Οστρακιά? Μην πανικοβάλλεστε: εάν αντιμετωπιστεί με τα σωστά αντιβιοτικά, τα παιδιά δεν είναι πλέον μολυσματικά μετά από 48 ώρες

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 17 Μαΐου 2023

Ανησυχία προκαλεί η αύξηση των κρουσμάτων οστρακιάς σε όλη την Ευρώπη. Αλλά η βακτηριακή ασθένεια, που είναι χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας, θεραπεύεται εύκολα με αντιβιοτική θεραπεία, χάρη στην οποία το παιδί δεν είναι πλέον μολυσματικό δύο ημέρες μετά τη θεραπεία

Η οστρακιά, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας μόλις εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα

Στην Ευρώπη, όπως και στην Ιταλία, από τον Ιανουάριο του 15 παρατηρείται αύξηση των κρουσμάτων οστρακιάς, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 2023 ετών.

Το Ηνωμένο Βασίλειο είναι η χώρα που πλήττεται περισσότερο από αυτή την ξαφνική αύξηση.

Από τις 7 Δεκεμβρίου 2022, μόνο η Αγγλία έχει αναφέρει περισσότερα από 6,600 κρούσματα οστρακιάς σε διάστημα μόνο 12 εβδομάδων (με μέσο όρο περίπου 550 νέες περιπτώσεις την εβδομάδα) μαζί με άλλες 652 περιπτώσεις διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο Α (GAS). το βακτήριο που ευθύνεται επίσης για τη λοιμώδη παιδιατρική νόσο.

Μένοντας πιο κοντά στο σπίτι, στο Βένετο, καταγράφηκαν 1,506 κρούσματα το πρώτο τετράμηνο του 2023, έναντι 116 το σύνολο του 2022.

Για να βρείτε μεγαλύτερο αριθμό μολύνσεων, πρέπει να επιστρέψετε στο 2012 (1,943) και το 2013 (1,733).

ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO

Γιατί αυτή η αύξηση των κρουσμάτων οστρακιάς σε σύντομο χρονικό διάστημα;

Οι αιτίες, όπως πάντα, μπορεί να είναι περισσότερες από μία.

Η πανδημία Covid-19 και τα μέτρα που ελήφθησαν στη συνέχεια για τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού σίγουρα παίζουν κάποιο ρόλο.

Οι περιορισμοί στην κυκλοφορία των ανθρώπων (παγκόσμια) και η υιοθέτηση μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων – υγιεινή των χεριών, χρήση μάσκας και άλλες – συνέβαλαν στη διατήρηση της επιβάρυνσης πολλών παιδιατρικών ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων σε χαμηλά επίπεδα κατά τη διάρκεια της κορύφωσης της κυκλοφορίας του SARS-CoV2.

Τώρα που έχουν αρθεί οι περιορισμοί, η επιστροφή της ελεύθερης κυκλοφορίας και ο περιορισμός σε κλειστούς χώρους λόγω του χειμώνα μπορεί να είναι μια εύλογη εξήγηση για αυτήν την ξαφνική αύξηση των κρουσμάτων οστρακιάς.

Όλα αυτά σε συνδυασμό με την αύξηση των αναφορών για άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης και του RSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός)

Μια άλλη θεωρία που θα μπορούσε εύκολα να συνυπάρχει με την προηγούμενη υποδεικνύει ότι οι λοιμώξεις από τον COVID-19 (τόσο σε συμπτωματικές όσο και σε ασυμπτωματικές περιπτώσεις) θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει σε απορρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος στα παιδιά (τη λεγόμενη «ανοσολογική κλοπή»), αφήνοντάς τα έτσι ευάλωτα σε επακόλουθες λοιμώξεις.

Ωστόσο, τα μέτρα ατομικής προστασίας για την πρόληψη ιογενών και βακτηριακών ασθενειών θα πρέπει να διατηρούνται και να ενθαρρύνονται ακόμη και τώρα που έχει κηρυχθεί το τέλος της έκτακτης ανάγκης COVID 19, συμπεριλαμβανομένης της καλής υγιεινής των χεριών και θα πρέπει να αποφεύγονται οι ευκαιρίες για υπερπληθυσμό.

Περιορισμός της κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων όπως μπουκάλια νερού, ποτήρια, κλινοσκεπάσματα, είδη προσωπικής υγιεινής… Θα πρέπει επίσης να ενθαρρύνεται η απολύμανση των επιφανειών.

Τι είναι η οστρακιά

Η οστρακιά είναι μια από τις πιο κοινές λοιμώξεις που προκαλούνται από τον Streptococcus pyogenes, που ονομάζεται επίσης β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS).

Είναι ένα Gram-θετικό βακτήριο, που κατοικεί στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του ανθρώπινου δέρματος, της ρινοφαρυγγικής και της ανογεννητικής οδού.

Το ποσοστό των ασυμπτωματικών φορέων του βακτηρίου είναι γενικά υψηλότερο μεταξύ των παιδιών σχολικής ηλικίας (5-15 ετών), που κυμαίνεται από 8.4-12.9% στις χώρες υψηλού εισοδήματος έως 15-20% στις αναπτυσσόμενες χώρες

Πώς μεταδίδεται ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS).

Παραδοσιακά πιστεύεται ότι το βακτήριο μεταδίδεται μέσω μεγάλων αναπνευστικών σταγονιδίων (όταν βήχεις, φτερνίζεται ή μιλάμε) από μολυσμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των ασυμπτωματικών φορέων.

Ωστόσο, με την πρόοδο στις μεθοδολογικές προσεγγίσεις, έχουν ανακαλυφθεί πρόσθετοι τρόποι μετάδοσης.

Έχει αποδειχθεί ότι ρινικές εκκρίσεις, πτύελα ή σάλιο, σωματίδια σκόνης, άμεση επαφή δέρμα με δέρμα, έμμεση επαφή με επιφάνειες ή κλινοσκεπάσματα/υφάσματα, τρόφιμα και βιολογικοί φορείς όπως τα έντομα προάγουν τη μετάδοση βακτηρίων, αν και σε μικρότερο βαθμό.

Ασθένειες που προκαλούν στρεπτοκοκκική λοίμωξη

Κλινικά, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο οστρακιά, αλλά και αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, κηρίο (δερματική λοίμωξη εκδ.), μέχρι πνευμονία.

Επεμβατικές μορφές λοίμωξης από οστρακιά

Τα βακτήρια μπορεί να ευθύνονται για πιο σοβαρές μορφές ασθένειας, γνωστές ως διεισδυτικές λοιμώξεις: αυτοάνοσες αντιδράσεις μετά τη μόλυνση που προκαλούν νεφρική νόσο, όπως η οξεία μεταστρεπτόκοκκη σπειραματονεφρίτιδα.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί επίσης να προκαλέσει οξύ ρευματικό πυρετό ή/και ρευματική καρδιοπάθεια: αυτό που παλαιότερα ονομαζόταν ρευματισμός ή «υψηλός αριθμός αίματος», ένας δημοφιλής τρόπος αναφοράς στο TAS τον τίτλο Anti Streptolysin.

Σπάνια, η επεμβατική νόσος μπορεί να εκδηλωθεί ως νεκρωτική απονευρωσίτιδα, σηπτική αρθρίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, απόστημα, οστεομυελίτιδα και άλλες εστιακές λοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα και περιτονίτιδα.

Το 2005, χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθοδολογίες εκτίμησης, ο ΠΟΥ ανέφερε ότι παγκοσμίως περισσότεροι από 18 εκατομμύρια άνθρωποι πλήττονται από λοιμώξεις από το φυσικό αέριο, με ετήσια αύξηση άνω των 1.7 εκατομμυρίων νέων κρουσμάτων και 500,000 θανάτων. Αυτό καθιστά τις λοιμώξεις από ΑΕΑ την ένατη κύρια αιτία ανθρώπινης θνησιμότητας.

Διάγνωση οστρακιάς

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Η οστρακιά εκδηλώνεται με πυρετό και ερυθρότητα του λαιμού («οστρακιά»).

Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει εξάνθημα σε ολόκληρο το σώμα, με χαρακτηριστικό σημάδι το 'κίτρινο χέρι', δηλαδή την ορατή ανακούφιση του χεριού αφού το πιέσετε σε εκτεταμένη επιφάνεια του κορμού για λίγα δευτερόλεπτα.

Η κλινική διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί με φαρυγγικό επίχρισμα.

Αυτή τη στιγμή υπάρχουν πολύ αξιόπιστες γρήγορες αντιγονικές και μοριακές εξετάσεις που δίνουν την απάντηση μέσα σε λίγα λεπτά, οι οποίες είναι διαθέσιμες και στο ιατρείο του παιδίατρου.

Είναι σημαντικό να προσέχουμε τα πρώτα συμπτώματα και να εμπιστευόμαστε τον παιδίατρο, χωρίς να πέσουμε σε παραπληροφόρηση.

Θεραπεία

Η αντιμετώπιση του στρεπτόκοκκου απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία με πενικιλίνες και παράγωγα (π.χ. αμοξικιλλίνη) ως πρώτη επιλογή.

Εναλλακτικά, σε περιπτώσεις αλλεργίας ή δυσανεξίας στην πενικιλίνη, οι μακρολίδες και η κλινδαμυκίνη είναι καλές αλλά όχι βέλτιστες εναλλακτικές.

Εάν αντιμετωπιστεί, τα παιδιά δεν είναι πλέον μολυσματικά 24-48 ώρες μετά την έναρξη των αντιβιοτικών, μετά την οποία, εάν είναι καλά, μπορούν να επιστρέψουν στο σχολείο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μεταδοτικότητα διαρκεί 10-21 ημέρες.