Ουροδυναμική: τι είναι; Πότε είναι απαραίτητο;

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 21 Δεκεμβρίου 2022

Η Ουροδυναμική αναφέρεται σε μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι εξετάσεων που πρέπει να γίνουν;

Τι είναι η ουροδυναμική;

Η Ουροδυναμική υποδεικνύει μια σειρά εξετάσεων για τη διάγνωση λειτουργικών παθήσεων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Η Ουροδυναμική εξετάζει τη συμπεριφορά της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας μελετώντας τους φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες που σχετίζονται με τη συσσώρευση, τη μεταφορά και την αποβολή των ούρων στο πλαίσιο ασθενειών ή συγκεκριμένων κλινικών καταστάσεων, όπως συνήθως:

ακράτεια ΟΥΡΩΝ;
ουροποιητικές αποφράξεις?
νωτιαίος τραυματισμοί του λώρου.

Οι πιο συχνά μελετημένες παθολογίες είναι η ακράτεια ούρων ή τα ελαττώματα στην κένωση της ουροδόχου κύστης.

Από αυτό προκύπτει ότι οι ειδικότητες που εμπλέκονται στην ουροδυναμική στο διαγνωστικό πλαίσιο είναι διάφορες: ουρολογία, γυναικολογία, γηριατρική, φυσιατρική, παιδιατρική, νευρολογία.

Ουροδυναμική εξέταση, τα διάφορα είδη

Οι ουροδυναμικές εξετάσεις ταξινομούνται σε:

ουρολομετρία: αυτή είναι η απλούστερη και λιγότερο επεμβατική από τις εξετάσεις. Μετρά τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης κατά την κένωση καταγράφοντας τον ρυθμό ροής των ούρων, τη διάρκεια της ούρησης, την ποσότητα των ούρων που μένουν στην κύστη μετά την κένωση και τη μορφολογία της καμπύλης.

Οι εξετάσεις που περιγράφονται παρακάτω, από την άλλη πλευρά, είναι πιο επεμβατικές καθώς απαιτούν την εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα κύστης εξοπλισμένου με μορφοτροπέα:

κυστομανομετρία: είναι η μελέτη των πιέσεων στο εσωτερικό της κύστης κατά τη φάση πλήρωσης και χρησιμοποιείται για την ανάδειξη προβλημάτων που σχετίζονται με την ευαισθησία, την υποκινητικότητα ή την υπερκινητικότητα της κύστης.
Μελέτες ούρησης: διερεύνηση της λειτουργίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
σφιγκτηρομετρία: είναι η μέτρηση των πιέσεων της ουρήθρας σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της καταπόνησης.
Ηλεκτρομυογραφία σφιγκτήρα: μελετά τα ηλεκτρικά ερεθίσματα που παράγονται από τη δραστηριότητα του περιφερικού γραμμωτού σφιγκτήρα κατά την πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
αναλυτική ηλεκτρομυογραφία: μελετά τη δραστηριότητα των μυών του περινέου, επισημαίνοντας τυχόν περιφερικές νευρολογικές ανωμαλίες.
Ηλεκτροφυσιολογία του περινέου: είναι η μελέτη δυναμικών του ιερού και του φλοιού που πραγματοποιείται όταν υπάρχουν υποψίες περιφερικών ή κεντρικών νευρολογικών παθολογιών.

Η εξέταση πρέπει να γίνεται απουσία ουρολοίμωξης και απαιτεί προσέλευση (όταν είναι δυνατόν) με γεμάτη κύστη προκειμένου να πραγματοποιηθεί η πρώτη φάση, αυτή της ουροροομετρίας.

Δεν είναι επώδυνο αλλά ελαφρώς άβολο για ορισμένους ασθενείς.

Διαρκεί περίπου μισή ώρα και γίνεται ξεκάθαρα σε εξωτερικά ιατρεία.

Ουροδυναμική, ένα πολύτιμο εργαλείο

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να επηρεάσουν και τα δύο φύλα, σε όλες τις ηλικίες, με αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή των ανθρώπων.

Η πρώτη προσέγγιση για την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους συνίσταται σε αξιολόγηση από τον ειδικό, ο οποίος, μέσω ακριβούς αναμνηστικού, ειδικής αντικειμενικής εξέτασης και εξετάσεων πρώτου επιπέδου, θα μπορέσει να κάνει μια αρχική διάγνωση ή, εάν ενδείκνυται, να ζητήσει εξειδικευμένες οργανικές εξετάσεις όπως ουροδυναμική δοκιμές.