Catatonia: significado, definición, causas, sinónimos y curas

By cristiano antonino On 13 de jul, 2022

La palabra 'catatonia', pronunciada con acento en la I, deriva del griego κατά 'bajo' y τόνος 'tono', e indica un síndrome psicopatológico de base disociativa, en el que las acciones del sujeto se desvinculan casi por completo de la lógica y la racionalidad. motivaciones afectivas, quedando estancados en actitudes automáticas, rígidas, estereotipadas y resistentes a la acción externa

Es un síndrome reconocido y catalogado dentro del DSM (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, publicado por la American Psiquiátrico Asociación).

La catatonia puede afectar a cualquier edad de la vida, presentándose tanto en niños como, especialmente, en adultos y ancianos

Las personas catatónicas generalmente permanecen inmóviles en actitudes estatuarias, silenciosas y como absortas en sí mismas, con los ojos cerrados, con expresiones faciales 'extrañas' e incoherentes, o rígidas.

El paciente catatónico tiene:

pérdida de iniciativa motora;
insensibilidad a los estímulos externos;
aumento del tono muscular en reposo;
actitudes que son difíciles de mantener en el tiempo, permaneciendo en posturas estáticas de 'estatua' durante mucho tiempo.

Reaccionan antagónicamente (negativismo) al comportamiento de quienes los rodean, por ejemplo, rechazando la comida, para comer espontáneamente cuando se ven solos, o resistiendo enérgicamente los movimientos del cuerpo.

Incluso los estímulos de las funciones orgánicas son resistidos activamente: los enfermos no comen aunque tengan hambre; retienen por la fuerza las heces y la orina, etc.

En el curso de la catatonia, también puede manifestarse una tendencia a la pasividad hasta el punto de la catalepsia.

Signos similares de pasividad y otros síntomas son:

ecopraxia: la imitación automática de actos que se ven realizar;
ecolalia: la repetición similar a un eco de las últimas palabras escuchadas por otros;
flexibilidad de cera: obligar al sujeto a asumir incluso posiciones físicas incómodas durante un cierto período de tiempo, como si fueran estatuas de cera;
obediencia automática incluso a órdenes sin sentido, absurdas y/o humillantes (por ejemplo, un catatónico podría beber su propia orina si se le pide que lo haga);
hipocinesia: marcada disminución de los movimientos;
acinesia: bloqueo total de movimientos;
estupor: falta de función cognitiva crítica combinada con un nivel de conciencia que conduce a la incapacidad parcial o total del paciente para responder a estímulos básicos, como el dolor;
manierismo: el uso de mimetismo facial y corporal hiperbólico, sobrecargado y antinatural;
mutacismo: dificultad por parte del enfermo para pronunciar las consonantes labiales;
repetición ininterrumpida de oraciones ("disco rayado").

En algunos casos, la inmovilidad se ve repentinamente interrumpida por fuertes temblores, estremecimientos y, en ocasiones, huidas.

Interrupción de la inmovilidad

Como se acaba de mencionar, incluso la catatonía más rígida puede interrumpirse abruptamente, por un tiempo más o menos breve, a veces sin razón aparente, a veces debido a influencias psíquicas visibles, o para dar lugar a estallidos repentinos, a impulsos que toman formas infinitas. , desde las más fútiles hasta las más graves y peligrosas.

La inmovilidad también puede interrumpirse durante horas y días seguidos y dar lugar a ataques de agitación violenta, al vociferación de una frase en constante cambio. El movimiento puede cesar sin motivo aparente o por una influencia externa que el paciente considere relevante.

¿En qué patologías se produce la catatonia?

Aunque las causas precisas de la catatonia aún no se comprenden del todo, existen muchas patologías que aumentan el riesgo de desarrollar este síndrome.

El cuadro de catatonía es muy frecuente, en formas más o menos graves, especialmente en las psicosis disociativas que se adscriben a las denominadas demencias tempranas o esquizofrenia.

Esta manifestación también puede ser inducida por el uso/abuso de drogas (sobredosis), la abstinencia de alcohol y la interrupción brusca del tratamiento con benzodiazepinas.

Los cuadros de catatonia también pueden presentarse de forma episódica en otras muchas patologías de interés neurológico y psiquiátrico, tanto orgánico como psíquico, tales como:

Terapia en el paciente catatónico

El tratamiento de este síndrome depende de la patología que lo haya provocado, por ejemplo, si la causa es un tumor cerebral, el paciente puede mejorar o salir de su estado catatónico cuando se erradique el tumor.

Por lo tanto, no para todas las patologías es posible una cura definitiva, y no para todos los estados catatónicos es siempre posible una cura efectiva.

Independientemente de las causas, los estados catatónicos tienden a mejorar tras la administración de fármacos pertenecientes a la familia de las benzodiazepinas.