Σύσταση REC M 0031 της Επιτροπής για την Επείγουσα Ιατρική των Βουνών τον Μάιο 2013 σχετικά με την αναζωογόνηση των θυμάτων της χιονοστιβάδας

Στη Βόρεια Αμερική και την Ευρώπη, τα άτομα ΧΧΧΧΝΜΧ σκοτώνονται κάθε χρόνο από χιονοστιβάδες. Η Διεθνής Επιτροπή για την Επείγουσα Ιατρική στο Βουνό (ICAR MEDCOM) συστηματικά ανέπτυξε κατευθυντήριες γραμμές βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία και έναν αλγόριθμο για τη διαχείριση των θυμάτων της χιονοστιβάδας, χρησιμοποιώντας ένα φύλλο εργασίας των ερωτημάτων του 150 Population Intervention Comparator Interview. Η ταξινόμηση των συστάσεων και το επίπεδο αποδεικτικών στοιχείων κατατάσσονται με βάση το σύστημα American Heart Association.

Εάν εξαιρεθούν οι θανατηφόροι τραυματισμοί και το σώμα δεν έχει παγώσει, η στρατηγική διάσωσης διέπεται από τη διάρκεια της ταφής στο χιόνι και, εάν δεν είναι διαθέσιμη, από τη θερμοκρασία του πυρήνα του θύματος. Εάν ο χρόνος ταφής ≤35 λεπτά (ή θερμοκρασία πυρήνα ≥ 32 ◦C) είναι σημαντική η ταχεία εξαγωγή και το τυπικό ALS. Εάν ο χρόνος ταφής >35 λεπτά και η θερμοκρασία του πυρήνα <32 ◦C, συνιστάται θεραπεία της υποθερμίας, συμπεριλαμβανομένης της ήπιας εξαγωγής, μόνωσης ολόκληρου του σώματος, ΗΚΓ και παρακολούθησης της θερμοκρασίας του πυρήνα, και προηγμένη διαχείριση των αεραγωγών, εάν χρειάζεται. Οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται και παρουσιάζουν ζωτικά σημεία θα πρέπει να μεταφέρονται σε νοσοκομείο ικανό για ενεργό εξωτερική και ελάχιστα επεμβατική επαναθέρμανση, όπως η αναγκαστική επαναθέρμανση του αέρα. Οι ασθενείς με καρδιακή αστάθεια ή σε καρδιακή ανακοπή (με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας αεραγωγού) θα πρέπει να μεταφέρονται σε νοσοκομείο για οξυγόνωση εξωσωματικής μεμβράνης ή επαναθέρμανση της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης. Οι ασθενείς σε καρδιακή ανακοπή θα πρέπει να λαμβάνουν αδιάλειπτη ΚΑΡΠΑ. με ασυστολία, η ΚΑΡΠΑ μπορεί να τερματιστεί (ή να ανασταλεί) εάν ένας ασθενής τραυματιστεί θανατηφόρα ή έχει παγώσει εντελώς, ο αεραγωγός είναι αποκλεισμένος και η διάρκεια ταφής >35 λεπτά, κάλιο ορού >12 mmol L−1, ο κίνδυνος για τους διασώστες είναι απαράδεκτα υψηλός ή υπάρχει έγκυρη εντολή να μην γίνει ανάνηψη. Η διαχείριση θα πρέπει να περιλαμβάνει νωτιαίος προφυλάξεις και άλλη φροντίδα τραυματισμού όπως ενδείκνυται

[document url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" ύψος = "820"]