Kui viibite riskantses olukorras ja mis kõige hullem - sõjatsoonis, muutuvad kõik liikumised ja toimingud oluliseks nii teie kui ka teie patsiendi jaoks. Mis saab õhust kiirabiteenusest, mis pole riskantses olukorras kättesaadav? Kogusime tunnistust a terviseõde / EMT kes töötas Bagdadis Iraagis Briti ettevõttes, kes haldab Bagdadi rahvusvahelist lennujaama.

#AMBULANSS! kogukond alustas 2016. aastal mõningate juhtumite analüüsimist. See on #Crimefriday lugu, et paremini teada saada, kuidas päästa oma keha, meeskonda ja kiirabi “kontoris valitsevast halvast päevast”! Eespool nimetatud tunnistaja töötas ettevõttes, mis teenindas nii kohalikke kui ka sõjalisi lende kogu Iraagis. Ta koges ootamatut kiirabi kiiret kättesaadavust sõjapiirkonnas riskantses olukorras 2016. aasta aprillis. Selles artiklis analüüsime tema lugu.

Juhtum - Bagdadi lennujaama ja kiirabi kättesaadavus riskantses olukorras

Töötamine Iraagis välismaalasena läänepoolsetest kohtadest, eriti kes asuvad Iraanis roheline tsoon(ohutu kontrolli all olev ala) ei tohi minna väljapoole rohelist tsooni (turvaliste rajatiste sees). Sellepärast on olemas ooterežiimid ja erakliinik ALS standard ja seadmed in hädaolukordade korral ülekandmine haiglasse. Siiski on olemas haigla sees pole Bagdadi rahvusvaheline lennujaam, sellepärast meil on ISOS juhul kui tõeline hädaolukord viia patsiendid lähimasse haiglasse, nt Dubai, Kuveit, Basra.
Allpool vahejuhtumit reageeri SOP.

Sellises kohas ohutus on meie organisatsioonis rusikareegel. Meil on turvafirmades võrgustikke, mis saadavad meile eelmise hinnangu sellises kohas ja saadavad aruande iga päev, nädalas, kuus ja kui on olemas riskianalüüsi saame aruande olukorras nii kiiresti kui võimalik 24 / 7 näiteks, kui teil on aega vaadata luure turvalisuse rühma lisatud aruannet.

Mind kutsus üks juht meditsiinilist abi mees, kes kurdab raske peavalu ja tuimus. See oli 2016 aprillis, 3 pm, see meespatsient on 62 aastat vana, kellel on esinenud 4i südamehäire möödunud aastal oktoobris 2015 koos tüüp 2 DM insuliinsõltuva inimesega, kellel on istuv eluviis ja alkoholi ülekasutamine.

Ma nägin teda 3i kliinikus: 20 pm, mille peamine kaebus oli vasakpoolsete jäsemete raske peavalu tuimus ja nägemise hägustumine vasakul silmal, järgnev või protokoll, et võtta meetmeid elutähtsate tunnustega ja hindamine V / S näitab BP 215i / 145mmhg temp: normaalne SPO2: 87percent küllastus ja südame löögisagedus on 110 bpm. Pöörates tähelepanu, et see kutt kannatab insult.

 

Bagdadi lennujaama ja kiirabi kättesaadavus riskantses olukorras: eluohtlikud hädaolukorrad

As tervishoiuteenuste osutajad, \ t järgime protokolle või püsikorraldusi eluohtlikud hädaolukorrad, nii et ma järgisin kõiki protokolle ja hoidsin o90-i teraapia ja üleviimisega patsiendi küllastumise üle 2i protsendi nii kiiresti kui võimalik.

Ma teavitan otse meie konsultanti, kes asub Basrah Iraagis, nii et ma kannan tellimuse telefoni teel ja korraldan ISOS / õhu kiirabi erakorralise meditsiinilise evakueerimise jaoks võimalikult kiiresti päästa see patsiendi elu või minimeerida paraplegilise või halvima riski.

Pärast kõiki käsuliin ISOSi või õhu kiirabi kaudu üle kanda, milline koht maa peal ei ole mingit võimalikku lendu, mis võib olla õigeaegne ja kättesaadavus on järgmisel päeval 3. Kuna õhu kiirabi nagu ISOS tellimuslennud on eraettevõtted, kui hädaolukorras evakueerimist vajavad, peame võtma ühendust lähima ISOSiga evakuatsioonialal ning see võtab vähemalt 1i tunni ja võimalikult kiiresti pärast teavitamist.

Nii et ma tean, et olen olukorras, kus ma pean otsustama väljaspool kasti. Helistamine juhtkonnale ja turvajuhtidele, kellele see patsient on riskantne olukord ja me peame saatma ta Bagdadi kesklinna lähimasse haiglasse, kuhu ta saab hädaolukorra / ICU rajatis niipea kui võimalik, kuigi meil ei ole lubatud minna väljapoole rohelist tsooni.

Juhtum: 2. osa - Bagdadi lennujaama ja kiirabi kättesaadavus riskantses olukorras

Aeg 15: 00 - Me saatemeid PSD või eraturva konvoidesse, et minna Bagdadi kesklinna, samal ajal kui teedel on patsiendil samas seisundis teadlik ja järjekindel ning ma loodan, et haiglas on olemas rajatis ja see on ma esimest korda läheb välja rohelisest tsoonist (kontrollimatu riskipaik).
Saime haiglasse ja vastavalt kohalikule Iraagi julgeolekule, et see on hea haigla Ma räägin arst mis juhtub ja patsiendi seisund ja minu esmane DX. Hinnang, nad võtsid vereproovid RBS, EKG ja insultide hindaminening pärast seda ei jõudnud me CT / MRI skaneerimisele ning seal ei ole ühtegi vaatlusjuhtumit, mis tuleks sellesse haiglasse, eriti välismaalastele, lubada, sest see koht on liiga riskantne ja ühtegi välismaalast selles haiglas ei lubata ega ravita (nad on röövimise vältimine).

Seega tähendab see, et GP kohaliku Iraqui arsti sõnul ei ole tema diagnoosiks insult, kuid see võib põhjustada insuldi, mistõttu ta andis S / L antihüpertensiivse meditsiini ja läksime jälle tagasi, minu arusaama kohaselt tingimusel, et mul on oma karjääri, kui midagi on valesti juhtunud, teavitan meie arst ja ma otsustasin tuua patsiendi laagrisse tagasi ja panin ta kliinikusse vaatluseks, lootes, et ta ei saa kõige halvemaks, kuni meil on õhu kiirabi, turvalisuse huvides pöördume tagasi oma laagrisse, kontrollides iga tund olulisi märke, ma tean seda, kui ta oma vererõhk on kontrollimatu. Ma pean seda ise tegema telefoni teise poole arstiga. Ma palvetan loodetavasti, et ta stabiliseerus.

 

Juhtum: 3. osa - Bagdadi lennujaama ja kiirabi kättesaadavus riskantses olukorras

Aeg 20: 00 - tema V / S jälgimine näitab, et tema BP on kõikuv ja jõuab juba 250 / 130mmgh, küllastus 87, Pr: 122bpm teades, et õhu kiirabi jõuab 3i juures, nii et meie konsultant ja mina otsustasime konksu panna ta oli nitrogütseriinis, mis on lisatud normaalsesse soolalahusesse 40mgtts / min ja jälgib vitaliine, kui ma teda juba südame monitoris ühendan, lootes, et tal ei ole südame ülekoormust, kui me infundeerime nitroglütseriini, et alandada tema BP-d, et vältida tema BP-d. hemorraagia ajus. See võib teda põhjustada parapleesia halvimast.

Tema jälgimine rohkem kui 5 tunni jooksul patsiendiga, kellel on liiga risk isheemia tekkeks ja minu elukutse jaoks on teadlik, et arsti läheduses pole ja ma saan telefonikõne teel tellimusi. Ma tean, et kui midagi on valesti, on mul suur probleem, et võin kaotada oma litsentsi ja kõik, mis mul on, võites asju võita, peate seda tegema, sest teil pole valikut lihtsalt selle mehe elu päästa. Ma ei ole kliinilises infusioonis sobivas kohas ilma arsti kõrval minu teadmata, et tema mineviku haiguslugu, Ta lihtsalt on oma südamepuudulikkus ja kellel on aasta tagasi 4thi möödasõit.

Aeg 02: 30 - Õnneks stabiliseerus patsiendi vererõhk ja ta on endiselt teadlik, kuid kaebab endiselt raske peavalu (5 / 5 valu skaala). Kuni õhu kiirabi (ISOS) tuli 3isse: 30 am ja võta ta üle Dubai Ameerika haigla.

Tema seisundi jälgimine, kuna ma olen liiga mures selle pärast, mis juhtub, lubatakse teda otse ICU-le, MRI-le, CT-skannimisele, mis näitab, et aju osa on kergelt kahjustatud, kuna tal on isheemilise insuldi rünnak ja kui tema vererõhku ei kontrollita arsti sõnul võib veritseva verejooksu tõttu kannatada ajukahjustus. Parapleegia tagajärg, kui tema vererõhku sel hetkel ei kontrollita.

Bagdadi lennujaama ja kiirabi kättesaadavus riskantses olukorras - järeldus

• Ohutus ennekõike
• Järgige õigeaegselt organisatsiooni juhtumissüsteemi
• Mõtle vajadusel väljaspool kasti hädaolukorras
• Õige otsustamine
• Pärast vahejuhtumit, mis on tehtud sellise hädaolukorra parandamiseks pärast postitamist, vaadake pärast lauaarvuti treeningut uuesti läbi.
• Täiustati, et töötama peab arsti 24 / 7
• Kiireloomulise hädaolukorra kiirabi ameti 24 / 7 kättesaadavus nõuab viivitust.

Pärast olukorra toimumist korraldab organisatsioon vahejuhtumi kohta lauatennis. Intsidendi reageerimismeeskonna liikmena on olukord meditsiiniline evakueerimine ja asjad on laienenud, nagu a tervishoiutöötaja me hoolime elust ja me teame, et teil on tõesti midagi teha ja mitte istuda ega oodata midagi. sellepärast otsustasin ma olukorda kiirendada ja tuua inimene kesklinna Bagdad.
Ennetav meede, mida me muudame, on see, et ettevõte pääseb lääneriikide sõjalise haigla juurde hädaolukorras pärast juhtumit.

Ja kui see juhtub ka tulevikus, et peate olukorra suurendama, siis ma ei mõtle kahel korral, et seda uuesti teha, kui sa suudad kedagi päästa.

Tehes midagi hästi ja vastuvõtmine lihtne tänu selle eest, mida olete teinud, on väga südamlik kõikidele, kes on samas valdkonnas nagu meie.

 

MUUD VEEREMI ARTIKLID

Hooldajad ja esimesed reageerijad riskisid humanitaarmissioonides surma saada

Vägivald EMS-i pakkujate vastu - parameedikud ründasid pussitamisstsenaariumi

Liiklusõnnetus - vihane rahvahulk arvab, et valib kõigepealt patsiendi, keda ravida

Vihase ebooliaga nakatunud kogukond keeldus Punase Risti ravist - kiirabi võib põleda

 

 

LUGEGE KAAS

Londoni õhu kiirabi: prints William lubab helikopteritel maanduda Kensingtoni palees, et tankida

Kurdistan 2017: õhu kiirabi dispetšer ja meditsiinilised kriteeriumid

Kokaraamat õhu kiirabile! - 7 õe idee nende vahele jäänud kolleegi jaoks

REMOTE kongress: kas meditsiin on osa kiirabitehnoloogiast, et parandada helikopteritega elupäästmismissioone?

H145 osutab Walesis asuvatele kõrvalistele kogukondadele kiirabiteenuseid