Liguria, la segunda base de rescate de helicópteros cumple uno: una revisión del Dr. Lorenzo Borgo

El rescate en helicóptero en Liguria ha tenido un año complejo, diferente de lo esperado. Un poco como el resto del sistema de rescate de emergencia. El 11 de julio se cumple el primer cumpleaños de la segunda base de helicópteros de Liguria en Albenga: una excelente oportunidad para preguntarle al Dr. Lorenzo Borgo, médico del servicio de urgencias 118, su opinión y experto en ambulancias y helicópteros.

Rescate en helicóptero en Liguria, el primer cumpleaños de la base de Albenga

El helicóptero de Albenga supuso una revolución en la distribución de cargas de trabajo en el sistema de emergencia de Liguria al cubrir las provincias de Savona e Imperia. Permitió que la primera base se concentrara en el resto del territorio, principalmente el Levante ligur.

En realidad, la división se relaciona con las áreas de intervención, no con la composición del personal técnico y médico: los diez médicos y las once enfermeras trabajan indiscriminadamente en ambas bases y también se turnan en los servicios del sistema local de emergencias. ambulancias.

Un año intenso para el servicio de rescate en helicóptero de Liguria:

La segunda base, ubicada en Albenga, operó (en el período comprendido desde la inauguración del 11 de julio de 2020 al 1 de julio de 2021) en 473 intervenciones. En 95 casos, la misión implicó el abordaje de personal mediante cabrestante y se utilizó 45 heliboarding.

En diez ocasiones el personal fue reembarcado en helicóptero, y en 66 misiones el equipo de rescate (y los heridos) fueron reembarcados por cabrestante.

El primer cumpleaños de la base de rescate en helicóptero de Albenga: una entrevista con el Dr. Borgo, médico del 118 en Liguria

“Ingresemos al tema paso a paso. Para nuestros lectores menos familiarizados con determinados temas: ¿qué significa ser médico en los 118 servicios? ¿Qué habilidades y responsabilidades tienes? "

“Ser un médico de urgencias extrahospitalario significa románticamente ser un médico como la gente lo entiende, es decir, un médico que tiene que poder manejar un poco de todo.

Desde emergencias cardiológicas hasta emergencias traumatológicas y pediátricas, luego trabajando en un ambiente hostil, por lo tanto fuera de las paredes protectoras de un ambiente hospitalario.

Menos recursos, ciertamente: por eso hay que saber qué hacer y cómo comportarnos con los medios a nuestro alcance.

La ventaja es que tengo la suerte de poder hacer esto tanto en una ambulancia, que es típica de Liguria pero no de toda Italia, como de trabajar también con helicópteros de rescate.

Entonces se podría decir que mi profesionalidad, que dedico en la ambulancia, también la dedico a rescate en helicóptero: el helicóptero no es más que una ambulancia que nos permite llegar más rápido a zonas lejanas e incómodas.

Pero lo que hace en un helicóptero es lo mismo que lo que hace en una ambulancia: la calidad de la atención es la misma.

Dependiendo del horario de rotación, alternamos entre el día en el helicóptero y la noche en la ambulancia, o el día en la ambulancia y paramos para el helicóptero, ya que actualmente el helicóptero solo está disponible durante el día ”.

 

"Los 118 servicios de Liguria, como los 118 servicios, salen de un inesperado 2020 y la primera parte de 2021 con un gran impacto: ¿cuál es el balance de estos últimos 18 violentos meses?"

“Ciertamente ha sido un desafío y cansancio, también porque teníamos que recoger a los pacientes en casa.

Hemos tenido muchas operaciones, pero los hospitales ciertamente han tenido más problemas que nosotros porque los pacientes también han necesitado una hospitalización prolongada.

Tuvimos problemas porque a veces era difícil dar de alta al paciente a urgencias porque la receptividad de los hospitales, en determinadas fases, era realmente problemática.

Al mismo tiempo, hubo una leve reducción en el número de operaciones: durante el encierro, la gente se movía menos, por lo que hubo menos incidentes y menos gente en la noche y, por lo tanto, problemas de aglomeración.

El problema grave es que muchas personas tenían miedo de llamar al sistema de emergencia porque tenían miedo de ir al hospital. Fue grave porque las personas con un infarto o problemas de isquemia cerebral no llamaron al 118.

Condujo a un aumento de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares precisamente porque la gente tenía miedo de ir al hospital.

Aunque, las áreas hospitalarias fueron entonces áreas protegidas porque desde un principio se intentaron garantizar los recorridos más limpios posibles para los pacientes que no eran covidios pero tenían patologías de emergencia ”.

“Le pedimos una entrevista porque, en unos días, es el primer cumpleaños de la segunda base de rescate de helicópteros en Liguria, y queríamos pedirle una evaluación. ¿Cómo ha ido esta inserción, esta otra posibilidad para la ciudadanía ligur?

“Como operador y como ciudadano, estoy muy contento con los resultados obtenidos.

Empezar fue un problema porque teníamos que empezar de cero con el Covid, por lo que fue difícil empezar.

Sin embargo, quedó claro de inmediato lo importante que era tener otro vehículo de intervención avanzada.

Liguria es una región larga y estrecha con muchos problemas de tráfico, especialmente en este período, debido a las obras de construcción de autopistas que a veces hacen que sea imposible moverse incluso unos pocos kilómetros.

Un helicóptero estratégicamente posicionado en Albenga ha permitido reducir los tiempos de intervención, especialmente en la parte occidental de la región: antes, para intervenir en la zona de Imperia, teníamos que salir de Génova, ahora despegamos de Albenga, así que tomamos- los tiempos de apagado y de intervención se reducen en gran medida.

Al mismo tiempo, estamos descargando el territorio porque podemos hacernos cargo del paciente y llevarlo al centro de referencia, que suele ser la DEA de segundo nivel en Santa Corona y dejamos la ambulancia libre en el territorio.

Además, este helicóptero nos proporciona cobertura los 365 días del año, algo que actualmente el helicóptero de Bomberos no puede garantizar por sus problemas, y por tanto cubrimos toda Liguria.

Ya podemos operar en condiciones de poca luz y, a partir del próximo año, tenemos previsto activar el servicio H24, que mejora aún más la respuesta del sistema de emergencia. Es sumamente importante.

El helicóptero que estamos utilizando ya está equipado y certificado para volar con gafas de visión nocturna (NVG).

Además, debemos recordar que las Emergencias no suelen ser predecibles, que pueden ser necesarias dos intervenciones simultáneas y que podemos, por tanto, garantizar una mejor respuesta: ha sucedido con frecuencia que tenemos dos máquinas en el aire al mismo tiempo. .

Con, por supuesto, una especial atención por parte de los operadores en la gestión de las llegadas, para no estorbar ”.

"Segunda base de helicópteros en Liguria: ¿podemos preguntarle qué helicóptero le han puesto a su disposición y cómo le fue?"

“Estamos hablando de Airbus H145 modelo, un helicóptero de muy alto rendimiento, confiable y silencioso.

Gracias a sus patines y tamaño compacto, pudimos aterrizar incluso en las áreas más estrechas e inaccesibles de Liguria, que de otro modo serían inalcanzables.

Desde el punto de vista médico, apreciamos especialmente la comodidad del vuelo y la posibilidad de operar todo el cuerpo del paciente en camilla, realizando maniobras BLS e intubaciones endotraqueales si fuera necesario.

El rotor intubado Fenestron nos permitió operar con total seguridad incluso en aproximaciones y aterrizajes en áreas no preparadas, en pendientes o en presencia de obstáculos ”.

“Mencionaste la operación de 24 horas. ¿Puede explicarle a alguien que no esté familiarizado con el rescate en helicóptero cuáles son las características específicas del vuelo nocturno? ¿Qué problemas presenta? "

“El problema de las operaciones nocturnas está ligado a la identificación de áreas aptas y certificadas para el aterrizaje: la normativa es muy compleja.

Inicialmente, el rescate en helicóptero implica el transporte de un helipuerto a otro: no se puede hacer una intervención primaria en el campo, por así decirlo.

Para resolver este problema, estamos mapeando tantos helipuertos como sea posible en Liguria para que también se puedan usar por la noche y acercar el helicóptero al interior.

Está sucediendo gracias a la colaboración de las administraciones municipales que pedimos, que se han puesto a su disposición para mejorar las superficies, y en colaboración con el Servicio de Helicópteros de Piamonte que nos ayudó porque empezaron a trabajar de noche y, por tanto, nos permitieron Identificar y certificar tantos helipuertos como sea posible.

Así que el año que viene, cuando comience el servicio 24 horas, ya tendremos una buena red de bases por donde pasar para recoger pacientes.

Por lo tanto, la ambulancia local podrá transportar al paciente desde cualquier pueblo del interior y, en cualquier caso, lejos de una sala de emergencias.

No solo eso, sino que poder volar de noche nos permite extender el servicio hasta altas horas de la noche, ya que los helicópteros normalmente no pueden volar a las cuatro y media en invierno.

El año pasado ya volamos a oscuras a última hora de la tarde, y esto es gracias a los medios que ponemos a nuestra disposición porque el helicóptero que puso a disposición la empresa Airgreen y la formación de su personal nos permiten volar en condiciones de extrema tranquilidad ”.

“Sin entrar en detalles, hablemos de la reforma 118. Al salir de Liguria, me gustaría pedirle una evaluación técnica: ¿cuál es el estado del arte del rescate en helicóptero en Italia? Qué se podría mejorar ”.

“Cada región se organiza a sí misma como mejor le parezca”.

Hay una organización, la HEMS Asociación, que intenta reunir todos los diferentes servicios de helicópteros. Entonces, pueden compartir los problemas.

No es una situación homogénea, en el sentido de que con máquinas de muy alto rendimiento, los procedimientos pueden cambiar.

Tanto es así que hay muchos helicópteros en Italia que no usan el cabrestante y prefieren usar el helicóptero como helicóptero.

Es una verdadera lástima, sobre todo teniendo en cuenta que algunos helicópteros, como el que utilizamos actualmente, el Airbus H145, permiten cargar la camilla izada directamente en la cabina, incluso en vuelo en derivación.

Esta característica aumenta la seguridad, ya que reduce el tiempo de exposición al riesgo durante las operaciones del cabrestante.

En nuestra región larga y estrecha, donde es difícil aterrizar, no podríamos rescatar a muchos pacientes sin el uso del cabrestante.

Por tanto, es fundamental, en mi opinión, difundir el uso del cabrestante dentro de los servicios de rescate de helicópteros: esto implica la formación del personal y una estrecha colaboración con el cuerpo de rescate de montaña, lo que realmente nos ayuda.

Tener un médico que sea llevado a la escena es sin duda la opción ganadora, y debo decir que el modelo europeo e italiano es ciertamente un ganador en comparación con el modelo anglosajón, que no prevé un médico en el terreno.

Básicamente, porque cuesta más.

Pero cuando un paciente tiene un traumatismo mayor, un síndrome coronario agudo o un problema respiratorio, la filosofía debe ser llevar al médico a la zona.

Así que llevar el servicio de urgencias al domicilio del paciente: eso es lo que hacemos, con ilusión ”.

Nos despedimos del Dr. Borgo, agradeciéndole su amabilidad y paciencia al explicar conceptos complejos con sencillez: los 118 servicios de Liguria están confiados a las manos expertas y capaces de profesionales de primer nivel, y esto es todo lo que los ciudadanos necesitan.

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