Η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή μιας περιοχής του εσωτερικού αυτιού που είναι γνωστή ως λαβύρινθος του αυτιού, η οποία έχει ανατομικές δομές υπεύθυνες για τη διατήρηση της στάσης και της ισορροπίας

Ο λαβύρινθος, που δίνει και το όνομά της στην ασθένεια, αποτελείται από δύο κεντρικές δομές

ο κοχλίας, όπου τα εισερχόμενα ηχητικά κύματα μετατρέπονται σε νευρικές ώσεις και στη συνέχεια μεταδίδονται στον εγκέφαλο

το όργανο της ισορροπίας, γεμάτο με υγρό και εξοπλισμένο με μικροσκοπικά τριχωτά κύτταρα. Αυτά τα κύτταρα καταγράφουν κάθε κίνηση του υγρού, μεταδίδουν πληροφορίες για τη θέση του κεφαλιού στον εγκέφαλο και εξασφαλίζουν την ισορροπία μας.

Η λαβυρινθίτιδα έχει διπλή επίδραση

Από τη μία πλευρά, επηρεάζει την ακοή. από την άλλη, συμβάλλει στην απώλεια ισορροπίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ίλιγγο, το πιο κοινό σύμπτωμα αυτής της διαταραχής.

Η φλεγμονή του λαβυρίνθου μπορεί να προέρχεται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται σε ωτίτιδα ή σε λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.

Ενδέχεται, ωστόσο, να υπάρχουν και άλλοι πυροδοτικοί παράγοντες όπως τραυματισμός στο κεφάλι, μηνιγγίτιδα, αλλεργική αντίδραση ή έντονο στρες.

Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή, οδηγώντας σε κώφωση και απώλεια της αιθουσαίας λειτουργίας.

Συμπτωματολογία λαβυρινθίτιδας

Τα συμπτώματα που μπορεί συνήθως να σχετίζονται με τη λαβυρινθίτιδα είναι

• ίλιγγος, ο οποίος μπορεί να εμφανίζεται συνεχώς ή μετά από ξαφνικές αλλαγές στη θέση ή κινήσεις του κεφαλιού. Η αίσθηση του ιλίγγου μπορεί να είναι αντικειμενική, στην περίπτωση της αντίληψης ψευδούς κίνησης του περιβάλλοντος, ή υποκειμενική λόγω της παραμόρφωσης του προσανατολισμού κάποιου στο χώρο
• εμβοές (βουητό στο αυτί)
• αίσθημα πίεσης και πόνου μέσα στα αυτιά (ειδικά εάν υπάρχει μια συνεχιζόμενη μόλυνση)
• προβλήματα στάσης σώματος και διαταραχές ισορροπίας
• νυσταγμός (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσια, γρήγορη και επαναλαμβανόμενη κίνηση των ματιών)
• ωχρότητα
• πονοκεφάλους
• ναυτία και εμετός
• υποακουσία, δηλαδή βαρηκοΐα διαφόρων βαθμών
• σιαλόρροια (δηλαδή καταρροή σάλιου λόγω δυσκολίας στην κατάποση)
• πυρετός
• ανησυχία
• ζάλη και γενική κακουχία

Γενικά, η λαβυρινθίτιδα εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο με οξεία και βίαια συμπτώματα.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μέσω ΩΡΛ εξέτασης.

Ένας πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης του εσωτερικού αυτιού και τον αποκλεισμό πιο σοβαρών ασθενειών.

Μια ακοομετρική εξέταση πραγματοποιείται επίσης συνήθως για την αξιολόγηση τυχόν βλάβης στην ακουστική αντίληψη.

Οι αιτίες

Όπως ήδη αναφέρθηκε εν συντομία, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες.

Επομένως, σε σχέση με αυτά, θα διακρίνουμε διαφορετικούς τύπους φλεγμονής του λαβυρίνθου:

• ιογενής λαβυρινθίτιδα, όταν προκαλείται από ιούς όπως η γρίπη, η παραγρίπη και ο κυτταρομεγαλοϊός
• βακτηριακή λαβυρινθίτιδα, όταν προκύπτει από ωτίτιδα ή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. τα βακτήρια που την προκαλούν είναι συνήθως πυογόνα όπως στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και escherichia coli
• λαβυρινθίτιδα λόγω θραύσης του πετρώδους βράχου. το κάταγμα του τμήματος του κροταφικού οστού στο οποίο είναι κοίλες οι κοιλότητες του εσωτερικού αυτιού όπου βρίσκεται ο λαβύρινθος, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ίδιου του λαβύρινθου. Γενικά, αυτή η διαταραχή είναι πιο συχνή μεταξύ των ενηλίκων μεταξύ 30 και 60 ετών.

Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, οι παρακάτω μορφές είναι πιο συχνές

• βρεφική πυώδης λαβυρινθίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τη μηνιγγίτιδα.
• ορώδης λαβυρινθίτιδα, η οποία συνοδεύει τόσο την οξεία όσο και τη χρόνια μέση ωτίτιδα.

Η λαβυρινθίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σχέση με αλλεργίες, τραύμα στο κεφάλι, χολοστεάτωμα ή σύνδρομο Ménière.

Όπως φαίνεται, οι αιτίες της λαβυρινθίτιδας μπορεί να είναι πολλές.

Είναι απαραίτητο, ωστόσο, να εντοπιστεί η σωστή προέλευση, αφού ανάλογα με αυτό, ο ειδικός μπορεί να προτείνει τις καταλληλότερες θεραπείες.

Εάν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και διεξοδικά, η λαβυρινθίτιδα συνήθως υποχωρεί πλήρως.

Επομένως, η επέμβαση όσο το δυνατόν νωρίτερα είναι σημαντική για τη διασφάλιση της ευεξίας του ασθενούς και την αποφυγή περιττών επιπλοκών.

Μετά το ιστορικό του ασθενούς, ο ιατρός προχωρά σε φυσική εξέταση, η οποία είναι χρήσιμη για να ελέγξει εάν η ζάλη και η απώλεια ισορροπίας οφείλονται σε πρόβλημα του αιθουσαίου συστήματος και του λαβύρινθου.

Ο ασθενής που πάσχει από λαβυρινθίτιδα θα υποβληθεί σε μια σειρά από περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκες εξετάσεις. η επιλογή της εξέτασης καθορίζεται από την ένταση των συμπτωμάτων και τη δυσκολία διαπίστωσης της νόσου.

Μεταξύ των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων δοκιμών είναι:

• τεστ ακουστικής απόκρισης εγκεφαλικού στελέχους, η οποία συνίσταται στην εφαρμογή ειδικών ακουστικών στον ασθενή στα οποία αναπαράγονται ορισμένοι ήχοι ή λέξεις. Είναι χρήσιμο για τον έλεγχο της ανταπόκρισης του υποκειμένου στα ερεθίσματα.
• ηλεκτρονυσταγμογραφία, μια διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιείται για την ανάλυση αιθουσαίων διαταραχών. φαίνεται να είναι χρήσιμο για τη διαπίστωση τυχόν περαιτέρω αδυναμίας ελέγχου της ισορροπίας. Η τεχνική χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια που τοποθετούνται γύρω από τα μάτια και στο μέτωπο του ασθενούς. με τη σειρά τους, αυτά τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μια συσκευή, η οποία ενισχύει και καταγράφει την εκούσια κίνηση των ματιών, που προκαλείται από διαφορετικούς παράγοντες (διέγερση φωτός, αισθητήριο, τοποθέτηση κ.λπ.)
• δοκιμή βακτηριακής καλλιέργειας, η οποία είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό του παθογόνου που ευθύνεται για τη λαβυρινθίτιδα, καθώς αυτό δημιουργείται συχνά από βακτήρια
• CT (αξονική τομογραφία υπολογιστή), μια ακτινολογική διαγνωστική εξέταση που παρέχει λεπτομερείς εικόνες του κρανίου του ασθενούς
• MRI (μαγνητική τομογραφία), μια διαγνωστική εξέταση που χρησιμοποιείται για την αναπαραγωγή εικόνων του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των τριχοειδών αγγείων και των δομών της κεφαλής. Από το αποτέλεσμα, είναι δυνατό να ελεγχθεί για τυχόν εγκεφαλικές βλάβες που σχετίζονται με την παθολογία.

Θεραπείες

Τα φάρμακα για τη λαβυρινθίτιδα τείνουν να δρουν σε δύο επίπεδα: το πρώτο στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονής του λαβυρίνθου, ενώ το δεύτερο έχει τη λειτουργία να παρεμβαίνει στα κύρια συμπτώματα για να μειώσει την αντίληψή τους.

Σε περιπτώσεις όπου ο παράγοντας ενεργοποίησης αντιστοιχεί σε ιό, η έγκαιρη παρέμβαση σε συνδυασμό με αντιική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρή βλάβη στο εσωτερικό αυτί.

Η λαβυρινθίτιδα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης αντιμετωπίζεται με αντιβιοτική θεραπεία, ενώ κλασικά συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος, ζάλη και πόνος μπορούν να διατηρηθούν υπό έλεγχο με τη χορήγηση αντιεμετικών, αντιχολινεργικών, ΜΣΑΦ ή κορτιζόνης.

Εάν ο ασθενής που πάσχει από λαβυρινθίτιδα είναι ανήσυχος ή ταραγμένος λόγω της συγκεκριμένης κλινικής εικόνας, η θεραπεία με αγχολυτικά και ρυθμιστές διάθεσης μπορεί να είναι ευεργετική, αν και δεν θα δράσει στα ερεθίσματα της φλεγμονής.

Η φαρμακολογική θεραπευτική προσέγγιση μπορεί επίσης να συμπληρωθεί με αιθουσαία θεραπεία, μέσω της χρήσης ασκήσεων για τη βελτίωση της ισορροπίας και τη μείωση της αίσθησης ζάλης.

Εκτός από τις θεραπείες που αναφέρθηκαν παραπάνω, υπάρχουν περαιτέρω μέτρα που μπορούν να ανακουφίσουν τη λαβυρινθίτιδα

• αποφύγετε απότομες και ξαφνικές αλλαγές θέσης, ώστε να μην επιδεινωθεί το αίσθημα του ιλίγγου
• μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε ιδιαίτερα έντονα φώτα, επομένως, αν είναι δυνατόν, μειώστε τη φωτεινότητα των ηλεκτρονικών σας συσκευών και φορέστε γυαλιά ηλίου ακόμα και όταν κάνει κρύο έξω
• αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα
• αποφύγετε το έντονο άγχος
• ξεκούραση κατά τη διάρκεια της νύχτας
• για όσους κινδυνεύουν περισσότερο, αποφύγετε κρίσιμες δραστηριότητες και οδήγηση κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων
• παραμένουν ακίνητοι κατά τη διάρκεια των επιθέσεων

Σε περίπτωση που η διάγνωση γίνει αργά κατά την πορεία της φλεγμονής, υπάρχει πραγματική πιθανότητα η βλάβη – ειδικά όσον αφορά την ακουστική αντίληψη – να γίνει μόνιμη και κάποια συμπτώματα να ξεκινήσουν τη διαδικασία να γίνουν χρόνια.

Στις πιο σοβαρές και πολύπλοκες περιπτώσεις, η προσφυγή στη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελεί τη μόνη αποφασιστική θεραπευτική λύση.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Η αιθουσαία αποκατάσταση ιλιγγιωδών ασθενών

Λαβυρινθίτιδα ή αιθουσαία νευρίτιδα: Τι είναι, πώς διαγιγνώσκεται και ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες

Διαταραχές του εσωτερικού αυτιού: Σύνδρομο ή ασθένεια Meniere

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV): Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Παιδιατρική, Τι πρέπει να γνωρίζουμε για την παιδική ωτίτιδα

Πονοκέφαλοι και ζάλη: Θα μπορούσε να είναι αιθουσαία ημικρανία

Ημικρανία και πονοκέφαλος τύπου έντασης: Πώς να τα ξεχωρίσετε;

Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (BPPV): Συμπτώματα και απελευθερωτικοί ελιγμοί για τη θεραπεία του

Παρωτίτιδα: Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της παρωτίτιδας

Οξεία και χρόνια ιγμορίτιδα: συμπτώματα και θεραπείες

Εμβοές: Τι είναι, με ποιες ασθένειες μπορεί να συσχετιστεί και ποιες είναι οι θεραπείες

Βαρότραυμα του αυτιού και της μύτης: Τι είναι και πώς να το διαγνώσετε

Πώς να αφαιρέσετε κάτι από το αυτί σας

Τι να κάνετε σε περίπτωση πόνου στο αυτί; Εδώ είναι οι βασικοί έλεγχοι

Διάτρητο τύμπανο: Ποια είναι τα συμπτώματα μιας τυμπανικής διάτρησης;

Πόνος στο αυτί μετά το κολύμπι; Θα μπορούσε να είναι ωτίτιδα «Πισίνα».

Ωτίτιδα κολυμβητή, πώς μπορεί να προληφθεί;

Κώφωση: Διάγνωση και θεραπεία

Ωτίτιδα: Εξωτερική, Μέτρια και Λαβυρινθίτιδα

Πηγή

Bianche Pagina