Hiperhidrosis en verano: cuáles son los tratamientos más innovadores para la sudoración anormal

By cristiano antonino On 25 de jul, 2022

Hiperhidrosis. El sudor y el calor, se sabe, también están conectados debido a que es a través de la sudoración que el cuerpo regula su temperatura interna.

La sudoración anormal (hiperhidrosis), sin embargo, puede tener un fuerte impacto en la vida de la persona que la experimenta, provocando vergüenza en el frente estético y quizás incluso limitando ciertas actividades como los deportes.

¿Qué es la hiperhidrosis y tipos?

La hiperhidrosis se refiere a una secreción excesiva de sudor por parte de las glándulas sudoríparas.

A grandes rasgos, se pueden distinguir 2 tipos:

A) hiperhidrosis focal (o localizada o primaria): que afecta solo a 1 o más regiones específicas del cuerpo, unilateral o simétricamente en ambos lados, como:

palmas de las manos
plantas de los pies;
axilas
cara.

B) Hiperhidrosis generalizada (o secundaria): la sudoración se extiende a varias zonas del cuerpo.

Las causas de la hiperhidrosis focal

La hiperhidrosis focal es causada por anomalías en la regulación de los procesos de secreción del sudor, probablemente debido a una disfunción neurológica.

Las causas desencadenantes pueden ser

genético: predisposición familiar y genética, por lo que la condición tiende a darse en familias en 30-50% de los casos;
física, incluyendo trauma/lesión o enfermedad que afecta el sistema nervioso: mucho más raramente y particularmente si la hiperhidrosis es unilateral
psicológicos: por ejemplo, estrés, ansiedad, sentimientos de incomodidad, etc.

Las causas de la hiperhidrosis generalizada

La hiperhidrosis generalizada, por otro lado, es una respuesta fisiológica del cuerpo a ciertas patologías/condiciones desencadenantes primarias tales como:

enfermedades cardiovasculares como la insuficiencia cardíaca
enfermedades endocrinas tales como diabetes, hipertiroidismo, etc.;
traumatismos y enfermedades neurológicas (enfermedad de Parkinson, isquemia, esclerosis múltiple, espinal lesiones de la médula o de los nervios periféricos, etc.);
neoplasmas, por ejemplo, linfomas (tumores que afectan al sistema linfático) y tumores neuroendocrinos (que afectan a las células del sistema neuroendocrino);
infecciones;
menopausia;
el embarazo;
obesidad;
Tomar ciertos medicamentos (como efecto secundario).

Si la hiperhidrosis generalizada se produce principalmente por la noche, se debe descartar en particular la presencia de los siguientes

tumores del sistema linfático (linfomas);
hipertiroidismo;
tumores neuroendocrinos;
diabetes mellitus

Los síntomas de la hiperhidrosis.

La manifestación clínica más evidente de la hiperhidrosis es la sudoración anormal que, en los casos más graves, deja la parte del cuerpo afectada húmeda casi como si hubiera estado sumergida en agua.

La sudoración también puede provocar un olor intenso relacionado con infecciones bacterianas en casos de:

laceraciones de la piel, como, por ejemplo, en formas focales en los pies, donde puede haber roce con el calzado y contacto con las bacterias presentes en el mismo;
bromhidrosis.
Sudoración excesiva y bromhidrosis

Cuando la sudoración excesiva provoca un olor fuerte y penetrante, hablamos de bromhidrosis: una condición en cierto sentido patológica ya que es causada por una infección por ciertas bacterias que degradan las moléculas de sudor presentes en la piel, provocando el hedor.

Cómo se trata la hiperhidrosis

Existen numerosos tratamientos disponibles para la hiperhidrosis y el uso de uno en lugar de otro varía según la gravedad del problema.

Desodorantes con acción bactericida

Los desodorantes que combinan fragancia con una acción bactericida bloquean los agentes responsables de la degradación de la transpiración, por lo que tienden a mejorar también el desagradable efecto olfativo.

Antitranspirantes

Los antitranspirantes son productos que ejercen un efecto astringente, obstruyendo los poros de sudor y reduciendo así la cantidad de sudor secretado en aproximadamente un 40%.

Están comúnmente disponibles en varias formulaciones (spray, crema, roll-on) y se pueden comprar en farmacias o supermercados.

Los más populares en el mercado son las formulaciones con sales de aluminio que tienen una buena eficacia antitranspirante, con la posibilidad, sin embargo, de efectos secundarios como:

irritación;
alteración o deshilachado de las fibras textiles de las prendas de vestir.

Los antitranspirantes se aplican diariamente o, si se produce sudor durante la práctica de deportes y estados emocionales particulares, cuando sea necesario.

Iontoforesis

La iontoforesis es un procedimiento especialmente indicado para el tratamiento de la hiperhidrosis focal moderada, localizada en las palmas de las manos y los pies.

El tratamiento, absolutamente indoloro y realizado en sesiones de unos 20 minutos, consiste en pasar una corriente eléctrica de baja intensidad por la piel de las zonas afectadas por la hiperhidrosis que se sumergen en agua o se ponen en contacto con una esponja empapada en agua. .

La corriente generada parecería actuar obstruyendo los conductos de las glándulas sudoríparas con un efecto transitorio en el tiempo.

Cabe precisar que el tratamiento no puede realizarse en presencia de:

dispositivos electromédicos como marcapasos;
prótesis ortopédicas o fijadores.

botulínica

Las microinyecciones de neurotoxina botulínica en la zona afectada por la sudoración excesiva (hiperhidrosis localizada) son otro tratamiento habitual contra la hiperhidrosis.

Botulinum inhibe la liberación de acetilcolina, una sustancia que transmite el impulso nervioso a las glándulas sudoríparas para secretar sudor.

El tratamiento, que se realiza de forma ambulatoria, tiene una duración de unos 7-8 meses, tras los cuales hay que repetirlo.

Simpatectomía torácica endoscópica y tratamiento quirúrgico

Los casos más graves de hiperhidrosis, particularmente en la forma focal en manos y axilas, pueden abordarse con tratamientos quirúrgicos como la simpatectomía torácica, que puede realizarse de forma percutánea (es decir, a través de la piel) o mediante toracoscopia.

El procedimiento, realizado bajo anestesia general, corta o inhibe físicamente los ganglios nerviosos, es decir, las estructuras nerviosas nodulares que llevan el impulso de secreción de sudor a las glándulas sudoríparas en el área de interés.

Es un procedimiento con eficacia resolutiva en casi todos los casos, pero como todo procedimiento quirúrgico conlleva un porcentaje de riesgo, por lo que generalmente se reserva para los casos más graves.

Cómo sudar menos en verano

Se sabe que las altas temperaturas de verano provocan un aumento general de la sudoración y, especialmente para aquellos que sufren de hiperhidrosis, existen medidas generales de estilo de vida que pueden ayudar a limitar parcialmente la secreción de sudor y el posible mal olor, que incluyen:

evitando el consumo de alimentos picantes y bebidas excitantes como el alcohol y el café;
no exagerar la exposición al sol, especialmente en el medio del día;
no practicar deporte en las horas de más calor y sol;
llevar fibras naturales, como el algodón, preferiblemente de color blanco, en contacto con la piel, o, si se quiere disimular el halo, colores muy oscuros, pudiendo llevar también protectores de axilas para proteger la ropa de las manchas de sudor.