CPRIC σε καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου - μια μελέτη παρατήρησης

Η συνείδηση ​​που προκαλείται από καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPRIC) είναι ένα φαινόμενο που έχει περιγραφεί μόνο σε λίγες αναφορές περιπτώσεων.

Σε αυτή τη μελέτη, στοχεύαμε να περιγράψουμε την CPRIC σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου (OHCA) και να προσδιορίσουμε τη συσχέτισή της με τα αποτελέσματα επιβίωσης.

 

Μέθοδοι

Μια αναδρομική μελέτη δεδομένων που βασίζονται σε μητρώο από τη Βικτώρια της Αυστραλίας μεταξύ Ιανουαρίου 2008 και Δεκεμβρίου 2014. Συμπεριλήφθηκαν ενήλικες ασθενείς OHCA που υποβλήθηκαν σε θεραπεία από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης (EMS). Χρησιμοποιήθηκε πολυμεταβλητή λογιστική παλινδρόμηση για τον προσδιορισμό της συσχέτισης μεταξύ της CPRIC και της επιβίωσης έως την έξοδο από το νοσοκομείο.

 

Αποτελέσματα

Υπήρχαν 112 (0.7%) περιπτώσεις CPRIC μεταξύ 16,558 απόπειρες αναζωογόνησης με EMS, αυξάνοντας σε συχνότητα από 0.3% το 2008 σε 0.9% το 2014 (p = 0.004). Τα επίπεδα συνείδησης αποτελούνταν από το αυθόρμητο άνοιγμα των ματιών (20.5%), τον τόνο της γνάθου (20.5%), την ομιλία (29.5%) και/ή την κίνηση του σώματος (87.5%).

Το CPRIC συσχετίστηκε ανεξάρτητα με αυξημένες πιθανότητες επιβίωσης έως την έξοδο από το νοσοκομείο σε γεγονότα που έγιναν μάρτυρες χωρίς μάρτυρες/παρευρισκόμενοι (OR 2.09, 95% CI: 1.14, 3.81; p = 0.02) αλλά όχι σε συμβάντα που είχαν γίνει μάρτυρες EMS (OR 0.98, 95% CI: 0.49. 1.96, ρ = 0.96).

Σαράντα δύο (37.5%) ασθενείς με CPRIC έλαβαν θεραπεία με ένα ή περισσότερα μιδαζολάμη (35.7%), οπιούχα (5.4%) ή μυοχαλαρωτικά (3.6%).

Όταν στρωματοποιήθηκε με τη χρήση αυτών των φαρμάκων, η CPRIC σε ασθενείς με μάρτυρες/αυτομάρτυρες συσχετίστηκε με βελτιωμένες πιθανότητες επιβίωσης έως την έξοδο από το νοσοκομείο εάν δεν χορηγούνταν φάρμακα (OR 3.92, 95% CI: 1.66, 9.28, p = 0.002), αλλά δεν επηρεάζουν την επιβίωση εάν χορηγηθούν αυτά τα φάρμακα (OR 0.97, 95% CI: 0.37, 2.57, p = 0.97).

 

Συμπέρασμα

Αν και το CPRIC είναι ασυνήθιστο, η εμφάνισή του αυξάνεται και μπορεί να σχετίζεται με βελτιωμένα αποτελέσματα. Η κατάλληλη διαχείριση του CPRIC απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση.

 

Διαβάστε το πλήρες άρθρο εδώ

 

Μπορεί επίσης να σας αρέσει