Causas, remedios y ejercicios para la ptosis palpebral

By cristiano antonino On 7 de septiembre de 2022

El término ptosis palpebral denota una situación caracterizada por una caída del párpado superior que, en condiciones normales, lame el borde superior de la córnea.

Tipos de ptosis palpebral

Desde un punto de vista normofuncional, existen 3 formas de caída del párpado:

leve: la caída supera ligeramente el borde corneal;
medio: la caída es alrededor de la pupila;
grave: el centro de la pupila está rebasado o, en algunos casos, cubierto por completo.

Las formas leves y medianas son principalmente un problema cosmético, mientras que las formas severas impiden que la luz penetre en el ojo y esto provoca ambliopía en niños y pérdida de visión en adultos.

Las causas de la ptosis palpebral

Las causas de la ptosis palpebral varían según el tipo, ya sea congénita o adquirida.

La ptosis palpebral congénita es casi siempre bilateral y se origina sobre la base de una malformación que afecta al aparato de suspensión del párpado o al componente neurológico, dando lugar a alteraciones congénitas en la inervación de las estructuras musculares.

El problema de la ptosis congénita es que, si es grave, provoca ambliopía en los niños, impidiendo que desarrollen una función visual adecuada.

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Las formas adquiridas de ptosis palpebral, por otro lado, a menudo son unilaterales y pueden estar determinadas por una causa.

neurógenos (de los nervios): surgen tras una isquemia y se deben a la parálisis del tercer nervio craneal que inerva el músculo elevador del párpado superior y también algunos músculos del ojo. El diagnóstico es extremadamente fácil en estos casos: el párpado está caído y el ojo subyacente está completamente entrecerrado;
miogénicos (de los músculos): a menudo son bilaterales y se ven favorecidos por la miastenia;
mecánico: en este caso, una neoformación voluminosa del párpado superior como, por ejemplo, un angioma, puede bajar el párpado, al igual que una cicatriz tras un traumatismo puede provocar alteraciones en la musculatura palpebral.

Por último, está la ptosis senil favorecida por la involución fisiológica del tendón del músculo elevador del párpado y por el enoftalmos, el hundimiento anormal del globo ocular en la órbita, propio de la tercera edad, que produce una retracción del globo ocular y, al mismo tiempo, tiempo, una consecuente bajada del párpado superior.

como se trata

En formas severas de ptosis, la cirugía debe realizarse lo antes posible. En los niños, sin embargo, es importante esperar hasta que el cuerpo del niño esté completamente desarrollado antes de continuar.

En cualquier caso, se trata de una operación compleja en la que hay que determinar con mucha precisión la cantidad de refuerzo muscular a introducir para restablecer el correcto ajuste.

Si en realidad no se fortalecen bien los músculos, el riesgo es una elevación insuficiente del párpado, que en realidad no soluciona el problema, pero si se fortalecen demasiado, se produce una elevación excesiva para que el ojo ya no cierra, exponiendo al paciente al riesgo de úlceras recurrentes y perforaciones corneales.

Las formas de ptosis medias o leves, precisamente por la complejidad del procedimiento quirúrgico, no se tratan a pesar de que suponen una molestia estética muy importante, además de provocar una posición incorrecta de la cabeza por el deseo de compensar este abatimiento del párpado. , lo que da lugar a una inevitable perturbación visual.

Ejercicios de ptosis palpebral: ¿son efectivos?

En principio, los ejercicios y la gimnasia palpebral sirven de poco: en presencia de ptosis, de hecho, o no se hace nada o se realiza una cirugía para restablecer el correcto equilibrio muscular palpebral.

En pacientes con parálisis y posterior ptosis palpebral, se puede utilizar la denominada cirugía de suspensión, en la que el párpado se engancha al músculo frontal.

Ptosis palpebral y blefarocalasia: cuál es la diferencia

Mucha gente confunde la ptosis palpebral con la blefarocalasia, es decir, la relajación fisiológica del tejido palpebral, pero son 2 condiciones clínicas diferentes.

Con el avance de la edad, muchos pacientes presentan una sobreabundancia de piel en el párpado: esta piel forma una plica, un pliegue, que recubre el borde palpebral, simulando una ptosis.