Επιχειρήσεις διάσωσης σε τροχαία ατυχήματα: αερόσακοι και πιθανότητα τραυματισμού
Οι αερόσακοι εισήχθησαν υποχρεωτικά σε όλα τα αυτοκίνητα και τα ελαφρά φορτηγά στις Ηνωμένες Πολιτείες το 1998 (Intermodal Surface Transportation Efficiency Act του 1991)
Μελέτες δείχνουν ότι, γενικά, οι αερόσακοι μειώνουν τα ποσοστά τραυματισμών και σώζουν ζωές
Ειδικότερα, οι αερόσακοι μειώνουν τον κίνδυνο επικίνδυνων για τη ζωή τραυματισμών στο κεφάλι, λαιμός, πρόσωπο, στήθος και κοιλιά των επιβατών.
Ωστόσο, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ελαφρούς έως σοβαρούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.
Οι μικροτραυματισμοί που προκαλούνται από το άνοιγμα του αερόσακου μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμούς του δέρματος και του λαιμού, εκδορές, μώλωπες, τραύματα, τεντώματα και διαστρέμματα.
Οι σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή βλάβη, εγκαύματα, τραυματισμούς στα μάτια, τραύμα στο αυτί ή απώλεια ακοής, αιματώματα και/ή αιμορραγία εσωτερικών οργάνων, βλάβη σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, κατάγματα οστών, εγκεφαλικό τραύμα/διάσειση, νωτιαίος τραυματισμοί και εμβρυϊκά τραύματα.
ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ: ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ΠΕΡΙΠΤΡΟ DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS AT EMERGENCY EXPO
Οι τραυματισμοί των επιβατών του αυτοκινήτου εξαρτώνται από τη χρήση και τη λειτουργία συστημάτων συγκράτησης (ζώνες ασφαλείας, προεντατήρες, αερόσακοι…)
Δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωρίσουμε τον μηχανισμό τραυματισμού, ο οποίος συχνά συνδέεται με διάφορες περιστάσεις, όπως δυσλειτουργία και κακή τοποθέτηση της ζώνης ασφαλείας, ανεπαρκής στάση του επιβάτη, εγγύτητα στον αερόσακο και άλλα.
Τα τρέχοντα συστήματα συγκράτησης, ιδιαίτερα η ζώνη ασφαλείας τριών σημείων, ενώ μειώνουν τους πιθανούς θανατηφόρους τραυματισμούς, μπορεί να ευθύνονται για πολλαπλούς και διάσπαρτους μικροτραυματισμούς.
Για παράδειγμα, σε ατυχήματα με μεγάλη ταχύτητα, η υπέρβαση των ορίων της αντοχής των οργάνων ή των οστών μπορεί να οδηγήσει σε μώλωπες, κατάγματα οστών και ακόμη και σοβαρή σπλαχνική βλάβη.
Η κινητικότητα της κεφαλής σε σχέση με τον θωρακικό που συγκρατείται από τη ζώνη προάγει την εμφάνιση περισπασμών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με πιθανή σπονδυλική συμμετοχή. η ακινητοποιημένη κλείδα προάγει τη στρέψη του αντίθετου ώμου με πιθανότητα πρόσκρουσης του τελευταίου στις δομές του θαλάμου επιβατών.
Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί ότι οι άμεσοι τραυματισμοί συνδέονται με τη μηχανική επίδραση που προκαλεί η ζώνη σε περιοχές πίεσης (ήπαρ, στήθος κ.λπ.), ενώ οι έμμεσοι τραυματισμοί δεν σχετίζονται με τη χρήση της ζώνης και συμβαίνουν μέσω κινητοποίησης ορισμένων οργάνων από μηχανισμοί επιτάχυνσης-επιβράδυνσης και μετάδοσης δυνάμεων.
Στον έμμεσο μηχανισμό, επικρατούν οι κακώσεις της σπονδυλικής στήλης: στις πιο ήπιες περιπτώσεις προκαλούν απλή απόσπαση της προσοχής των σπονδυλικών συνδέσμων, ενώ στις πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ενδοσωματικά κατάγματα με έκθεση της σπονδυλικής στήλης και του τμήματος του νωτιαίου μυελού.
Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι συχνά η περιοχή τραυματισμών εξωτερικής στρέψης (roll-out), που συμβαίνουν όταν το άνω σώμα του ζωσμένου ατόμου τείνει να κάνει μια περιστροφή γύρω από τον άξονα της θωρακικής ζώνης, ενώ η λεκάνη αποφράσσεται από την κοιλιακή ζώνη.
Αυτή είναι μια πρόσθια κάμψη-περιστροφή ανάλογη με την αδράνεια του σώματος: η πιο συχνή έκβαση είναι ένα χαρακτηριστικό συμπιεστικό κάταγμα προσθιοπλάγιας σφήνας του σπονδυλικού σώματος.
Στο θωρακικό επίπεδο, παρατηρούνται συχνοί τραυματισμοί του θωρακικού κλωβού, κυρίως κατάγματα πλευρών, που προκαλούνται με άμεσο μηχανισμό από τη ζώνη ασφαλείας, τα κολοβώματα των οποίων μπορούν να προκαλέσουν πνευμονικές βλάβες με πνευμοθώρακα και υποδόριο εμφύσημα.
Στην περιοχή των σπλαχνικών κακώσεων, η οδός που προστατεύεται λιγότερο από ζώνες είναι η γαστρεντερική οδός και ακολουθούν τα υποχονδριακά όργανα (νεφρός, διάφραγμα, κύστη και πάγκρεας).
Οι σπλαχνικές βλάβες προκαλούνται από έναν άμεσο μηχανισμό με συμπίεση-σύνθλιψη ή από έμμεσο μηχανισμό από επιβράδυνση και μετάδοση δύναμης. Οι ηπατικές κακώσεις σε ζωσμένα άτομα οφείλονται σε άμεση συμπίεση της κοιλιακής ζώνης, ειδικά στην περίπτωση «υποβρύχιας», δηλαδή ολίσθησης του σώματος προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
Η ακατάλληλη τοποθέτηση της ζώνης κάτω από τον ώμο, από την άλλη, μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό της σπλήνας σε σημείο ρήξης, με μαζική οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία.
Η ρήξη της αορτής στον ισθμό οφείλεται σε έναν έμμεσο μηχανισμό από τη δράση των δυνάμεων επιτάχυνσης-επιβράδυνσης σε μια άμισθη δομή.
Η προσβολή της καρωτιδικής αρτηρίας είναι επίσης δυνατή λόγω άμεσης σύνθλιψης του αγγείου από κακή θέση ζώνης ή υπερέκτασης του λαιμού.
Οι περισσότεροι τραυματισμοί αερόσακων, όπως ήταν αναμενόμενο, επηρεάζουν το πρόσωπο και το κεφάλι, με τη μορφή εκδορών, θραύσης και όχι σπάνια, τραυματισμών στα μάτια
Ο μηχανισμός, που είναι υπεύθυνος για αυτούς τους τραυματισμούς, προκαλείται από τη βίαιη πρόσκρουση του εκρηκτικού αερόσακου στις δομές του προσώπου.
Η βλάβη των ματιών μπορεί να ποικίλει, από απλές εκδορές του κερατοειδούς έως αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.
Πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι επιπλοκές του αυτιού που προκύπτουν από την ενεργοποίηση του αερόσακου, με πιθανή απώλεια ακοής, ίλιγγο και νευροαισθητήρια ελλείμματα ακοής.
Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν έναν άμεσο τραυματικό μηχανισμό λόγω της πρόσκρουσης του αερόσακου στο αυτί σε ένα άτομο του οποίου ο κορμός περιστρέφεται ως προς την κατεύθυνση του ταξιδιού ή λόγω ακουστικού τραύματος που προκαλείται από τον θόρυβο που προκαλείται από την ανάπτυξη του αερόσακου.
Είναι επίσης πιθανοί τραυματισμοί στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας που σχετίζονται με την επαφή της κεφαλής με τον αερόσακο.
Αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τι πρέπει να αναζητήσετε στα ιατρικά αρχεία όταν υπάρχει υποψία ή διάγνωση τραυματισμού αερόσακου:
- Φωτογραφίες των διασωστών με τραυματισμούς μαλακών ιστών, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων, κοψίματα, ρήξεις δέρματος και τραύματα.
- Ακτινογραφίες οστών για τη διάγνωση καταγμάτων
- Ακτινογραφία θώρακος για τη διάγνωση τραύματος του πνεύμονα
- Σπινθηρογράφημα ή/και μαγνητική τομογραφία της κεφαλής για τη διάγνωση τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού, τραυματισμού του οφθαλμού ή/και οπτικού νεύρου, βλάβης του αυτιού και/ή του ακουστικού νεύρου
- Υπερηχογράφημα ή/και μαγνητική τομογραφία θώρακα για τη διάγνωση βλάβης στα καρδιακά αγγεία, βλάβη του ήπατος ή της σπλήνας, τραυματισμών στους χόνδρους, τους μύες και τους τένοντες
- Υπερηχογράφημα και/ή μαγνητική τομογραφία της πυέλου για τη διάγνωση τραυματικών κακώσεων μαλακών ιστών, τραυματισμών στους χόνδρους, τους μύες και τους τένοντες
- Σπινθηρογράφημα και/ή μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης για τη διάγνωση της κήλης των δίσκων
- Μελέτες υπερήχων εσωτερικών οργάνων
- Εργαστηριακές μελέτες: αιματοκρίτης/αιμοσφαιρίνη για επιβεβαίωση αιμορραγίας. Αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων για να δείξει άγχος/τραύμα. προ-καλσιτονίνη και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη για επιβεβαίωση του στρες/τραύματος. κρεατινίνη/άζωτο ουρίας αίματος για τη διάγνωση νεφρικής βλάβης. παγκρεατικά ένζυμα για τη διάγνωση άλλων τραυματισμών εσωτερικών οργάνων. ηπατικά ένζυμα για τη διάγνωση ηπατικής βλάβης. καρδιακά ένζυμα για τη διάγνωση της καρδιακής βλάβης
- τριχοειδές οξυγόνο για υποψία τραύματος στο αναπνευστικό σύστημα.
Δυστυχώς, μπορεί να προκληθούν σοβαροί τραυματισμοί από έναν σωστά ενεργοποιημένο αερόσακο
Οι αερόσακοι πρέπει να φουσκώνουν γρήγορα για να είναι αποτελεσματικοί σε ένα ατύχημα.
Η ταχύτητα και η δύναμη του αερόσακου μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς ανεξάρτητα από το αν δυσλειτουργεί ή όχι.
Ένας παράγοντας που καθορίζει τον τραυματισμό του αερόσακου είναι η απόσταση μεταξύ του επιβάτη και του αερόσακου όταν ανοίγει ο αερόσακος.
Εάν ένα άτομο βρίσκεται κοντά στο τιμόνι όταν ανοίγει ο αερόσακος, η δύναμη ενεργοποίησης μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό ή ακόμα και θάνατο.
Ένας άλλος παράγοντας στον τραυματισμό του αερόσακου είναι η χρήση ζώνης ασφαλείας: μια πηγή σημειώνει ότι το 80 τοις εκατό των επιβατών που σκοτώθηκαν από αερόσακο δεν φορούσαν ζώνη ασφαλείας.
Επιπλέον, τα παιδιά ή τα άτομα με χαμηλό ανάστημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού του αερόσακου.
Διαβάστε επίσης
Τι να κάνετε μετά από ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα; Βασικά στοιχεία πρώτων βοηθειών
Πρώτες βοήθειες για θύματα τροχαίων ατυχημάτων: Τι πρέπει να γνωρίζει κάθε πολίτης
ΡΥΖΙ θεραπεία για τραυματισμούς μαλακών ιστών
Πρώτες βοήθειες: Πώς να τοποθετήσετε τον τραυματία σε ασφαλή θέση σε περίπτωση ατυχήματος;
CPR – Συμπιέζουμε στη σωστή θέση; Πιθανώς όχι!
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CPR και BLS;
Εκτελέστε τις πρώτες βοήθειες σε ένα νήπιο: Ποιες είναι οι διαφορές με τον ενήλικα;
Τρόπος Διεξαγωγής Πρωτοβάθμιας Έρευνας Χρησιμοποιώντας το DRABC στις Πρώτες Βοήθειες
Ελιγμός Heimlich: Μάθετε τι είναι και πώς να το κάνετε
Exoskeletons (SSM) Aim to Relieve Rescuers' Spines: The Choice of Fire Brigades in Germany
Γιατί χρειάζεστε προστασία αερόσακου κατά τη διάσωση;
Οι Χρυσοί Κανόνες Απεγκλωβισμού για τους Πυροσβέστες
Χρήση smartphone κατά τη διάρκεια τροχαίων ατυχημάτων: Μελέτη για το φαινόμενο «Gaffer» στη Γερμανία
Νέο κάλυμμα προστασίας αερόσακου Secunet III από την Holmatro
Δισταγμός κατά την οδήγηση: Μιλάμε για την αμαξοφοβία, τον φόβο της οδήγησης