Υπερτροφία προστάτη: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 23 Μαΐου 2023

Η υπερτροφία του προστάτη (συχνά αναφέρεται ως καλοήθης υπερτροφία του προστάτη ή BPH) είναι μια κατάσταση που προκαλείται από αύξηση του όγκου του προστάτη

Ο προστάτης είναι ένας αδένας που βρίσκεται κάτω από την ουροδόχο κύστη και μπροστά από το ορθό που αποτελεί μέρος της ανδρικής γεννητικής συσκευής

Ο σκοπός αυτού του οργάνου είναι να παράγει και να λειτουργεί ως αποθήκη για το σπερματικό υγρό που θα απελευθερωθεί κατά την εκσπερμάτιση.

Οι λειτουργίες του προστατικού υγρού είναι πολλές, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας να μειώνει την οξύτητα των ούρων και να προάγει την επιβίωση των σπερματοζωαρίων.

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας του προστάτη είναι διαφορετικά

Η καλοήθης μορφή υπερτροφίας επηρεάζει πολλούς άνδρες άνω των 50 ετών, ιδιαίτερα στην ηλικιακή ομάδα 60-80 ετών.

Στην Ιταλία, περίπου 6 εκατομμύρια άνδρες άνω των 65 ετών πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Ένα άλλο γεγονός είναι πολύ σημαντικό: περισσότερο από το 70% όσων πάσχουν από αυτή την ασθένεια αγνοούν τα συμπτώματά της και καταφεύγουν στη θεραπεία «κάντο μόνος σου» χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό.

Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι προκαλεί την υπερτροφία του προστάτη, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της.

Ανάπτυξη υπερτροφίας του προστάτη

Για να κατανοήσουμε τι είναι η υπερτροφία του προστάτη, είναι σημαντικό να έχουμε μια επισκόπηση της ανατομίας του ανδρικού γεννητικού συστήματος.

Η αύξηση του μεγέθους του αδένα του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε περίπλοκες συνέπειες: στην πραγματικότητα, καθώς αυξάνεται σε όγκο, μειώνει όλο και περισσότερο τον χώρο της προστατικής ουρήθρας που ξεκινά από το στόμιο της ουρήθρας και καταλήγει στην ουρήθρα του πέους.

Αυτό το κλείσιμο του στομίου οδηγεί σε δυσκολία στην ούρηση, ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα υπερτροφίας του προστάτη, καθώς η κύστη υπόκειται σε αυξημένο φόρτο εργασίας.

Αυτό το στέλεχος καθιστά την αποβολή των ούρων πιο περίπλοκη και μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση των μυϊκών ινών της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, αυτή η αποδυνάμωση μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη κήλης της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα της υπερτροφίας του προστάτη μπορεί να είναι διαφορετικά

Η διαφοροποίηση μεταξύ των διαφορετικών συμπτωμάτων χαρακτηρίζεται από τη σοβαρότητα της διόγκωσης και τον βαθμό στον οποίο εμποδίζει τη ροή των ούρων και, κατά συνέπεια, καταπονεί την ουροδόχο κύστη.

Ως εκ τούτου, τα συμπτώματα της υπερτροφίας του προστάτη περιλαμβάνουν

Δυσκολία στην ούρηση: αυτό είναι το πιο κοινό και διαδεδομένο σύμπτωμα μεταξύ των πασχόντων από αυτήν την ασθένεια. Συχνό όμως είναι και το αντίθετο: όταν πάσχει από αυξημένο όγκο προστάτη, ο ασθενής μπορεί να νιώσει την ανάγκη να πάει να ουρήσει πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Ορισμένα στοιχεία μπορεί να αυξήσουν αυτή την ανάγκη, όπως μια μεγάλη βόλτα ή ο ήχος του τρεχούμενου νερού.
Ακανόνιστη διαρροή ούρων: η ροή είναι ασθενής και συχνά διακοπτόμενη. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να καταπονηθούν για να βγουν τα ούρα συσπώνοντας τους κοιλιακούς μυς και περιμένοντας μερικά δευτερόλεπτα.
Η αδυναμία ούρησης μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ακράτεια: όταν ο ασθενής νιώθει την ανάγκη να ουρήσει, μπορεί να μην φτάσει έγκαιρα στην τουαλέτα.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, που συχνά αντιστοιχούν σε ασθενείς που παραμελούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, μπορεί επίσης να υπάρχουν πιο πολύπλοκα και σοβαρά συμπτώματα, όπως πέτρες στην ουροδόχο κύστη, παρουσία αίματος στα ούρα, διαστολή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. αποτυχία.

Γενικά, τα τρία κύρια συμπτώματα είναι η ανάγκη για συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας, η δυσκολία στη διατήρηση μιας καλής ροής ούρων και η επείγουσα ούρηση.

Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, πιθανότατα πάσχει από αυτή την πάθηση.

Αιτίες υπερτροφίας προστάτη

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις είναι «ποιες είναι οι αιτίες της υπερτροφίας του προστάτη;».

Η απάντηση, μέχρι στιγμής, δεν είναι οριστική.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολυάριθμες μελέτες που προσπαθούν να διερευνήσουν την προέλευση αυτής της ασθένειας και γιατί υπάρχει αυτή η αύξηση στον όγκο του προστάτη.

Προς το παρόν, ωστόσο, τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί.

Αρκετές μελέτες φαίνεται να καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η αιτία της υπερτροφίας του προστάτη είναι οι ορμονικές αλλαγές.

Πράγματι, κατά την ανδρόπαυση, όπως και κατά την εμμηνόπαυση για τις γυναίκες, υπάρχουν αρκετές ορμονικές αλλαγές στις οποίες μπορεί να υποστούν οι άνδρες.

Αυτές οι ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν αργά στη ζωή και ορισμένοι αιμοδυναμικοί παράγοντες θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αύξηση του όγκου του προστάτη.

Αυτές οι ορμόνες της τεστοστερόνης ή της διυδροτεστοστερόνης θα μπορούσαν να έχουν επίδραση στα κύτταρα του προστάτη, προκαλώντας αύξηση του μεγέθους του αδένα.

Άλλες μελέτες έχουν δείξει, ωστόσο, ότι μπορεί να υπάρχει ένας κληρονομικός παράγοντας σε όσους πάσχουν από υπερτροφία του προστάτη.

Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς που προσβάλλονται από αυτή τη νόσο σε μικρότερη ηλικία, κάτω των 60 ετών, έχουν και άλλες περιπτώσεις υπερτροφίας του προστάτη στην οικογένειά τους.

Σε αυτή την περίπτωση, λοιπόν, αποκλείεται μια αιτία που σχετίζεται με τη γήρανση και την ανδρόπαυση και προτιμάται η γενετική αιτία.

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση της υπερτροφίας του προστάτη είναι να επισκεφτείτε τον γενικό ιατρό σας.

Κατά τη διάρκεια μιας αρχικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να συντάξει ένα λεπτομερές ιστορικό όχι μόνο των συμπτωμάτων του ασθενούς, αλλά και οποιασδήποτε λήψης φαρμάκων, άλλων οικογενειακών ασθενειών και συναφών ασθενειών.

Μετά από αυτή την πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξειδικευμένη εξέταση και κυρίως ειδικές εξετάσεις.

Η πιο κοινή εξέταση για τη διάγνωση της υπερτροφίας του προστάτη είναι η εξερεύνηση του ορθού.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Αυτή η εξέταση παρέχει μια αξιόπιστη πρώτη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του προστάτη, ενώ είναι επίσης μια εύκολη και μη επεμβατική εξέταση.

Ήδη σε αυτό το στάδιο είναι δυνατό να ελεγχθεί αν ο προστάτης είναι σκληρός ή επώδυνος.

Εάν υπάρχει διαγνωστική υποψία και συμπτώματα υπερτροφίας του προστάτη, ο ουρολόγος μπορεί να ζητήσει περαιτέρω εξετάσεις.

Αυτά θα χρησιμεύσουν για να γίνει μια διαφορική διάγνωση μεταξύ μιας ΒΡΗ και ενός κακοήθους νεοπλάσματος που μπορεί να κρύβει περαιτέρω παγίδες και να οδηγήσει σε πολύ πιο σοβαρές συνέπειες.

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει

Ανάλυση PSA, ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο, που στοχεύει στην αξιολόγηση τυχόν αύξησης αυτού του βιοχημικού δείκτη. Μέτριες αυξήσεις υποδηλώνουν BPH ενώ πιο σημαντικές αλλοιώσεις θα πρέπει να οδηγήσουν κάποιον στην υποψία κακοήθους διαδικασίας.
Εξετάσεις ούρων για την ανίχνευση της παρουσίας λευκά αιμοσφαίρια, το οποίο θα μπορούσε να είναι σημάδι μόλυνσης του προστάτη,
Υπερηχογράφημα, που επιτρέπει τη μελέτη της υγείας των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του προστάτη (η εξέταση αυτή συνήθως πραγματοποιείται με γεμάτη κύστη).
Μετά από αυτές τις τρεις εξετάσεις, είναι δυνατό να γίνει διάγνωση υπερτροφίας του προστάτη με εύλογη βεβαιότητα και να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τον αδένα του προστάτη.

Θεραπείες

Υπάρχουν διάφορες θεραπείες για την αντιμετώπιση της υπερτροφίας του προστάτη, τόσο φαρμακολογικές όσο και φυτοθεραπευτικές.

Ειδικά σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, πολλοί γιατροί προτιμούν φαρμακολογικές θεραπείες, όπως 5 αναστολείς άλφα αναγωγάσης και άλφα-λιθοτικά.

Οι αναστολείς ασχολούνται με τη μείωση της δράσης της τεστοστερόνης στο επίπεδο του προστάτη εμποδίζοντας τη διέγερση της αύξησης του όγκου από τη διυδροτεστοστερόνη.

Τα αλφα-λιθικά, από την άλλη πλευρά, είναι χαλαρωτικά, τα οποία βελτιώνουν τη διέλευση των ούρων χαλαρώνοντας την ουροδόχο κύστη λαιμός, προστάτη και ουρήθρα.

Μερικές φορές οι φαρμακευτικές θεραπείες μπορεί να διακοπούν λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών που αναφέρει ο ασθενής, π.χ. δυσκολία στύσης, υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, ανάδρομη εκσπερμάτιση (προς την ουροδόχο κύστη).

Μεταξύ των λιγότερο παραδοσιακών μεθόδων ως θεραπεία για την υπερτροφία του προστάτη είναι επίσης η φυτοθεραπεία.

Σήμερα, υπάρχουν αρκετά φαρμακευτικά φυτά και συμπληρώματα που στοχεύουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων αυτής της νόσου, ειδικά για πολύ ήπιες περιπτώσεις.

Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση σίκαλης, τσουκνίδας, σπόρων κολοκύθας, αφρικανικού περιστεριού και serenoa repens.

Αυτές οι φυσικές πρώτες ύλες περιλαμβάνονται όλο και περισσότερο στα συμπληρώματα για την αντιφλεγμονώδη δράση τους.

Ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της υπερτροφίας του προστάτη, εκλογής σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, είναι η χειρουργική επέμβαση

Υπάρχουν δύο τύποι επεμβάσεων που μπορούν να επιλύσουν αυτήν την παθολογία:

Ενδοσκοπικό. Αυτή η τεχνική είναι η πιο προηγμένη και σήμερα πάνω από το 90% των ασθενών που αποφασίζουν να χειρουργηθούν την επιλέγουν. Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης TURP (Trans Urethral Resection of Prostate) και δεν απαιτεί κανενός είδους τομή ή τομή. Για τη διενέργεια αυτής της επέμβασης, ο χειρουργός χρησιμοποιεί το resector, ένα όργανο που μπορεί να εισαχθεί στο κανάλι της ουρήθρας και μέσω του οποίου μπορεί να γίνει η επέμβαση. Μέσα σε αυτό το όργανο υπάρχει ένα οπτικό που μπορεί να παρέχει καθοδήγηση στον γιατρό, ο οποίος μπορεί να εντοπίσει τους λοβούς του προστάτη που δημιουργούν απόφραξη, να τους εκτομή και να τους εξάγει. Παρά την έλλειψη τομής, αυτού του είδους η χειρουργική επέμβαση απαιτεί περίπου 3 ημέρες μετεγχειρητικής πορείας, με την τοποθέτηση καθετήρα για να επιτρέψει την επούλωση του εσωτερικού τραύματος.
Παραδοσιακή χειρουργική. Περιλαμβάνει μια τομή και επομένως επιλέγεται όλο και λιγότερο από όσους πρέπει να υποβληθούν στην επέμβαση. Παρόλα αυτά, όμως, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις με υψηλές αυξήσεις όγκου, εξακολουθεί να είναι σκόπιμο να γίνει η κλασική χειρουργική επέμβαση.