Parotite: síntoma, causa, diagnóstico y tratamiento

da cristiano antonino il Hace 4, 2023

La parotite è nota anche col nome di “orecchioni” in quanto le orecchie appaiono più grandi del normale (il rigonfiamento ruota in avanti e in fuori i padiglioni auricolari) o “gattoni” per la somiglianza a un gatto dal viso deformato, a causa appunto del gonfiore che interessa le ghiandole salivari

Si tratta di una malattia contagiosa, considerata propria dell'infanzia ma tenuta sotto controllo in molti Paesi grazie la vaccinazione.

Los síntomas

Dopo un periodo di incubazione che può varie da un minimo di 12 ad un massimo di 25 giorni (solo 16-18 giorni), si ha comparsa di sintomi quali:

fiebre
dolor de cabeza
dolores musculares,
perdita dell'appetito
gonfiore di una o più ghiandole salivari. La tumefazione ghiandolare, solitamente, è bilaterale (interessa l'area dietro la parotide, davanti e al di sotto dell'orecchio) e dura almeno per 5-7 giorni, accompagnandosi a dolore alla masticazione o alla deglutizione.

En la fase más aguda de la enfermedad, la paz puede acusar un dolor intenso bajo y dieta al lobo delle orecchie y, alla palpación, detrás del margen posterior de la mandibola y el padiglione auricolare.

Dopo aver raggiunto il picco massimo in 2-3 giorni, il gonfiore comincia lentamente a regredire nel giro di una settimana, così come la rimanente sintomatologia.

In alcuni casi, però, la malattia si protrae più a lungo: esistono forme recidivanti che si estendono addirittura per 1 mese.

Prima dell'avvento dei vaccini antiparotite, la maggior parte delle persone era infettata dal virus della parotite prima dell'età adolescenziale. Tuttavia, si sono verificate anche epidemie di parotite in cui il maggior numero di casi veniva riscontrato in soggetti adulti.

La parotite, come il morbillo e la rosolia, è una malattia endemo-epidemica, ossia semper presente nelle collettività, con picchi epidemii ogni 2-5 anni, legati al fatto che i nuovi nati formano progresivamente una massa di soggetti suscettibili all'infezione.

La parotite, sia en forma clinicamente evidente sia, come con frecuencia succede, di infezione sfumata o inapparente, lascia un'immunità nei confronti di infezioni sucesivas che dura per tutta la vita.

Anche l'immunità prodotta dal vaccino dura molto a lungo.

La parotita es una malattia infettiva de origen viral.

Il virus coinvolto – uno a RNA appartenente al genere Rubulavirus della famiglia Paramyxovirus – genera un'infiammazione acuta e un doloroso ingrossamento di alcune ghiandole salivari.

Típicamente, ad essere coinvolte sono le parotidi – ai lati delle orecchie – e, certe volte, le ghiandole sottolinguali o sottomandibolari.

La parotite si trasmette

per via aerea con le goccioline respiratorie (gotitas) emesse con la tosse, gli starnuti o semplicemente parlando
attraverso un contacto directo con la saliva del paziente infetto.

Il virus della parotite si può ritrovare nella saliva 1-6 giorni prima della dell'insorgenza dei sintomi e per tutta la durata della patologia.

Il virus viene eliminato anche con la orina e, passando attraverso la placenta, può infettare il feto, anche se non esistono evidenze cientifiche di a sua responsabilità nella manifestazione di malformazioni congenite; le infezioni da parotite contratte nei primi tre mesi di gravidanza possono, invece, essere collegate ad un incremento dell'abortività.

Il periodo di contagiosità, in cui la malattia può essere trasmessa dalle persone infette (con o senza sintomi evidenciai), va da 6-7 giorni prima della comparsa del gonfiore delle ghiandole salivari, hasta 9 giorni dopo la regressione della stessa.

En particular, l'infettività è massima nelle 48 ore precedenteti la tumefazione delle ghiandole salivari.

Le complicazioni della parotite sono per fortuna assai rare.

En particular, i soggetti possono essere colpiti da

meningita aséptica benigna, un'infiammazione delle meningi, ossia delle membrana che rivestono il cervello. Si presenta con un forte mal di testa, irrigidimento del collo e febbre alta e, solitariamente, si risolve senza conseguenze dopo 3-10 giorni
danni permanenti all'udito per azione diretta del virus sulle cellule dell'orecchio interno. La sordità neurosensoriale da parotite è ad insorgenza immediata, può riguardare entrambe le orecchie ed è a carattere permanente
pancreatite, una dolorosa inflamación del páncreas.
da orchite (infiammazione di uno entrambi i testicoli), negli adolescencia y negli adulti di sesso maschile. In rari casi, l'orchite, può indurre alla sterilità.
Infiammazioni delle ovaie (ooforiti) nei soggetti di sesso femminile.

En caso de sospetta parotite, è opportuno rivolgersi inmediatamente al pediatra o al medico di base, il quale emetterà una diagnosi sulla base dell'anamnesi e dell'esame clinico.

Curación

La diagnosi è generalmente semplice per la bilateralità dell'interessamento delle ghiandole, l'andamento della febbre, la consisnza della tumefazione ghiandolare.

Nella parotite che non presenta complicanze, gli esami di laboratorio tipicamente non rivelano nulla dispecifico, se non un incremento di numero dei células blancas de la sangre, che denota infiammazione e infezione.

La diagnosi di parotite può essere confermata attraverso esami di labo- ratorio che prevedono generalmente l'isolamento del virus dalla saliva o dalle ure y la ricerca nel sangue degli anticorpi specifici (i così detti IgG ed IgM) diretti contro l'agente virale.

La parotita viral va diferenciada

dalle parotiti batteriche, che sono monolaterali e non bilaterali
dai tumores delle ghiandole salivari
dalla sindrome di Sjögren (una malattia autoinmune)
dall'avvelenamento da bromuro e da metalli pesanti.

Per quanto riguarda la cura della parotite, non esiste un trattamento ad hoc.

Per le forme non complicate, sono enoughi il riposo fino alla guarigione e un'alimentazione sana e leggera.

Nella fase acuta è auspicabile ingerire liquidi o cibi semiliquidi, attraverso l'uso di una cannuccia per attenuare il dolore causato dalla masticazione.

Sono sconsigliati, invece, gli agrumi e in generale gli alimenti aspri che possono incrementare il fastidio imputabile all'infiammazione.

Si es necesario, el médico puede indicarle la terapia más adecuada para atenuar los síntomas.

Ad esempio, potrebbe prescrivere antipiretici per abbassare la febbre (si noti che nei bambini al di sotto dei 12 anni è sconsigliata l'assunzione di acido acetilsalicilico in favore del paracetamolo) e analgesici per il trattamento del dolore generato dall'infiammazione.

La prevenzione nei confronti della parotite si espleta a través de la vacuna específica.

Il vaccino fa parte dell'immunizzazione morbillo-parotite-rosolia (MPR).

Nel bambino il calendario vaccinale raccomanda la primera dosis a 13-15 mes, la seconda a 5-6 anni d'età.