Οι καρδιακοί βιοδείκτες έχουν καθιερωμένους ρόλους σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ), η μυοκαρδιακή βλάβη συχνά δεν αναγνωρίζεται και οδηγεί σε αυξημένη νοσηρότητα και θνησιμότητα.

Η διάγνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου ή της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας που περιπλέκει την κρίσιμη ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολη, επειδή οι ασθενείς συχνά δεν μπορούν να αναφέρουν ισχαιμικά συμπτώματα.

Στην ιατρική ICU (MICU), η καρδιαγγειακή νόσο και η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας συνήθως υποφέρουν από κρίσιμη ασθένεια και μπορεί να οδηγήσουν σε μια περίπλοκη κλινική πορεία.

Πέρα από την ισχαιμία και την καρδιακή ανεπάρκεια, η βλάβη του μυοκαρδίου και η απελευθέρωση βιοδεικτών μπορεί να προκληθούν από διάφορες ασθένειες που συναντώνται συχνά στη ΜΕΘ, όπως τραύμα, αρρυθμίες, πνευμονική εμβολή, νεφρική ανεπάρκεια, σήψη και οξεία αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανίχνευση καρδιακών βιοδεικτών μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και την αξιολόγηση κινδύνου ασθενών σε κρίσιμη κατάσταση. Στο σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, για παράδειγμα, ενδείξεις τραυματισμού του μυοκαρδίου από υποξική αγγειοσύσπαση και επακόλουθη δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας μπορεί να προμηνύουν χειρότερη έκβαση. Παρά το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη χρήση καρδιακών βιοδεικτών σε μη καρδιακές κρίσιμες ασθένειες, δεν υπάρχει σαφής συναίνεση για το πώς και σε ποιες ρυθμίσεις πρέπει να μετρώνται οι δείκτες.

Αυτό το άρθρο περιγράφει εν συντομία τι αποτελεί έναν ιδανικό βιοδείκτη και επικεντρώνεται σε εκείνα τα οποία έχουν μελετηθεί πολύ καλά σε κρίσιμες ασθένειες, συγκεκριμένα τροπονίνη, τα νατριουρητικά πεπτίδια (κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο [ΑΝΡ], πεπτίδιο εγκεφάλου νατριουρητικού [ΒΝΡ] και Ν-τερματικό proBNP [ NT-proBNP]) και πρωτεΐνη δέσμευσης λιπαρού οξέος τύπου καρδιάς (Η-ΡΑΒΡ).

Η χρήση αυτών των δεικτών σε καρδιακές παθήσεις είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής του παρόντος άρθρου και αυτές συζητούνται μόνο όταν σχετίζονται με την μη καρδιακή κρίσιμη ασθένεια.

Διαβάστε το πλήρες κείμενο παρακάτω.