Valvola aortica bicúspide: patología asociada y tratamiento

da cristiano antonino il Abajo 25, 2023

Tra le malformazioni cardiache congenite, la valvola aortica bicuspide è una delle più frecuenti. Questo tipo di condizione si caratterizza per l'assenza di una cuspide, quindi, in questo case la valvola aortica presenta due lembi valvolari anziché tre

La válvula aórtica è una válvula cardíaca que si ocupa la regulación del flujo sanguíneo que, del corazón, va verso i tessuti e gli organi.

La valvola è chiamata anche “valvola semilunare aortica” a causa della sua morfologia ed è situata tra il ventricolo sinistro e l'aorta, da cui prende il nome.

La valvola aortica solitamente è tricuspide, quindi è suddivisa in tre lembi, nel case di valvola aortica bicuspide, ne sono presenti soltanto due.

Esta morfología particular puede portarse en diversos síntomas, como diferencias en la sviluppo fetale.

Le complicazioni della valvola aortica bicuspide possono essere diversity ei trattamenti possono changee a seconda di diversi fattori, primo tra tutti lo stadio e la gravità della patologia.

La causa principal della valvola aortica bicuspide è la presenza di una sindrome che colpisce il tessuto connettivo

La probabilidad de error en esta condición puede aumentar si el problema se presenta altre patologie cardio-vascolari.

La sindrome di Turner è una di queste: si tratta di una patologia che causata dalla mancanza totale o parziale di un cromosoma X nel sesso femminile.

Questa sindrome può portare a diversas malformazioni, ad esempio quelle renali, ma anche a problemi di udito, ipermetopia, scoliosi e strabismo.

La sindrome di Turner può essere anche la causa di altre patologie cardiache come, ad esempio, la coartazione dell'aorta.

No nostante le cause della valvola aortica bicuspide siano genetiche, i primi sintomi possono presentarsi in età adulta: durante l'infanzia e l'adolescenza non ci sono, generalmente, campanelli d'allarme in grado di far sospettare la presenza di a valvola aortica bicuspide.

La presencia de una válvula aórtica bicúspide puede no ser fácil de rilevare

Infatti, gran parte delle persone che soffrono di questa condizione non presentao sintomi.

La spiegazione è semplice: no nostante questa malformazione, la valvola aortica è in grado di svolgere la propria funzione in modo corretto e, generalmente, senza complicazioni.

Quando l'età avanza e l'organismo inizia ad invecchiare possono manifestarsi dei sintomi riconducibili a questa condizione medica.

L'usura dei lembi valvolari, nonché l'aumento di calcio e il deposito di questa sostanza nelle strutture dell'apparato cardio-circolatorio possono portare alla comparsa dei primi sintomi.

In alcuni casi questi sintomi non si presentano per tutta la vita e questa condizione non viene diagnosticata se non post-mortem.

Al contrario, invece, può capitare che si presentino alcune manifestazioni già nei primi anni di vita, come ad esempio insufficienza cardiaca congestizia e la presenza di un soffio cardiaco.

Tra i sintomi della valvola aortica bicúspide ci sono

dolor al torace;
sofio al corazón;
palpitaciones;
disnea;
sensazione di inminente svenimento;
síncope;
fatiga;
fatiga.

Nel caso in cui la condizione sia aggravata dalla presenza di altre patologie della valvola aortica, come ad esempio la stenosi aortica con restringimento dell'orifizio della valvola, possono aggiungersi altri sintomi, come:

embolia;
malattie delle altre valvole cardiache;
endocardita;
insuficiencia cardiaca.

complicaciones

La presenza di una valvola aortica bicuspide può portare a complicanze più o meno gravi, a seconda di diversi fattori come l'età del paziente e lo stadio della patologia.

Le complicanze possono varíane anche a seconda del grado di calcificazione e dell'usura dei lembi valvolari.

La valvola aortica bicuspide può sovrapporsi ad altre malformazioni cardiache, come la coartazione aortica (un restringimento dell'aorta), aggravando la situazione.

Questa condizione può portare il cuore del paziente a dover sosteniendoe uno sforzo maggiore del normale, favorendo l'insorgenza di ipertensione, ipotensione degli arti, cianosi e forte dolore toracico.

Un'altra complicanza è, come anticipato, la stenosi aortica che consiste nel restringimento dell'orifizio della valvola aortica che comporta diversos problematiche di salute.

Tra queste, dolore toracico, sincope, dispnea ed ipertrofia ventricolare sinistra, l'aumento di spessore della parete del ventricolo sinistro.

Realizar el diagnóstico de la válvula aórtica bicúspide es importante para realizar el ejercicio terapéutico adecuado

Per avere un diagnosi accurata bisogna effettuare una prima visita dal medico di medicina generale, il quale potrà sospettare la presenza della condizione sulla base della sintomatologia descritta.

Esta visita es fundamental para comprender la condición de paz y el estado de saludo del corazón.

Durante la primera visita al médico si informa sobre la presencia de eventuales casos de malformaciones congénitas en la familia y la presencia de otras patologías cardíacas.

Inoltre, chiede al paziente maggiori dettagli sull'apparizione dei primi sintomi e sul proprio stile di vita.

In secondo luogo, è necessaria una visita dal cardiologo che può fornire un parere especialista en sul caso clinico.

Durante questa visita viene svolto un esame obiettivo, che si concentra, soprattutto, sull'auscultazione cardiaca.

Il medico utilizza un estetofonendoscopio per ascoltare eventuali rumori patologici che vengono prodotti dal cuore.

Dopo aver verificato la presenza di un soffio potrebbero essere richiesti altri esami per approfondire lo stato di salute dell'organo.

Tra questi, l'ecocardiografia risulta l'esame più prescriptto.

Nei casi più complessi o meno dubbi, possono essere richiesti ulteriori esami, tra cui l'elettrocardiogramma, l'RX toracico, la risonanza magnetica cardiaca, la TAC o il cateterismo cardiaco.

Con questi esami è possibile non solo demostradoe con precisione una situazione di valvola aortica bicuspide, ma anche identificare patologie correlate o altre malattie cardiovascolari.

Non semper è previsto un tratamiento per valvola aortica bicuspide

Infatti, in molti pazienti, non si manifiestano sintomi oppure questa condizione non implica complicanze tali da limitare le attività quotidiane.

En molti altri casi, alrededor del 80%, i primi sintomi vengono diagnosticati tra i 30 ei 40 anni ed è necessario intervenire per evitare altre complicanze in future.

Spesso può essere necessario sottoporsi ad un intervento chirurgico, anche nel caso in cui si sviluppi questa patologia in giovane età.

Tra le operazioni chirurgiche più effettuate ci sono:

la sostituzione della valvola aortica, un intervento che viene svolto a cuore aperto e consist nella sostituzione di questa struttura con una protesi. L'intervento è molto delicato ed è possibile scegliere tra l'impianto di protesi meccaniche o biologiche. Questo intervento viene svolto sempre anche in casi di insufficienza aortica e di stenosi. Inoltre, questa operazione chirurgica è determinante per prevenire complicazioni ed evitare di dover intervene nuovamente in future;
la riparazione della valvola aortica previene un rimodellamento di questa componentes del cuore, al fine di ripristinarne le funzioni. Questa riparazione è meno invasiva rispetto alla sostituzione, ma non semper può essere svolta sul paziente e, per questo motivo no nostante la minore invasività, non semper viene proposta;
la valvuloplastica è un intervento chirurgico che sfrutta l'inserimento di un catetere che presenta alla propria estremità un palloncino necessario ad alargare l'orifizio e permettere un migliore afflusso di sangue. In alcuni casi questo allargamento ha un effetto temporaneo, per questo motivo il problema può ripresentarsi.