Un senso di oppressione sul petto? Potrebbe essere angina de pecho

da cristiano antonino il Abajo 20, 2023

L'angina è un dolore toracico o una sensazione di pressione che si avverte quando il cuore non riceve una giusta quantità di ossigeno

Chi ha angina, avverte una sensazione di fastidio sotto lo sterno. L'angina si avverte quando si compie uno sforzo e si attenua stando a riposo.

Al fine di diagnostice l'angina oltre alla sintomatologia, si effettueranno electrocardiogramma e altri esami diagnostici.

Il trattamento va dalla somministrazione di beta blockcanti, blockcanti dei canali del calcio, fino a intervento coronarico percutaneo o intervento di innesto di bypass aortocoronarico.

Porque dell'angina

Il cuore ha bisogno di un costante apporto di sangue e di ossigeno; a garantire ciò ci sono le arterie coronariche che si ramificano dall'aorta alla sua uscita dal cuore.

L'angina si avrà quando carico di lavoro del muscolo cardiaco e fabbisogno di ossigeno superano le capacità delle arterie coronarie di garantire adeguate quantità di sangue al cuore.

Il flusso sanguigno arterioso potrebbe essere circoscritto quando si avrà stenosi arteriosa.

La estenosis si origina dall'accumulo dei depositi lipidici nelle arterie, ma potrebbe anche essere causato da spasmo coronarico.

Quando il flusso di sangue sarà inadeguato verso qualsiasi tessuto si avrà isquemia

Se l'angina è conseguenza dell'aterosclerosi sarà per un eccessivo sforzo fisico o un forte stress emotivo, riseranno carico di lavoro del muscolo cardiaco e richiesta di ossigeno.

Quando l'arteria sarà molto ristretta, l'angina potrebbe presentasi anche a riposo, no nostante il minimo carico di lavoro cardiaco.

Si hay anemia grave, aumenta la probabilidad de angina en cuanto al número de glóbulos rojos, el contenido de hemoglobina es responsable del transporte de ossigeno, o la cantidad de hemoglobina presente en las células, es inferior a todas las normas; quindi si avrà un ridotto apporto di ossigeno al muscolo cardiaco.

Causa insolita di angina

El síndrome X es una tipología de angina que generalmente depende de una restricción temporal, probablemente causa una alteración del equilibrio químico cardíaco o una disfunción de la arteriola.

Otras causas insólitas de angina comprendono: hipertensión arterial grave, restricción de la válvula aórtica (stenosi della válvula aórtica), perdita de la válvula aórtica (rigurgito della válvula aórtica), ispessimento delle pareti dei ventricoli (cardiomiopatia ipertrofica) y especialmente ispessimento della parete che separa i ventricoli (cardiomiopatía ipertrofica ostruttiva).

Estas condiciones causan un mayor carico de trabajo cardíaco y un mayor cuantitativo de cosas necesarias para el corazón.

Se la richiesta di ossigeno è maggiore dell'apporto dell'ossigeno stesso, si avrà angina.

Le anomalie della valvola aortica riducono il flusso sanguigno che passa attraverso le arterie coronarie, le cui opening sono collocate dopo la valvola aortica.

Clasificación de la angina

L'angina notturna è la forma di angina che si manifesta durante il sonno notturno.

Parleremo di angina stabile quando si manifesteranno dolori toracici durante l'attività fisica o come conseguenza di situazioni di stress.

Parleremo di angina da decubito quando questa si manifesterà mentre il soggetto è disteso e non vi saranno causa aparentei alla sua manifestazione; tale forma di angina si verifica a causa della forza di gravità che ridistribuisce i liquidi nell'organismo aumento il carico di lavoro del muscolo cardiaco.

Parleremo di angina variante quando vi sarà lo spasmo in una delle grandi coronarie sulla superficie cardiaca; prende la denominación de 'variante' poiché caratterizzata da dolore durante il riposo ma non durante l'attività fisica, y causerà alterazioni che sarà possibile rilevare dall'elettrocardiogramma durante un episodio de angina.

L'angina instabile, considerata sindrome coronarica acuta, vede l'angina avere varie tipologie di sintomi.

Generalmente le caratteristiche dell'angina rimangono costanti.

Ogni cambiamento è da considerarsi serio quando ci saranno sintomi come aumento ed intensificazione del dolore, maggiore frequenza delle crisi o degli attacchi durante sforzi fisici oa riposo; le alterazioni possono rispecchiare restringimento di arterie coronarie o formazioni di coaguli. Aumenterà il rischio di attacco cardiaco.

Sintomi dell'angina

Tra i sintomi reportati dal paziente ci sono oppressione o dolore al livello dello sterno, il dolore viene generalmente associato dai pazienti a sensazione di fastidio o pesantezza piuttosto che a dolore.

Questo senso di fastidio si manifiesta anche a livello di spalle, all'interno delle braccia, lungo la schiena, nella zona della gola ma anche a denti e mandibola.

Nei soggetti anziani, i sintomi essendo diversi possono causare errori diagnostici

Il dolor no si presentarà nella zona dello sterno ma si presentarà su dorso e spalle e per questo verrà confuso con l'artrite.

Dopo i pasti saranno comuni meteorismo e flatulenza, poiché la digestione richiede un maggiore apporto di sangue, in questo case si penserà a ulcera gástrica o cattiva digestione, l'eruttazione verrà considerata come un modo per alleviare i sintomi.

Nei soggetti anziani con demenza si riscontrerà una difficoltà nel comunicare eventuali dolori presenti.

Nelle donne i sintomi di angina possono essere diversi.

Si avranno sensazione di bruciore o dolore alla schiena, alle spalle, agli arti superiori o alla mascella.

Solitamente l'angina è causata da sforzo eccessivo e in genere il disturbo dura qualche minuto scomparendo a riposo.

In alcuni soggetti l'angina si svilupperà in modo prevedibile dopo aver superato una certa soglia di sforzo.

I sintomi dell'angina tendono a peggiorare: se si esegue uno sforzo dopo aver mangiato, con il freddo, con l'esposizione a vento oa seguito di un repentino passaggio da un ambiente caldo a un ambiente freddo.

A peggiorare il tutto ci saranno eventualmente stress emotivi, ad esempio può capitare che si verifichi angina come conseguenza di a forte emozione provata durante un incubo.

Isquemia silenciosa

En chi ha ischemia non semper è presente angina.

L'ischemia che causa angina è denominata ischemia silente.

Ancora non è noto il motivo per il quale l'ischemia sia silente e spesso viene sottovalutata, nonostante in alcuni casi sia seria quanto l'ischemia che causa angina.

Diagnóstico de la angina

I medici diagnosticano l'angina basandosi principalmente sulla descrizione dei sintomi.

L'esame obiettivo e l'elettrocardiogramma non riescono a rilevare anomalie, quando presenti, tra un atacco di angina e l'altro, e talvolta anche durante le crisi stesse.

Durante un ataque de angina de pecho, la frecuencia cardiaca puede aumentar levemente, la presión arterial puede alterarse, mediante un estetoscopio, y los médicos possono auscultan una variación del battito cardiaco.

Con l'elettrocardiogramma, sarà possibile rilevare eventuali variazioni dell'attività elettrica del cuore.

Si los síntomas son típicos, el diagnóstico y el diagnóstico se basan simplemente en toda la información sobre el tipo de dolor, su sede, su relación con el esfuerzo, los pastos, las condiciones ambientales y otros factores.

Nel test da sforzo, il cuore viene messo in attività intensa facendo praticare al paziente esercizio fisico.

Se il paziente non è in grado di affrontare la prova, gli vengono somministrati farmaci che stimolino l'aumento della frequenza cardiaca.

Durante l'esame, il paziente viene monitorato con electrocardiogramma para verificar l'eventuale presenza di alterazioni che suggeriscano ischemia.

Dopo la prueba, spesso si eseguono ecocardiogramma e scintigrafia, al fine di verificare la presenza di aree del cuore che non ricevono enoughe ossigeno.

Questa procedura può essere d'aiuto ai medici per stabilire se sia necessario l'innesto di bypass di arteria coronaria.

L'ecocardiogramma utilizza le onde ecografiche per riprodurre immagini del cuore; tale procedura, mostra le dimensioni del cuore, il movimento del muscolo cardiaco, il flusso sanguigno attraverso le valvole cardiache e la funzione valvolare.

Viene eseguito sia a riposo che sotto sforzo. En caso de isquemia, la contrattilità del ventricolo sinistro risulterà essere alterata.

Nell'angiografia coronarica vengono registrate radiografie delle arterie dopo l'iniezione di contrasto radiopaco.

L'angiografia coronarica può essere eseguita quando si avrà diagnosi incerta, evidenzia la presenza di spasmi nelle arterie.

Il monitoraggio Holter consente di accertare alterazioni indicative d'ischemia sintomatica o silente o angina variante che come precedentemente detto si presenta a riposo.

Pronóstico de la angina

A peggiorare el prognosi di angina ci saranno fattori quali età avanzata, diabetes, tabagismo, ridotta funzione ventricolare.

Il tasso di mortalità dei soggetti con angina, senza fattori di rischio, è dell'1,5% circa, ma riserà in soggetti che presentano ipertensione, diabete e che hanno avuto attacchi cardiaci.

Trattamento dell'angina

Va innanzitutto cambiato lo stile di vita, siguiendo uno più sano; va seguido una farmacoterapia che vada a far progredire o freni la coronaropatia, andando ad agire su fattori di rischio come ipertensione e colesterolo alto.

Andrebbe sigue una dieta con pochi grassi, pochi carboidrati e fondamentale è praticare attività fisica.

Il trattamento dell'angina dipende dalla stabilità e dalla gravità dei sintomi; se i sintomi sono stabili e facili da controllare la terapia più efficace riguarda l'utilizzo di farmaci che vadano a modificare i fattori di rischio; se modifica di fattori di rischio e terapia farmacologica non porteranno riduzione dei sintomi sarà necessario ese procedimiento di rivascolarizzazione che vadano a ripristinare il flusso sanguigno verso le aree cardiache affette.

Se i sintomi dovessero peggiorare, sarà necesario il ricovero, specie in presenza di sindrome coronarica acuta.

Farmacoterapia

Per i soggetti affetti da angina, ci sono vari tipi di farmaci che hanno lo scopo di: prevenire l'angina, prevenire e risolvere l'ostruzione coronarica.

Para prevenir un ataque de angina, verranno utilizzati nitrati, che andranno a dilatare i vasi sanguigni aumentne il flusso sanguigno che li attraversa.

I beta blockcanti invece, stimoleranno il cuore a battere più velocemente provocando costrizione di gran parte delle arteriole con conseguente aumento della pressione arteriosa.

Durante la actividad física, se limita el aumento de la frecuencia cardíaca y la presión reduce la riqueza del osito y la probabilidad de que presente la angina.

Procedimiento de rivascolarizzazione

Se continueranno ad esserci episodi di angina nonostante le terapie farmacologiche, si ricorrerà un procedimiento che vadano ad aprire oa sostituire le arterie coronarie.

Queste procedimiento saranno: l'angioplastica, l'innesto di bypass di arteria coronaria, l'intervento coronarico percutaneo, che sarà meno invasivo dell'innesto di bypass, l'innesto di bypass di arteria coronaria.