Παιδιατρική κλίμακα κώματος της Γλασκώβης: ποιοι δείκτες GCS αλλάζουν στην κλίμακα παιδιατρικού κώματος
Σε περιπτώσεις όπου ένας ενήλικος ασθενής με εγκεφαλική αιμορραγία φτάνει στο τμήμα επειγόντων περιστατικών χωρίς τις αισθήσεις του ή με σημαντικές νευρολογικές αλλαγές, χρησιμοποιείται ένας πίνακας που ονομάζεται «Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης» για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της κατάστασης.
Εάν ο ασθενής είναι μικρότερος των 5 ετών, χρησιμοποιείται μια τροποποιημένη έκδοση αυτού του πίνακα, που ονομάζεται «Κλίμακα Παιδιατρικού Κώματος της Γλασκώβης»
Όπως η κλίμακα που χρησιμοποιείται στους ενήλικες, κάθε τύπος ερεθίσματος (που αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του παιδιού) βαθμολογείται και το άθροισμα των τριών βαθμολογιών αποτελεί το GCS δείκτης.
Μια εναλλακτική κλίμακα στην κλίμακα της Γλασκώβης, που απλοποιήθηκε και χρησιμοποιείται από τους διασώστες, είναι η AVPU Κλίμακα.
Απόκριση των ματιών
1 – Κανένα
2 – Στον πόνο
3 – Στην ομιλία
4 – Αυθόρμητη
Λεκτική απάντηση
1 – Κανένα
2 – Φωνάζοντας
3 – Ήχοι
4 – Λέξεις
5 – Προσανατολισμένος
Απόκριση κινητήρα
1 – Κανένα
2 – Επέκταση στον πόνο
3 – Κάμψη σε πόνο
4 – Ανάσυρση στον πόνο
5 – Εντοπισμός στον πόνο
6 – Ικανός να υπακούει σε εντολές
Δείκτες Παιδιατρικής Κλίμακας Κώματος Γλασκώβης και διαφορετικές ηλικίες του παιδιού
Τους πρώτους 6 μήνες
Η συνήθης λεκτική απάντηση είναι η κραυγή, μερικά παιδιά δίνουν λεκτικές απαντήσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Η αναμενόμενη κανονική λεκτική βαθμολογία είναι 2.
Η καλύτερη απόκριση κινητήρα είναι η κάμψη.
Η αναμενόμενη κανονική βαθμολογία κινητήρα είναι 3.
Από 6 έως 12 μήνες
Το κανονικό παιδί κάνει θορύβους: η αναμενόμενη κανονική λεκτική βαθμολογία είναι 3.
Το παιδί συνήθως εντοπίζει τον πόνο αλλά δεν υπακούει στις εντολές: αναμενόμενο φυσιολογικό κινητικό σκορ 4.
Από 12 μήνες έως 2 έτη
Αναμένονται αναγνωρίσιμες λέξεις: η κανονική αναμενόμενη λεκτική βαθμολογία είναι 4.
Το παιδί συνήθως εντοπίζει τον πόνο αλλά δεν υπακούει στις εντολές: η κανονική βαθμολογία κινητικότητας αναμένεται να είναι 4.
Από 2 έως 5 χρόνια
Αναμένονται αναγνωρίσιμες λέξεις: η κανονική αναμενόμενη λεκτική βαθμολογία είναι 4.
Το παιδί συνήθως υπακούει στις εντολές: η κανονική βαθμολογία κινητήρα είναι 5.
Μετά από 5 χρόνια
Ο προσανατολισμός ορίζεται ως η επίγνωση της παραμονής στο νοσοκομείο: η κανονική αναμενόμενη λεκτική βαθμολογία είναι 5.
Οι διαφορές βρίσκονται μόνο στις λεκτικές απαντήσεις, οι οποίες στα παιδιά δεν μπορούν να βαθμολογηθούν όπως στους ενήλικες.
Παιδιατρική κλίμακα κώματος της Γλασκώβης: βαθμοί εκχωρούνται σε κάθε τύπο ερεθίσματος και το άθροισμα των τριών βαθμολογιών αποτελεί τον δείκτη GCS
Ο δείκτης μπορεί να κυμαίνεται από ένα ελάχιστο 3 (στην περίπτωση του E1 V1 M1, που υποδεικνύει βαθύ κώμα) έως το μέγιστο 15 (στην περίπτωση του E4 V5 M6 που υποδεικνύει έναν ξύπνιο, συνειδητοποιημένο ασθενή).
Γενικά, οι εγκεφαλικές κακώσεις ταξινομούνται ως:
- υψηλής σοβαρότητας: με GCS ≤ 8
- μέτριας βαρύτητας: GCS 9-13
- μικρότερης βαρύτητας: GCS ≥ 14
Ένα παιδί με GCS μικρότερο ή ίσο του 8 θεωρείται σοβαρό και έχει μικρότερες πιθανότητες ανάρρωσης και επιβίωσης.
Εναλλακτικά, αυτός ο δείκτης μπορεί να εκφραστεί σε αναλυτική μορφή (EVM) με τις τρεις ξεχωριστές βαθμολογίες, όπως: E3 – V4 – M3 που υποδηλώνουν ασθενή με μέτρια βαρύτητα.
Διαβάστε επίσης:
Διαχείριση θερμοκρασίας μετά τη σύλληψη σε παιδιά
Κλίμακα για το προσχολικό εγκεφαλικό επεισόδιο του Σινσινάτι. Ο ρόλος του στο τμήμα έκτακτης ανάγκης
Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξεία εγκεφαλική σε ένα νοσοκομείο;
Εγκεφαλική αιμορραγία, Ποια είναι τα ύποπτα συμπτώματα; Μερικές πληροφορίες για τον απλό πολίτη
Κανόνας ABC, ABCD και ABCDE στην επείγουσα ιατρική: Τι πρέπει να κάνει ο διασώστης
Ταχεία μείωση της πίεσης του αίματος σε ασθενείς με οξεία αιματηρή ενδοεγκεφαλική αιμορραγία
Tourniquet και ενδοοσική πρόσβαση: μαζική διαχείριση αιμορραγίας
Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα νοσοκομείο;
Αποτέλεσμα GCS: Τι σημαίνει αυτό;
Κλίμακα κώματος της Γλασκώβης (GCS): Πώς αξιολογείται μια βαθμολογία;