Τι είναι το σύνδρομο Tourette και ποιους επηρεάζει
Το σύνδρομο Tourette είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται κυρίως από την παρουσία κινητικών και/ή φωνητικών τικ
Για τη διάγνωση του συνδρόμου Tourette, πρέπει να υπάρχουν τουλάχιστον τα ακόλουθα στο ιστορικό του ασθενούς
- 2 μηχανικά τικ
- 1 φωνητικό τικ
Ξεκινά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία, γενικά πριν από την ηλικία των 18 ετών και με διάρκεια για τικ τουλάχιστον ενός έτους.
Προσβάλλει κυρίως άνδρες, με αναλογία ανδρών προς γυναίκες 3-4/1 και έχει εκτιμώμενο επιπολασμό 0.52%.
Ποια είναι τα πρώτα συμπτώματα αυτής της διαταραχής
Τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία, για παράδειγμα, στην περίοδο του δημοτικού σχολείου, ηλικίας 6-8 ετών, είναι γενικά κινητικά τικ που επηρεάζουν την περιοχή της κεφαλής
- σπασμωδικές κινήσεις του κεφαλιού
- γκριμάτσες προσώπου?
- κινήσεις των ματιών.
Αυτή η παθολογία μπορεί να διαρκέσει μέχρι την ύστερη εφηβεία, αλλά σε πολλά άτομα επιμένει και στην ενήλικη ζωή.
Μερικές φορές παροδικά απλά τικ με διάρκεια μικρότερη του ενός έτους μπορεί να υπάρχουν σε πολλά παιδιά, τα οποία εξαφανίζονται καθώς εμφανίζονται.
Τι είναι τα τικ και πώς διακρίνονται;
Το τικ είναι φαινόμενο
- Κινητήρας: εκδηλώνεται με στραβισμό, κινήσεις με περιστροφή του κεφαλιού ή μορφασμούς.
- φωνητικό: καθάρισμα του λαιμού, βήχας, εκπομπή φωνηέντων μέχρι την ακούσια άρθρωση προτάσεων.
Είναι ξαφνικά, γρήγορα, ακούσια και απρόβλεπτα φαινόμενα. Τα τικ είναι απλά, όταν περιλαμβάνουν μια ενιαία περιοχή του σώματος, ή πολύπλοκα, όταν εμφανίζονται με μια αρθρωτή ακολουθία κινήσεων του κεφαλιού, των ώμων, των άνω άκρων, αντί της φωνητικής συσκευής.
Στην προκειμένη περίπτωση δεν πρόκειται απλώς για απλούς ήχους, αλλά για διατύπωση ολόκληρων προτάσεων με ή χωρίς νόημα, ακόμα και με ύβρεις ή άπρεπες λέξεις (οπότε λέγεται κοπρολαλιά).
Μερικά από αυτά τα φαινόμενα μπορεί να είναι επικίνδυνα για το άτομο, το οποίο μπορεί να αισθανθεί την ανάγκη να χτυπήσει τον εαυτό του, προκαλώντας άθελά του τραυματισμούς.
Για το λόγο αυτό, μπορούν να εμποδίσουν μια πορεία εργασίας ή σπουδών και να οδηγήσουν ένα θέμα από ντροπή ή φόβο κοινωνικής κρίσης για να αποφύγουν τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις.
Πόσο διαρκεί ένα τικ;
Τα τικ μπορεί να διαρκέσουν από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά και σε σοβαρές περιπτώσεις παρεμποδίζουν τη λειτουργία του ατόμου που πρέπει να σταματήσει αυτό που κάνει για να πραγματοποιήσει το τικ.
Μερικές φορές, προηγείται μια αίσθηση που ο ασθενής περιγράφει ως ενοχλητική και που μπορεί να μετριαστεί μόνο με την εκτέλεση του τικ.
Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για να τα διακρίνουμε από τους καταναγκασμούς, τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές που το υποκείμενο ενεργεί για να εξουδετερώσει μια εμμονή.
Ένα παράδειγμα μπορεί να είναι ένα υποκείμενο που μπορεί να φοβάται ότι αν δεν αγγίξει ένα αντικείμενο ορισμένες φορές, κάτι κακό θα του συμβεί.
Τα τικ μπορεί να παρουσιάζουν διακυμάνσεις ως προς τον τύπο, τη συχνότητα και τη σοβαρότητα, μερικές φορές για άγνωστους λόγους και μερικές φορές ως απόκριση σε συγκεκριμένους εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες, όπως το άγχος, το άγχος, ο ενθουσιασμός, η κόπωση και η ασθένεια.
Άλλες οργανικές αιτίες, π.χ. μέθη ή εκφυλιστικές διεργασίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρέπει να αποκλειστούν για να γίνει η διάγνωση.
Τι προκαλεί το σύνδρομο Tourette
Αυτή τη στιγμή, η αιτία του συνδρόμου Tourette είναι άγνωστη, αλλά πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες θεωρούν θεμελιώδεις γενετικούς παράγοντες.
Περιβαλλοντικοί και νευροαναπτυξιακοί παράγοντες μπορεί επίσης να παρέμβουν και να επηρεάσουν την ανάπτυξη της πάθησης.
Μετά την πορεία του στους νέους, έχει παρατηρηθεί ότι μόνο το 10% των κάτω των 18 ετών έχουν μέτρια έως σοβαρά τικ, ενώ τα υπόλοιπα κρούσματα είναι ήπια ή πολύ σποραδικά.
Έως και 30% των πασχόντων από το σύνδρομο Tourette μπορεί να έχουν μια ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή που συνοδεύεται ή ως εκδήλωση μετά την ύφεση των τικ, καθώς και διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ) (έως και 52% των ασθενών).
Το σύνδρομο Tourette, πώς μπορεί να θεραπευτεί;
Επί του παρόντος, είναι δυνατή η εφαρμογή ολοκληρωμένων παρεμβάσεων που προσαρμόζονται στις ανάγκες και τον βαθμό σοβαρότητας του ασθενούς, οι οποίες επιτρέπουν τη διαχείριση της συμπτωματολογίας που υπάρχει στην πορεία της διαταραχής.
Εάν ο ασθενής παρουσιάζει ήπια συμπτώματα που δεν παρεμποδίζουν τη λειτουργία του, η περιοδική παρατήρηση για τον αποκλεισμό μιας πιθανής εξέλιξης μπορεί να είναι η πιο χρήσιμη προσέγγιση.
Εάν, από την άλλη πλευρά, τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στη λειτουργικότητα ή σε πολύ νεαρά άτομα, εφαρμόζεται συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.
Αντιστροφή συνήθειας στο σύνδρομο Tourette
Η Αντιστροφή Συνήθειας είναι μια από τις πιο μελετημένες συμπεριφορικές παρεμβάσεις για άτομα με τικ, η οποία αποτελείται από 2 κύρια μέρη
- Εκπαίδευση ευαισθητοποίησης τικ, στην οποία ο ασθενής προσδιορίζει κάθε τικ δυνατά.
- εκπαίδευση ανταγωνιστικής ανταπόκρισης, στην οποία ο ασθενής μαθαίνει να εφαρμόζει μια νέα συμπεριφορά που δεν μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με το τικ.
Εάν, για παράδειγμα, ο ασθενής έχει ένα τικ που περιλαμβάνει τρίψιμο της κεφαλής, μια νέα συμπεριφορά μπορεί να είναι να βάλει τα χέρια στα γόνατα ή να σταυρώσει τα χέρια έτσι ώστε να μην μπορεί να συμβεί το τρίψιμο της κεφαλής.
Ποιες είναι οι διαφορετικές ιατρικές θεραπείες
Ιατρικές θεραπείες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν όταν καμία από τις θεραπείες που περιγράφηκαν παραπάνω δεν ήταν ικανοποιητική.
Οι φαρμακολογικές θεραπείες δεν εξαλείφουν εντελώς τα τικ, αλλά μειώνουν τη συχνότητα και την έντασή τους και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ατόμου.
Μπορεί επίσης να υπάρχει περαιτέρω περιθώριο για τη χρήση εργαλείων όπως η διακρανιακή μαγνητική διέγερση.
Στην περίπτωση μορφών που είναι ανθεκτικές στις θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω, είναι δυνατό να καταφύγουμε σε πρόσθετα εργαλεία για τα οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματικότητα, π.χ. αλλαντοτοξίνη ή ψυχοχειρουργική (βαθιά διέγερση εγκεφάλου).
Διαβάστε επίσης:
Διαλείπουσα Εκρηκτική Διαταραχή (IED): Τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσετε
Πώς λειτουργεί η Γνωσιακή Συμπεριφορική Θεραπεία: Βασικά σημεία της CBT
Σύνδρομο Tourette: συμπτώματα και πώς να το αντιμετωπίσετε
Τικ και βρισιές; Είναι μια ασθένεια και ονομάζεται Coprolalia