Παρά την ηλικία, τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ συχνά και μπορούν να συμβούν σε οποιονδήποτε και οπουδήποτε: στη δουλειά, στο σπίτι ή ακόμα και κατά τη διάρκεια αγορών. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι πολύ σημαντική, προκειμένου να είμαστε καλά προετοιμασμένοι εάν κάποιος γύρω μας πάσχει από εγκεφαλικό επεισόδιο. Βρείτε την κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου NIH και ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες.

 

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα και ακόμη και το κοινό έχουν εκπαιδευτεί να αναγνωρίζουν τα βασικά σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτά περιλαμβάνουν τρία χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού επεισοδίου: θολή ομιλία, γέρνοντας το ένα απλωμένο χέρι και γέρνοντας τη μία πλευρά του προσώπου όταν προσπαθείτε να χαμογελάσετε. Όταν υπάρχει ένα από αυτά τα σημάδια, είναι ένας αρκετά ευαίσθητος δείκτης εγκεφαλικού επεισοδίου. Όταν υπάρχουν και τα τρία, η ευαισθησία για εγκεφαλικό είναι περίπου 90%. Ωστόσο, κατά την αξιολόγηση των ασθενών για συμπερίληψη στα πρωτόκολλα εγκεφαλικού επεισοδίου και πριν από τις θεραπείες με ινωδολυτικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ιατροί χρησιμοποιούν μια ελαφρώς πιο εξελιγμένη σειρά ερωτήσεων. Χρησιμοποιούν συχνά την κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου NIH.

Το NIH προσφέρει εκπαίδευση και πιστοποίηση στη διοίκηση και βαθμολόγηση της κλίμακας εγκεφαλικών επεισοδίων. Μια επισκόπηση της κλίμακας παρατίθεται παρακάτω.

Τα στοιχεία κλιμάκωσης του εγκεφαλικού επεισοδίου θα πρέπει να παρουσιάζονται με σειρά και η βαθμολογία θα πρέπει να αναφέρεται μετά από αξιολόγηση κάθε κατηγοριοποιημένης κατηγορίας. Η βαθμολογία θα πρέπει να βασίζεται στην πραγματική απόδοση του ασθενούς και σε αυτό που παρατηρείται από τον εξεταστή. Δεν πρέπει να αντικατοπτρίζει αυτό που ο εξεταστής πιστεύει ότι ο ασθενής είναι σε θέση να κάνει. Θυμηθείτε, ο ασθενής μπορεί να βιώνει ένα οξύ κτύπημα, οπότε ο χρόνος είναι ουσιαστικός. Ο εξεταστής θα πρέπει να εργάζεται γρήγορα. Από την άλλη πλευρά, ο ασθενής δεν πρέπει να προπονηθεί ή να υποβοηθείται από κανέναν, συμπεριλαμβανομένου του εξεταστή. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εκτελέσει ένα από τα αντικείμενα, υποδείξτε την αντίστοιχη βαθμολογία και μετακινήστε το στο επόμενο στοιχείο.

 

Κλίμακα αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (NIH) των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας

1a. Επίπεδο συνειδητότητας

• 0 = Ειδοποίηση και απόκριση
• 1 = Δυνατότητα ελάσσονος διέγερσης
• 2 = Αρωματικό μόνο σε επώδυνη διέγερση
• 3 = Απεριόριστες ή αντανακλαστικές αποκρίσεις

1β. Ερωτήσεις: Ρωτήστε την ηλικία και το μήνα του ασθενούς. Πρέπει να είναι ακριβής.

• 0 = Και τα δύο είναι σωστά
• 1 = Ένα σωστό
• 2 = Ούτε σωστό

1γ. Εντολές: Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει / κλείσει τα μάτια, να πιάσει και να απελευθερώσει το μη επηρεασμένο χέρι.

• 0 = Και τα δύο είναι σωστά
• 1 = Ένα σωστό
• 2 = Ούτε σωστό

2. Καλύτερο βλέμμα: Οριζόντιες εξωκυττάριες κινήσεις με εθελοντικές ή αντανακλαστικές δοκιμές.

• 0 = Κανονικό
• 1 = παράλυση μερικής ματιάς ανώμαλο βλέμμα στο ένα ή και στα δύο μάτια
• 2 = Αναγκαστική απόκλιση των ματιών ή ολική πάρεση που δεν μπορεί να ξεπεραστεί με οφθαλμικό ελιγμό

3. Οπτικά πεδία: Δοκιμάστε με αντιπαράθεση ή απειλή, ανάλογα με την περίπτωση. Εάν είναι μονόφθαλμο, βαθμολογήστε το πεδίο του καλού ματιού.

• 0 = Χωρίς απώλεια όρασης
• 1 = Μερική ημιανοπία, τετραντονοπία, εξαφάνιση
• 2 = Πλήρης ημιανοπία
• 3 = Διμερής αιμονοπία ή τύφλωση

4. Παράλυση προσώπου: Εάν είναι ασταθής, ελέγξτε τη συμμετρία του μορφασμού στον πόνο. Παράλυση (κάτω πρόσωπο).

• 0 = Κανονικό
• 1 = Μικρή παράλυση (φυσιολογικό πρόσωπο, ασύμμετρο χαμόγελο)
• 2 = Μερική παράλυση
• 3 = Πλήρης παράλυση (άνω και κάτω πρόσωπο)

5α. Αριστερός βραχίονας κινητήρα / 5β. Δεξί κινητήρα: Τα χέρια απλωμένα 90 ° (εάν ο ασθενής κάθεται) ή 45 ° (εάν ύπτια) για 10 δευτερόλεπτα. Ενθαρρύνετε την καλύτερη προσπάθεια, σημειώστε την παραισθητική πλευρά.

6a. Αριστερό σκέλος κινητήρα6β. Δεξί πόδι κινητήρα: Σηκώστε το πόδι στο 30 ° (πάντα δοκιμάστε τον ύπνο του ασθενούς) για 5 δευτερόλεπτα.

• 0 = Χωρίς μετατόπιση
• 1 = Παρασύρεται αλλά δεν χτυπά το κρεβάτι
• 2 = Κάποια αντιβαρύτητα, αλλά δεν μπορεί να διατηρηθεί
• 3 = Δεν υπάρχει αντιβαρύτητα, αλλά υπάρχει ελάχιστη κίνηση
• 4 = Καμία κίνηση X = Δεν είναι δυνατή η αξιολόγηση λόγω ακρωτηριασμού, σύντηξης κ.λπ.

7. Αταξία άκρου: Ελέγξτε το δάχτυλο της μύτης του δακτύλου σας φτέρνα-shin? βαθμολογία μόνο αν είναι δυσανάλογη προς την αδυναμία.

• 0 = Χωρίς αταξία (ή αφασική, ημιπληγική)
• 1 = Η αταξία υπάρχει στο ένα άκρο
• 2 = Η αταξία υπάρχει σε δύο άκρα
• X = Δεν είναι δυνατή η αξιολόγηση όπως παραπάνω

8. Αισθητήριο: Χρησιμοποιήστε έναν πείρο ασφαλείας. Ελέγξτε το μορφασμό ή την απόσυρση εάν είναι ασταθής. Βαθμολογήστε μόνο απώλειες που σχετίζονται με εγκεφαλικό επεισόδιο.

• 0 = Κανονικό
• 1 = Ήπια έως μέτρια μονομερής αισθητική απώλεια, αλλά ο ασθενής έχει επίγνωση της αφής
• 2 = Σοβαρή έως ολική αισθητική απώλεια, ασθενής που δεν γνωρίζει την αφή (ή διμερή αισθητική απώλεια ή κώμα)

9. Καλύτερη γλώσσα: Ζητήστε από τον ασθενή να περιγράψει την εικόνα βάζου μπισκότων, να ονομάσει αντικείμενα, να διαβάσει προτάσεις. Μπορεί να χρησιμοποιήσει την επανάληψη, τη γραφή, τη στερεογνωσία.

• 0 = Κανονικό
• 1 = Ήπια-μέτρια αφασία
• 2 = Σοβαρή αφασία (σχεδόν καμία ανταλλαγή πληροφοριών)
• 3 = Σίγαση, παγκόσμια αφασία ή κώμα

10. Δυσάρρθια: Ζητήστε από τον ασθενή να διαβάσει ή να επαναλάβει μια λίστα λέξεων.

• 0 = Κανονικό
• 1 = Ήπια-μέτρια δυσαρθρία
• 2 = Σοβαρή, ακατανόητη ή σίγαση
• X = Διασωλήνωση ή μηχανικό φράγμα

11. Εξάλειψη και απροσεξία: Ταυτόχρονα αγγίξτε τον ασθενή και από τα δύο χέρια, δείξτε τα δάχτυλα και στα δύο οπτικά πεδία, ζητήστε από τον ασθενή να περιγράψει το έλλειμμα, το αριστερό χέρι.

• 0 = Κανονική, καμία ανίχνευση (ή σοβαρή απώλεια όρασης με φυσιολογικές δερματικές αποκρίσεις)
• 1 = Παραβλέπει ή σβήνει σε διμερή ταυτόχρονη διέγερση σε οποιαδήποτε αισθητηριακή ιδιότητα (οπτική, αφής, ακουστική, χωρική ή προσωπική απροσεξία)
• 2 = Βαθιά ημι-απροσεξία ή εξαφάνιση σε περισσότερες από μία μορφές

Τα περισσότερα άτομα λαμβάνουν βαθμολογία 0 μετά τη λήψη της κλίμακας εγκεφαλικού επεισοδίου NIH. Τα σκορ τόσο χαμηλά όσο ένα έως τέσσερα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ένα ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο. Η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία είναι 42 που προφανώς θα ήταν συνεπές με ένα βαθύ εγκεφαλικό επεισόδιο. Η κλίμακα εγκεφαλικού επεισοδίου ΝΙΗ μπορεί να χορηγηθεί σε λιγότερο από 10 λεπτά σε εξειδικευμένα χέρια. Παρέχει μια εξαιρετική βάση για την αξιολόγηση της θεραπείας του εγκεφαλικού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόγνωση.

 

 

ΕΞΕΡΕΥΝΗΣΤΕ

Η σημασία της κλήσης του τοπικού ή του εθνικού σας αριθμού έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση υποψίας εγκεφαλικού επεισοδίου

Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα νοσοκομείο;

Κλίμακα προσχολικού εγκεφαλικού επεισοδίου στο Σινσινάτι. Ο ρόλος του στο Τμήμα Έκτακτης Ανάγκης

Αυστραλιανό πρώτο εγκεφαλικό επεισόδιο ασθενείας - Νέα σύνορα για τη διάσωση ζωών

 

 

ΠΗΓΉ