικά νεύρα και ο νωτιαίος μυελός.