Paralisi cerebrale infantile: che cos'è e quali sono le cause

da cristiano antonino il Hace 18, 2023

La parálisis cerebral infantil (PCI) forma parte de los trastornos neurológicos y coincide principalmente con la capacidad motora del niño.

Questo tipo di malattia è irreversibile ma non progresiva ed è dovuta ad alterazioni della funzione cerebrale prima che il sistema nervoso centrale abbia completato il proprio sviluppo.

Le cause possono essere di vario genere come anche i sintomi, che dipendono dall'estensione del danno cerebrale, misurabile attraverso appositi esami radiologici.

Non esiste alcuna possibilità di guarigione da esta patologia, tuttavia è possibile adottare delle contromisure terapeutiche per migliorare la sintomatologia e migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti.

Cos'è la paralisi cerebrale infantil?

La paralisi cerebrale infantile è un disturbo neurologico persistente y no progresivo provocato da una lesione del sistema nervoso centrale che comporta una perdita più o meno consistente di tessuto cerebrale.

La malattia comporta predominantemente, ma non esclusivamente, un'alterazione delle funzioni motorie e può interessare anche la percezione dello spazio e le capacità comunicative del bambino che ne è affetto.

L'evento che provoca la lesione può avvenire nel periodo prenatale, perinatale e postnatale ma, in ogni case, entro i primi tre anni di vita, cioè quel period di tempo in cui vengono completate le fasi della crescita e dello sviluppo delle funzioni cerebrali dell 'essere umano.

De acuerdo con el Día Mundial de la Parálisis Cerebral la paralisi cerebrale infantile affligge 17 milioni di persone nel mondo ed impatta sulla vita di 360 milioni di persone che sono strettamente connesse a bambini o adulti che soffrono di PCI.

È considerata la disabilità fisica più comune nell'età infantil ed è una delle più complesse.

L'impatto sulla salute del paziente varia dalla debolezza ad una mano alla quasi totale mancanza di movimento volontario.

Sempre secondo i dati del Worldcpday:

1 niño su 4 affetto da PCI non riesce a parlare
1 niño en 4 non riesce a camminare
1 niño su 2 ha una discapacidad intelectual
1 niño en 4 soffre di epilessia

Vediamo quali sono le cause più comuni che portano alla paralisi cerebrale infantil.

¿Cuáles son las causas de la malattia?

La paralisi cerebrale infantile è provoca da un insulto al cervello che può avvenire prima, durante o dopo la nascita e blockcarne il naturale sviluppo danneggiando parte della struttura nervosa.

Le cause della PCI sono generalmente subdivise in tre gruppi: pre-natali, peri-natali (periodo che va da una settimana prima a 4 settimane dopo il parto) e post-natali.

Fra le cause più comuni rienterano:

Mutazioni genetiche a carico di uno o più geni che sono coinvolti nello sviluppo cerebrale.
Disturbi di salute materni durante la gravidanza che colpiscono il feto in via di sviluppo. Può trattarsi sia di infezioni virali o batteriche che di problemi alla tiroide oppure dal contacto con sostanze tossiche.
Riduzione dell'afflusso di sangue al cervello del bambino in via di sviluppo, cioè un ictus fetale che può avvenire sia prima che dopo la nascita.
Asfissia, cioè una grave carenza di ossigeno al cervello del bambino, che può verificarsi a causa di un travaglio oppure un parto problemático.
Un'infezione fetale che può colpire il neonato dopo la nascita oppure una condizione di ittero grave.
Un trauma cerebral causato, ad ejemplo, da una caduta accidentale.
Una nascita prematura, cioè avvenuta prima della trentasettesima settimana di gestazione.
Un bajo peso alla nascita. I nascituri che pesano tra 1 e 1,5 chilogrammi sono considerati soggetti ad alto rischio di PCI.
Un parto podalico, cioè un mal posizionamento del bambino durante il parto che si presenta verso il canale dell'utero coi piedi anziché con la testa.
Infecciones maternas potencialmente pericolosas por el feto

Esistono alcune infezioni materne che possono aumentare rischio di paralisi cerebrale infantile, tra queste rientrano:

La rosalia.
La varicela.
Citomegalovirus, che può provocare gravi danni al feto.
Toxoplasmosi, provocada por un parassita che si trova generalmente nel cibo contaminato o nelle feci di gatti infetti.
Sifilide, un'infezione batterica trasmissibile sessualmente.
Altri fattori a rischio che possono compromettere la salute del feto sono l'esposizione al metilmercurio, problemi tiroidei, ipertensione arteriosa e ricorenti atacchi di epilessia.

Malattie che espongono il bambino a rischio PCI

Alcuni stati morbosi possono esporre il neonato al rischio di una paralisi cerebrale infantile, tra este ricordiamo:

La meningita batterica, un'infiammazione delle membrana che circondano il cervello ed il midollo spinee.
L'encefalite virale, un'infiammazione della materia cerebrale e del midollo spinee.
Itterizia grave o non curata, condición patológica en cui si osserva un eccessivo accumulo di bilirubina e che porta al paziente un tipico colorito giallo.

¿Cuáles son los síntomas y las posibilidades de complicación?

I sintomi connessi alla paralisi cerebrale infantile variano a seconda della gravità e dell'estensione del danno cerebrale provocato dall'insulto.

Più estoso è il danno cerebrale e maggiore sarà la compromissione delle funzioni cerebrali.

I sintomi più comuni della PCI sono la mancanza di coordinazione ed un'alterata padronanza dei muscoli scheletrici; in alcuni casi, inoltre, il paziente affetto può accusare anche altri disturbi come quelli dell'apprendimento, della vista, della deglutizione o delle facoltà comunicative.

Ecco di seguito a list di disturbi che può rientrare nel quadro sintomatologico della PCI:

Ridotta tonicità muscular.
Espasticidad muscular.
Rigidità muscular.
Movimientos involuntarios y temblores.
Mancanza di coordinazione motoria.
Lenti movimientos de torsión.
Ritardo nello sviluppo motorio: difficoltà ad impugnare gli oggetti, a gattonare ed alzarsi in piedi.
Difficoltà a camminare. Molti soggetti affetti presentao la tipica andatura sulle punte detta “a forbice”.
Dificultad en la masticación y deglución, pérdida excesiva de saliva, problemas de comunicación.
Malformaciones della columna vertebral y problemas de postura.
Alterata percezione della profondità e deficit d'udito e di vista.
Disturbi mentali y escasa capacidad de aprendizaje.
Epilessia.
Incontinencia urinaria.

Le complicazioni della paralisi cerebrale infantile possono insorgere nel paziente sia durante l'infanzia sia in età adulta

Sono dovute principalmente alla scarsa tonicità muscolare, alla mancanza di coordinazione motoria and alla spasticità.

Tra quelle più importanti vi sono le contratture muscolari che, a longo andare, possono ostacolare la fisiologica crescita ossea, deformando le articolazioni e causando artrosi.

¿Cómo viene efectuado el diagnóstico?

Nel caso en cui vi sia il sospetto che il bambino possa essere affetto da PCI il primo controllo diagnostico da effettuare subito è un esame obiettivo accurato.

Sucesivamente es necesario avvalersi di una serie di esami strumentali che indaghino eventual anomali cerebrali ed altri esami di lab.

Gli esami strumentali che possono essere prescritti al paziente incluye:

La risananza magnetica nucleare (RMN).
Tomografía asiale computerizzata (TAC).
Ecografia cerebral, anche se la meno listeningibile, viene scelta per la velocità di esecuzione, la non invasività e per il suo profilo di sicurezza.
Electroencefalograma (EEG).

Possono poi essere prescritti degli esami del sangue, a partire da quelli di route fino ai test genetici, che possono essere utili al medico per escludere la possibilità che i disturbi derivino da patologie delle genetiche congenite.

Possono poi essere effettuati altri controlli in base ai sintomi del paziente per valutare l'entità del problema e pianificare un trattamento adeguato.

¿Cuáles son los posibles tratamientos?

Come anticipato, il danno al cervello che porta alla paralisi cerebrale infantile non è riparabile, pertanto la malattia non può essere curata.

È possibile però adottare contromisure terapeutiche per lenire i sintomi e rallentare l'insorgere delle complicanze.

Queste contromisure incluye principalmente tratamientos farmacológicos y fisioterapéuticos anche se, nei casi più gravi, non è da escludere il ricorso alla chirurgia, alla terapia occupazionale and alla logopedia.

A seguito della diagnosi, si consiglia ai genitori di affidarsi ad un team di sanitari esperti nel settore, per garantire al bambino le migliori cure fino all'età adulto.

¿Es posible prevenir la parálisis cerebral infantil?

La paralisi cerebrale infantile non si può prevenire del tutto, è possibile tuttavia ridurre tutte quelle situazioni a rischio che potrebbero provocare la patologia.

È consigliabile, perciò, che per la donna che voglia avere un figlio:

Eseguire todos los vacunas, cuando sea posible.
Avere cura della sua salute e viva in un ambiente salubre.
Sottoporsi a controlli medici regolari durante la gravidanza.

Ricorrere a misure precauzionali per salvaguardare la salute del neonato, specie nei primi anni di vita, usando gli opportuni dispositivi di sicurezza (cintura di sicurezza, casco per la bici, lettino con protezione, etc.).