Θεραπεία πόνου για πόνο στην πλάτη: πώς λειτουργεί
Θεραπεία πόνου: τουλάχιστον μία φορά στη ζωή μας όλοι έχουμε υποφέρει από πόνο στην πλάτη, οξεία ή χρόνια, και πιθανώς σε όλες τις ηλικίες
Συγκεκριμένα, χρόνιες μορφές οσφυαλγίας και λαιμός οι πόνοι (δηλαδή αυτοί που επιμένουν με την πάροδο του χρόνου), οι οποίοι επηρεάζουν κατά μέσο όρο περισσότερο από το 20% του ιταλικού και παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού, είναι πολύ συχνοί και, ειδικά από την άποψη της θεραπείας, απαιτούν μια διεπιστημονική προσέγγιση που περιλαμβάνει διάφορους ειδικούς όπως π.χ. θεραπευτές πόνου, ορθοπαιδικούς, φυσιοθεραπευτές και νευροχειρουργούς.
Πότε να χρησιμοποιήσετε θεραπεία πόνου
Σε ένα διεπιστημονικό πλαίσιο, συνήθως καλείται ένας θεραπευτής πόνου μετά από μια περίοδο έντονων συμπτωμάτων πόνου, ειδικά στην υποξεία και τη χρόνια φάση.
Οι παθολογίες της στήλης που μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσω της θεραπείας πόνου είναι διάφορες, μεταξύ των οποίων:
- αρθρωτικά σύνδρομα
- οστεοφυτία
- σπονδυλοαρθρίτιδα
- ιερολαιμίτιδα;
- σύνδρομα όψεων.
Σύνδρομο Facet
Συγκεκριμένα, το σύνδρομο όψεως είναι μια χρόνια παθολογία των αρθρώσεων της όψης, δηλαδή των παρασπονδυλικών αρθρώσεων που σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη.
Μερικές φορές, είτε λόγω μορφών εκφύλισης του δίσκου, αρθροπάθειας ή μετά νωτιαίος χειρουργική επέμβαση, αυτές οι αρθρώσεις όψης πηγαίνουν σε αρθρώσεις, οδηγώντας στην εμφάνιση εντοπισμένου πόνου στη μέση (μονόπλευρη στο 80% των περιπτώσεων).
Εάν η παθολογία δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητα του νευροχειρουργού και επομένως δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση ή εάν δεν πρόκειται για σοβαρή αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, κήλη δίσκου που χρειάζεται επειγόντως χειρουργική επέμβαση ή μείζονες εκφυλιστικές μορφές, ο θεραπευτής πόνου μπορεί να επέμβει.
Θεραπεία πόνου: θεραπεία με ραδιοσυχνότητες
Ο ειδικός στον πόνο μπορεί να παρέμβει με τη χρήση ραδιοσυχνοτήτων, δηλαδή ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων υψηλής συχνότητας που δρουν στην ιστική βλάβη με πολύ υψηλές πηγές θερμότητας.
Από αυτή την άποψη, μπορούμε να διακρίνουμε μεταξύ 2 τύπων ραδιοσυχνοτήτων για τη θεραπεία του οξέος και του χρόνιου πόνου:
- παλμική ραδιοσυχνότητα (νευροτροποποίηση)
- συνεχής ραδιοσυχνότητα (νευρολίωση).
Παλμική ραδιοσυχνότητα
Η παλμική ραδιοσυχνότητα (PRF) είναι μια εξωνοσοκομειακή, ελάχιστα επεμβατική θεραπεία που περιλαμβάνει τη χρήση ενός πολύ λεπτού σωληνίσκου, υπό ραδιοσκοπική καθοδήγηση, για τη θεραπεία του έσω κλάδου του νωτιαίου νεύρου με μια πηγή θερμότητας (max 42°C).
Αυτή η τεχνική δεν προκαλεί καμία νευρολογική βλάβη αλλά μόνο επαναφορά του νεύρου, με διαρκή ευεργετική δράση.
Η παλμική ραδιοσυχνότητα χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία περιπτώσεων:
- κήλη δίσκου με αυχενική, ραχιαία και οσφυϊκή ριζοπάθεια.
- μεθερπητικές νευροπάθειες;
- πυγώδεις νευροπάθειες στον παγωμένο ώμο.
Είναι επίσης αποτελεσματικό στα κρανιακά νεύρα όπως το τρίδυμο νεύρο.
Συνεχής ραδιοσυχνότητα
Η συνεχής ραδιοσυχνότητα (CRF) ή η συνεχής ραδιοσυχνότητα, λειτουργεί καταστρέφοντας θερμικά το μικρό νεύρο στην άρθρωση προκειμένου να το απευαισθητοποιήσει μόνιμα.
Η θερμοκρασία, που είναι πολύ υψηλή, είναι γύρω στους 80°C.
Συνήθως, η ραδιοσυχνότητα της νευροαλίωσης ενδείκνυται για τη θεραπεία του συνδρόμου όψεως.
Άλλες περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται είναι:
- μερική απονεύρωση του ιερού λαγόνιου μέσω της οπίσθιας οδού.
- τα γεννητικά αισθητήρια νεύρα για το γόνατο.
- τα αποφρακτικά και μηριαία νεύρα για το ισχίο.
Κατά κανόνα, πριν προχωρήσουμε σε νευροαλυστική ραδιοσυχνότητα, γίνονται κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως π.χ. αναισθητικό ή υπερηχογραφικά ή ραδιοσκοπικά καθοδηγούμενο μπλοκ, που αν δώσει θετικό αποτέλεσμα (δηλ. ο πόνος εξαφανίζεται για τουλάχιστον 70-80%, έστω και για λίγες μέρες), τότε μπορεί κανείς να προχωρήσει.
Πριν από αυτές τις εξωνοσοκομειακές θεραπείες, είναι δυνατό να επιλέξετε ανταλγικές ή ηχο-καθοδηγούμενες διηθήσεις ή οζονοθεραπεία, η οποία είναι επίσης πολύ αποτελεσματική σε χρόνιες εκφυλιστικές μορφές καθώς και σε μη χειρουργικές δισκοκήλες.
Θεραπεία πόνου για άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης
Άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που συνήθως μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με θεραπεία πόνου είναι:
- εκφυλιστικές ασθένειες δίσκου?
- παθολογίες του τραχήλου της μήτρας.
Πονοθεραπεία και εκφυλιστική δισκοπάθεια
Οι εκφυλιστικές ασθένειες του δίσκου συνδέονται με τον εκφυλισμό του δίσκου, όπως ο μαύρος δίσκος, ο οποίος είναι εκφυλισμός δίσκου που οδηγεί σε χαλάρωση και σκλήρυνση του ίδιου του δίσκου, ο οποίος δεν εκπληρώνει πλέον τη λειτουργία του ως αμορτισέρ μεταξύ των δύο σπονδυλικών σωμάτων.
Όταν αυτός ο χώρος μειώνεται, οι όψεις αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, προκαλώντας πόνο.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι απαραίτητη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια αρκετά σημαντική θεραπεία, που ονομάζεται δισκοπλασία.
Αποτελείται από την εισαγωγή δύο νημάτων στο εσωτερικό του δίσκου, τα οποία ενοποιούνται και χρησιμεύουν στην αποτροπή περαιτέρω μείωσης του δίσκου.
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται διαδερμικά υπό ακτινοσκοπική καθοδήγηση.
Πονοθεραπεία και παθήσεις του τραχήλου της μήτρας
Όσον αφορά τις παθήσεις του τραχήλου της μήτρας, οι σχετικές θεραπείες είναι οι ίδιες.
Μερικές φορές το μαστίγιο ή το σύνδρομο παραμόρφωσης του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να συσχετιστεί με αυτές τις διαταραχές, οι οποίες δεν είναι ιδιαίτερα επώδυνες στην αρχή, αλλά μπορεί να έχουν δυσάρεστη μετέπειτα επίδραση με την πάροδο του χρόνου.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μια ειδική θεραπεία που ονομάζεται παλμική ραδιοσυχνότητα για τη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης.
Ένας άλλος τύπος διαταραχής που ανήκει στη μεγάλη οικογένεια της αυχεναλγίας είναι η αυχενική-αυχενική κεφαλαλγία, η οποία ξεκινά από τον αυχένα και ανεβαίνει προς την κορυφή του κεφαλιού, επηρεάζοντας τόσο το μέτωπο όσο και το μάτι.
Είναι πολύ συχνή διαταραχή και οφείλεται σε ερεθισμό του μεγάλου ινιακού νεύρου.
Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με 2 τρόπους
- με τοπική διήθηση με αναισθητικό, κορτιζόνη ή οζονοθεραπεία.
- με παλμική ραδιοσυχνότητα στο γάγγλιο του σπονδύλου C2, εκεί δηλαδή που ξεκινά μέρος αυτού του νεύρου.
Και στις δύο περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι βέλτιστα με βελτίωση των συμπτωμάτων πόνου.
Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η αυχεναλγία τείνει να υποτροπιάσει ή να γίνει χρόνια, επομένως είναι σημαντικό να μην την υποτιμάτε και να συμβουλευτείτε έναν καλό ειδικό.
Διαβάστε επίσης:
Χρόνιος πόνος και ψυχοθεραπεία: Το μοντέλο ACT είναι πιο αποτελεσματικό
Λουμπάγκο: Τι είναι και πώς να το αντιμετωπίσουμε
Οσφυαλγία: Η σημασία της αποκατάστασης της στάσης του σώματος
Στένωση του τραχήλου της μήτρας: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση και θεραπεία