Tratamiento farmacológico para el tratamiento de la hipertensión arterial
La terapia contra la hipertensión es la única forma de 'derribar' este peligroso factor de riesgo cerebro-cardio-renal-vascular que afecta a todas las edades, desde el 10% de los niños y jóvenes, al 30% de los adultos, hasta el 55% de los ancianos población
Estilos de vida y terapias contra la hipertensión
Tras un período más o menos prolongado de medidas higiénicas y nutricionales (actividad física y alimentación adecuada) y en caso de que la tensión arterial se mantuviera elevada (≥120/80 mmHg, según las últimas Guías), se hace imperativo y aconsejable para la persona hipertensa, en el consejo de su médico, para iniciar tratamiento farmacológico.
Este debe articularse con una o más sustancias de las seis clases farmacológicas disponibles.
Los mecanismos por los cuales los fármacos reducen los valores de presión arterial son diferentes, pero todos, con un efecto vasodilatador final, tienden a disminuir la vasoconstricción característica del estado hipertensivo crónico.
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Una sustancia antihipertensiva reduce lentamente la presión arterial en aproximadamente un 8-10% durante 10-15 días, porcentaje que aumenta cuando se combinan varios medicamentos.
Estos productos, además de algunos medicamentos, están diseñados para dar un efecto lento y evitar reducciones bruscas, innecesarias y dañinas de la presión arterial.
El tratamiento antihipertensivo generalmente tiene que ser 'construido y adaptado' en varias visitas y la mayoría de las veces se lleva a cabo con pequeñas dosis de varios productos (asociaciones farmacológicas) para limitar las complicaciones y al mismo tiempo usar varias acciones farmacológicas con acciones adicionales, a menudo actividad sinérgica, corrigiendo en todo caso los posibles efectos secundarios.
Esto obviamente implica tener que hacer varios 'intentos' para encontrar aquel fármaco o asociación farmacológica más adecuado o más adecuado para el tema.
El médico debe establecer las sustancias que podrá tomar el hipertenso (terapia personalizada), preferentemente siempre será el mismo médico el que decida si y cuándo sustituir los fármacos en tratamiento, obviamente con una justificación.
Terapia antihipertensiva y efectos secundarios.
El hipertenso no experimenta molestias antes de iniciar la medicación (la hipertensión arterial no produce molestias y si las experimenta el paciente son de otro tipo, como una migraña), mientras que una vez iniciada la medicación, él o ella puede experimentar algunas molestias (efectos secundarios).
En tales casos, el paciente tiende a dejar de tomar las pastillas o comprimidos por iniciativa propia, con la consecuencia de volver a tener valores de tensión arterial elevados al poco tiempo.
La interrupción de la terapia, incluso durante unos pocos días, podría inducir el llamado efecto 'rebote' (al menos con algunos medicamentos) que consiste en un aumento repentino de la presión arterial, que algunos organismos no podrían soportar, y el órgano ocurriría el daño.
Por eso, antes de decidir suspender la medicación, aun cuando se presenten efectos secundarios tediosos, siempre es recomendable consultar a un médico, preferentemente el mismo que diagnosticó el cuadro hipertenso, que recomendó el tratamiento, que conoce al paciente y sus características psicofísicas. En esta etapa, es importante que el papel del médico 'tranquilice' al paciente para que no suspenda el medicamento y le recuerde que la mayoría de las veces, los efectos secundarios retroceden a medida que continúa el tratamiento.
Un método excelente, como parte de una buena relación médico-paciente, es explicarle al paciente la acción de los medicamentos, los efectos secundarios y el motivo por el cual solicita las investigaciones.
En particular, se debe llamar la atención del paciente sobre los problemas asociados con el nivel de hipertensión, ya sea con posible daño aún subclínico o asintomático como una o más placas ateroscleróticas en el sistema carotídeo, o con la presencia de complicaciones clínicamente evidentes.
En caso de necesidad de suspensión, seguramente el médico modificará lógicamente las dosis de los fármacos tomados, o los sustituirá por otros que considere más favorables.
El cambio tendrá que hacerse con mucho tacto, ya que el paciente a veces puede percibirlo con 'sospecha'.
Una regla firme es reducir gradualmente los valores de presión arterial alta mientras se transmite confianza al paciente, con abundantes explicaciones encaminadas a 'hacerle saber su presión arterial'.
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