La epicondilitis, también conocida como 'codo de tenista', es una inflamación que afecta al epicóndilo, es decir, la prominencia ósea situada a nivel del húmero y sobre la que se insertan los músculos extensores del antebrazo y la muñeca.

Esta inflamación se debe a la tensión repetida sobre los músculos que, con la tracción ejercida por los músculos sobre esta inserción ósea, provoca un estado de sufrimiento del propio hueso y de la porción tendinosa que se inserta en él.

Es una condición que afecta principalmente a deportistas oa aquellas que practican actividades manuales pesadas que implican movimientos continuos de muñeca y codo.

Causas de la epicondilitis en el codo

Las causas de la epicondilitis son múltiples e incluyen todas aquellas actividades que implican el uso de los músculos extensores de la muñeca y el codo como, por ejemplo

• actividades deportivas que impliquen un uso continuado del miembro superior, como el golf o el tenis;
• actividades laborales pesadas manuales y repetitivas, como levantar objetos pesados ​​(por ejemplo, trabajadores);
• trabajo repetitivo y de precisión que involucra principalmente el uso de extensión de muñeca y codo.

Cuando tensamos los músculos extensores del antebrazo y la muñeca, se ejerce una reacción sobre el epicóndilo a través de la inserción del tendón.

Este tirón provoca un sufrimiento crónico de la interacción hueso-tendón que, a largo o largo plazo, puede dar lugar a fenómenos degenerativos y calcificaciones tendinosas.

Diagnóstico de la epicondilitis del codo

El diagnóstico se realiza, en una etapa temprana, por medio de una exploración bastante simple, a saber, la ecografía, que permite observar:

• sufrimiento muscular;
• Sufrimiento de inserción ósea.

Es un examen bastante confiable si depende del operador.

En caso de síntomas persistentes o situaciones particularmente dolorosas, también se puede utilizar una resonancia magnética si se sospechan lesiones más complejas en el codo.

Tratamiento del codo de tenista

Una vez realizado el diagnóstico, se procede al tratamiento, que ante todo debe plantearse y realizarse por etapas.

Esto puede ser:

• conservador
• quirúrgico.

Tratamiento conservador

En el primer caso, hablamos de tratamientos sencillos y menos invasivos que consisten en el uso de un vendaje ortopédico que se coloca a nivel del 3º proximal del antebrazo y tiene como objetivo tensar y comprimir los músculos extensores con el fin de distraerlos. la tracción que estos músculos ejercen sobre el epicóndilo.

Paralelamente al aparato ortopédico, también se utilizan medicamentos antiinflamatorios, tanto de forma general como tópica, como, por ejemplo, parches que se pueden colocar directamente sobre el punto dolorido y dejar actuar durante unas 12 horas para un ciclo de tratamiento de aproximadamente 1 semana. .

Además de estas ayudas, también se puede recurrir a las terapias físicas clásicas, inicialmente y con mayor frecuencia utilizando tecar y láser, y posteriormente ondas de choque con un efecto más invasivo, más doloroso, pero ciertamente más eficaz.

Esto es especialmente así en el tratamiento de las calcificaciones que se producen en un estadio más avanzado de la patología, cuando la inflamación se cronifica a nivel de la musculatura de inserción de los extensores sobre el epicóndilo.

Cuando estas terapias ya no son efectivas, también se pueden utilizar infiltraciones:

• con cortisona, en ciclos de 2 o 3 infiltraciones, una vez por semana;
• con PRP, es decir, con derivados plaquetarios extraídos del propio paciente, que luego son tratados y reinyectados a nivel del epicóndilo con el objetivo de regenerar el tejido y curarlo a nivel de la lesión'.

Tratamiento quirúrgico

Por último, también está la opción quirúrgica, que se reserva exclusivamente para los casos en los que todos los demás tratamientos han fracasado.

Consiste en desenredar los músculos extensores con pequeñas incisiones en el grupo tendinoso que se inserta en el epicóndilo, a través de perforaciones practicadas en el hueso con el fin de regenerar el tejido doliente.

El procedimiento, que dura unos 15-20 minutos:

• garantiza buenos resultados en la gran mayoría de los casos;
• permite un rápido retorno a las propias actividades (¡aunque con la vista puesta en ciertos movimientos!)'.

Cómo tratar la epicondilitis del codo con ejercicios y prevención

En cuanto a la prevención y los ejercicios, que son útiles tanto de forma curativa como preventiva, es de primordial importancia eliminar la causa de la inflamación, es decir, tratar de entender qué movimientos están causando el dolor y generando la patología, y tratar de evitarlos. optando por movimientos alternativos.

Es el paciente quien primero se siente estimulado para encontrar movimientos más cómodos, así como para realizar ejercicios preventivos como los que fortalecen tanto la musculatura extensora como la flexora, sin sobrecargar los extensores con las correspondientes extensiones de muñeca, que incluso pueden empeorar. .

Los ejercicios por sí solos solo pueden curar si uno tiene cuidado de comprender y tratar de eliminar los movimientos que son la causa del dolor.

En el caso, por el contrario, de degeneración que conduce a la calcificación, entonces el tratamiento a preferir debe ser más importante.

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Fuente:

GSD