Hemoglobina glicosilada: qué es y por qué es importante

By cristiano antonino On 19 de enero de 2023

La hemoglobina glicosilada es un análisis de sangre que mide el promedio de glucosa en sangre (niveles de azúcar en sangre) durante los últimos tres meses.

La glucosa es la principal fuente de energía de nuestras células y su uso está regulado por la Insulina.

Conocer sus niveles instantáneos en sangre (glucosa en sangre) y su promedio en el tiempo (hemoglobina glicosilada) es fundamental para el control de la diabetes.

Hemoglobina glicosilada: ¿qué mide el test?

La hemoglobina glicosilada se forma por la reacción de la glucosa con la hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno en los glóbulos rojos).

Cuanto más azúcar hay en la sangre, más hemoglobina glicosilada se forma.

Hay dos formas: HbA1 y HbA1c

Para uso clínico, se utiliza este último porque es más estable.

Una vez formado, permanece en la sangre durante unos tres meses; su dosificación nos permite saber cuáles han sido los valores medios de glucosa en sangre de los últimos 90 días; su valor se suele indicar como un porcentaje.

En el paciente diabético no debe superar el 7%; valores entonces iguales o superiores al 8% nos indican que el paciente está fuera de control y que su riesgo de desarrollar las complicaciones de la diabetes (cardiovascular, renal, ocular) es alto.

Este riesgo está relacionado con los niveles de HbA1c: cuanto más altos son, mayor es el riesgo.

En otras palabras, más hemoglobina glicosilada = menos años de vida y menos calidad de vida.

¿Cuándo se debe hacer la prueba de hemoglobina glicosilada?

Es importante que todas las personas con diabetes se hagan esta prueba al menos dos veces al año cuando las cosas van realmente bien, y cada 3 meses cuando hay problemas y la enfermedad no es estable o cuando hay cambios en la terapia.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que los valores de hemoglobina glicosilada tienen ciertas limitaciones, que hay que tener en cuenta a la hora de controlar la diabetes.

En primer lugar, hay que tener en cuenta que el valor de la hemoglobina glucosilada no nos habla de fluctuaciones de glucosa en sangre ni de episodios de hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre), dos elementos muy importantes en el manejo de la diabetes.

La literatura científica más reciente nos apunta a la reducción de las fluctuaciones de la glucosa en sangre durante el día y la reducción/atenuación de los episodios de hipoglucemia, dos nuevos objetivos terapéuticos indispensables, necesarios para reducir la mortalidad y los eventos adversos.

Por eso también cobra importancia el autocontrol de la glucemia mediante glucómetros. Se trata de dispositivos económicos, fáciles de utilizar y que nos permiten realizar controles de glucosa en sangre instantáneos, que pueden llegar a ser indispensables en algunos pacientes (lo son, por ejemplo, en todos los pacientes que toman insulina).

Luego existen ciertas condiciones que pueden alterar los niveles de hemoglobina glicosilada y que deben ser consideradas al momento de interpretar estos datos.

La anemia crónica o una hemorragia reciente pueden disminuirlos, mientras que, por el contrario, la ingesta crónica de aspirina, la insuficiencia renal, el abuso de alcohol y la anemia ferropénica pueden aumentarlos.

Hemoglobina glicosilada alta, ¿qué hacer?

Sin embargo, para concluir, si se encuentra que tiene hemoglobina glicosilada alta, lo más probable es que sea diabético, así que consulte a su médico, repita la prueba e investigue la situación.

Si es diabético, su objetivo es mantenerlo por debajo del 7 por ciento, si está por encima del 8 por ciento, mejor que se lo diga a su diabetólogo.

Aprenda también a controlar su glucosa en sangre, con la ayuda de su médico; esto le permitirá administrar mejor su terapia y comprender qué sucede cuando come menos o más, come esto o aquello.