COVID-19 σε άτομα με σύνδρομο Down: θνησιμότητα έως και 10 φορές υψηλότερη. Μια μελέτη του ISS
Τα άτομα με σύνδρομο Down ήταν πάντα το επίκεντρο της μελέτης ISS-Καθολικού Πανεπιστημίου που σχεδίασε ένα κλινικό και δημογραφικό προφίλ αυτών των ασθενών κατά τη διάρκεια πανδημίας COVID-19, υπολογίζοντας μεταξύ τους τα επίπεδα θνησιμότητας πολύ υψηλότερα από αυτά του γενικού πληθυσμού.
Θνησιμότητα για COVID-19 μεταξύ ατόμων με σύνδρομο Down θα μπορούσε να ήταν έως και 10 φορές υψηλότερη από εκείνη του γενικού πληθυσμού.
Σύνδρομο Down και COVID-19, η μελέτη ερευνητών στο Istituto Superiore di Sanità και στο Καθολικό Πανεπιστήμιο
Αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν στους ερευνητές του Istituto Superiore di Sanità (ISS) οι οποίοι, μαζί με αυτούς του Καθολικό Πανεπιστήμιο, Campus of Rome, ανέλυσε 3,438 γραφήματα, που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία από τον ίδιο ISS από τις 22 Φεβρουαρίου 2020 έως τις 11 Ιουνίου 2020, εντοπίζοντας 16 θανάτους σε άτομα με SD. Άτομα νεότερα από εκείνα που δεν είχαν ΣΔ πέθαναν με CoVID-19 (52 έναντι 78 ετών) και με υψηλότερο κίνδυνο μη αναπνευστικών επιπλοκών όπως σήψη (31% έναντι 13%)
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Medical Genetics, ευθυγραμμίζεται με τα συμπεράσματα μιας άλλης αναδρομικής μελέτης που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με Covid-19, η οποία περιέγραψε αύξηση εννέα φορές το αναμενόμενο ποσοστό ασθενών με SD που νοσηλεύτηκαν σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
«Ο επιπολασμός του άτομα με σύνδρομο Down στο δείγμα μας ήταν 0.5% (16 άτομα). Αυτό οδηγεί σε εκτίμηση 100-130 ατόμων με SD που πέθαναν με COVID-19 στην Ιταλία έως τις 11 Ιουνίου. Ο επιπολασμός της SD στον ιταλικό γενικό πληθυσμό είναι περίπου 0.05%, υποδηλώνοντας ότι η θνησιμότητα από το COVID-19 σε αυτόν τον πληθυσμό θα μπορούσε να αυξηθεί έως 10 φορές υψηλότερο από τον γενικό πληθυσμό - εξηγεί ο Graziano Onder, διευθυντής του Τμήματος καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών μεταβολικών και γήρανσης ISS -.
Αυτοί οι ασθενείς είναι πιο ευαίσθητοι σε λοιμώξεις, βιώνουν πρόωρη γήρανση πολλαπλών οργάνων και συστημάτων, αναπτύσσουν ένα ευρύ φάσμα συννοσηρότητας, συμπεριλαμβανομένων ενδοκρινοπαθειών, νευρολογικών, ρευματικών, μυοσκελετικών παθήσεων. Επιπλέον, συχνά έχουν αρκετές ανατομικές ανωμαλίες του άνω αεραγωγού που αυξάνουν την πιθανότητα απόφραξης των ίδιων αεραγωγών, μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πνευμονική υπέρταση, το οποίο με τη σειρά του μπορεί να αυξήσει τη σοβαρότητα του Λοίμωξη COVID-19".
Άτομα συνδρόμου Down και COVID-19: κλινικά χαρακτηριστικά
«Συνοπτικά, τα ενήλικα άτομα με SD αντιπροσωπεύουν ένα εύθραυστο και ευάλωτο στη μόλυνση και ως εκ τούτου να προστατεύονται με εξαιρετική προσοχή σε αυτήν την επιδημική φάση - λέει ο Emanuele Rocco Villani Διδακτορικός φοιτητής στο Science of Aging στο Καθολικό Πανεπιστήμιο και πρώτος συγγραφέας της έρευνας -.
Άτομα με SD, επομένως, εμπίπτουν στην ομάδα πληθυσμού για την οποία έχει πρόσβαση στο εμβόλιο SARS-COV-2 πρέπει να είναι προτεραιότητα όταν θα είναι τελικά διαθέσιμο ».
Η κλινικά και δημογραφικά χαρακτηριστικά του συνδρόμου Down ασθενείς στη μελέτη Covid-19
Τα άτομα με SD ήταν νεότερα από εκείνα χωρίς SD (52 έναντι 78), ενώ η κατανομή του φύλου ήταν παρόμοια (γυναίκες 38% έναντι 33%).
Ωστόσο, αυτοάνοσες ασθένειες όπως το Hashimoto's θυρεοειδίτιδα και ψωρίαση (44% έναντι 4%), η παχυσαρκία (38% έναντι 11%) και η άνοια (38% έναντι 16%) ήταν σημαντικά πιο συχνές σε άτομα με SD.
Αυτές οι συνθήκες είναι γνωστές παράγοντες κινδύνου, καθώς σχετίζονται με ένα προ-φλεγμονώδη κατάσταση, που φαίνεται να παίζει ρόλο στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών του COVID-19. Και τα 16 θέματα αναπτύχθηκαν επίσης οξύς αναπνευστική δυσχέρεια σύνδρομο ως επιπλοκή.
Βακτηριακές επιμολύνσεις, Όπως λοιμώξεις αίματος (σήψη) και βακτηριακή πνευμονία, ήταν επίσης πιο συχνές μεταξύ των ατόμων με SD που πέθαναν με Covid-19 σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό (31% έναντι 13%), ένα ποσοστό που συμβαδίζει με την παρατήρηση ότι τα άτομα με SD έχουν μεγαλύτερη ευαισθησία σε λοιμώξεις λόγω της παρουσίας του ανοσολογικά ελλείμματα.
Επιπλέον, οι 16 ασθενείς που εξετάστηκαν είχαν α υψηλό επιπολασμό της άνοιας, η οποία είναι συνεπής με αυτό που παρατηρείται στον πληθυσμό με SD, στον οποίο μπορεί να εμφανιστεί προοδευτική γνωστική εξασθένηση από την ηλικία των 45 ετών, φτάνοντας σε συνολικό επιπολασμό άνοια έως 68-80% στα 65 χρόνια.
Αυτό συμβαδίζει επίσης με την παρατήρηση ότι τα χαρακτηριστικά της γήρανσης εμφανίζονται γενικά νωρίτερα από ό, τι στον γενικό πληθυσμό και αφορούν κυρίως τον εγκέφαλο και το ανοσοποιητικό σύστημα. Η μέση ηλικία θανάτου σε άτομα με DS υπολογίστηκε για περίπου 60 χρόνια.
Όσο αφορά φαρμακευτική θεραπεία, τη συνταγή αντιβιοτικών (81% και 86%, αντίστοιχα), αντιιικό / ανθελονοσιακό (63% και 60%, αντίστοιχα) και tocilizumab (6% έναντι 4%) ήταν παρόμοιο και στις δύο ομάδες. Αντίθετα, η συστηματική χρήση στεροειδών ήταν πιο διαδεδομένη μεταξύ ατόμων με DS (75% έναντι 38%).
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΤΟ ΙΤΑΛΙΚΟ ΑΡΘΡΟ