Όπως τον Δεκέμβριο του 2019, ο σημερινός γνωστός ως COVID-19 ξεκίνησε τον αγώνα του επηρεάζοντας όλο και περισσότερους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, οι ιατρικές επιτροπές έχουν την ανάγκη να λάβουν νέες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης εγκύων γυναικών με κοροναϊό.

Οι έγκυες γυναίκες είναι ευαίσθητες σε αναπνευστικά παθογόνα λόγω των φυσιολογικών αλλαγών και στις δύο
ανοσοποιητικά και καρδιοαναπνευστικά συστήματα που τα καθιστούν δυσανεκτικά στην υποξία. Γι 'αυτό το COVID-19 γίνεται εξαιρετικά επικίνδυνο για αυτούς.

Εισαγωγή στην αναισθητική διαχείριση εγκύων γυναικών με COVID-19

Υπάρχουν κάποια στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το κίνδυνος κρίσιμης ασθένειας μπορεί να είναι μεγαλύτερη στα μεταγενέστερα στάδια του εγκυμοσύνη. Εγκυος γυναικα είναι επίσης πιο ευάλωτα σε δευτερογενή βακτηρίδια πνευμονία εκτός από τη ιογενή φλεγμονώδη διαδικασία. Τα κλινικά αποτελέσματα του έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της Επιδημία SARS ήταν χειρότερες από εκείνες των μη έγκυων γυναικών, με υψηλότερα ποσοστά τραχειακής διασωλήνωσης, νεφρικής ανεπάρκειας και διάδοσης
ενδοαγγειακή πήξη.

Εγκυος γυναικα με Το COVID-19 είναι πιο πιθανό να παραδοθεί με καισαρική τομή, παρόλο που η μελέτη UKOSS και άλλες σειρές περιπτώσεων διαπίστωσαν ότι οι περισσότερες καισαρικές γεννήσεις αφορούσαν ενδείξεις εκτός από τον μητρικό συμβιβασμό λόγω της λοίμωξης SARS-CoV-2.

Υπάρχουν αναδυόμενα στοιχεία που δείχνουν ότι άτομα που εισήχθησαν στο νοσοκομείο με COVID-19 είναι επίσης υπερπηκτικά. Αυτό, σε συνδυασμό με την υπερπηκτική κατάσταση της εγκυμοσύνης, καθιστά τους τοκετούς με COVID-19 ιδιαίτερα ευάλωτοι στον θρομβοεμβολισμό.

Εκτός από την επίδραση του COVID-19 σε μια έγκυο γυναίκα, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με την πιθανή επίδραση στα εμβρυϊκά και νεογνικά αποτελέσματα. Η ιογενής πνευμονία σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης και περιγεννητική θνησιμότητα.

Τα διαθέσιμα δεδομένα δείχνουν ότι ενώ ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού πριν από 37 εβδομάδες είναι αυξημένος, το COVID-19 δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο αυθόρμητης εργασίας.3 Μια μελέτη με ένα κέντρο στο Ηνωμένο Βασίλειο διαπίστωσε σχεδόν 4 φορές αύξηση στη θνησιμότητα ποσοστά κατά τη διάρκεια της πανδημίας σε σύγκριση με την περίοδο πριν από την έναρξη μιας πανδημίας.

Αν και κανένα από τα νεκρά ζώα κατά την πανδημική περίοδο δεν ήταν μεταξύ γυναικών με COVID-19, μελέτες παρακολούθησης σε έγκυες γυναίκες αναφέρουν ότι το 90% των θετικών περιπτώσεων SARS-CoV-2 είναι ασυμπτωματικές. 9,10 Ωστόσο, η αύξηση των νεκρών προέκυψαν από έμμεσες επιπτώσεις, όπως η απροθυμία του ασθενούς να παρευρεθεί στο νοσοκομείο όταν χρειαστεί κατά τη διάρκεια πανδημίας.

Κάτω από το πλήρες φύλλο για την Αναισθητική Διαχείριση εγκύων γυναικών με COVID-19

ΠΗΓΉ

WFSA