Äge pankreatiit: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi
Äge pankreatiit on äkiliselt tekkiv kõhunäärmepõletik, mille kõige levinum põhjus on sapikivid.
Äge pankreatiit võib olla kerge või raske ning avaldub tugeva kõhuvaluna.
Mis on äge pankreatiit?
Äge pankreatiit on kõhunäärme põletik, mis tekib ootamatult.
Patoloogiline pilt on väga varieeruv ja võib esineda pankreatiidi kergete vormidega, mis taanduvad mõne päevaga, ja raskemate vormidega, mis võivad lõppeda isegi surmaga.
Millised on ägeda pankreatiidi põhjused?
Pankreatiit tekib kõige sagedamini sapikivide tõttu, mis mõjutab kõige sagedamini naisi.
Alkoholism, mis mõjutab mehi sagedamini, on samuti riskitegur, mis võib soodustada pankreatiidi teket.
Haiguse algust võivad põhjustada ka kõhunäärme anatoomilised kõrvalekalded, kasvajad, triglütseriidide sisalduse tõus veres või teatud ravimite tarbimine.
Äge pankreatiit võib olla ka kõhunäärme endoskoopiliste manöövrite tüsistus.
Millised on ägeda pankreatiidi sümptomid?
Äge pankreatiit väljendub kõige sagedamini tugeva kõhuvaluna, mis on sageli seotud iiveldusega, oksendamine ja palavik.
Kergemate pankreatiidi vormide korral võivad sümptomid kiiresti taanduda, samas kui raskemate vormide korral võivad need areneda septitseemiaks, šokiks, neeru- ja hingamispuudulikkuseks.
Diagnoos
Patsiendi kogetud valulikud sümptomid võimaldavad spetsialistil diagnoosi orienteeruda: valu ülakõhus (pulgataoline) on väga levinud ja võib levida ka selga (vöötaoline).
Vereanalüüside abil saab kontrollida, kas teatud ensüümide (amülaas ja lipaas) väärtused on tõusnud; kõhunääre toodab neid ensüüme füsioloogiliselt, kuid kui pankrease kude on kahjustatud, lähevad need ained vereringesse ja seetõttu registreeritakse veres suurenenud väärtused.
Eriarstil on oluline ägeda pankreatiidi rasked vormid varakult ära tunda, sest nendel juhtudel on vaja sihipäraselt ja viivitamatult patsiendile sekkuda.
Teised kontrastainega tehtavad vereanalüüsid ja kõhupiirkonna CT-uuring võimaldavad diagnoosimise staadiumis eristada kergeid vorme rasketest.
Ultraheliuuringut saab kasutada sapikivide kontrollimiseks, mis on pankreatiidi kõige levinum põhjus.
Ägeda pankreatiidi ravi
Äge pankreatiit nõuab harva kiiret kirurgilist sekkumist.
Kui haigusseisundi põhjuseks on sapikivid, tehakse patsiendile koletsüstektoomia (sapipõie eemaldamine), mis tavaliselt tehakse laparoskoopiliselt.
Ägeda pankreatiidi ravi hõlmab esialgu tühja kõhuga ja vedelike ja elektrolüütide intravenoosset manustamist.
Raskemate vormidega patsientidele määratakse ka proteaasivastased ravimid ja antibiootikumid.
Kerged vormid (umbes 90% koguarvust) taanduvad tavaliselt 7-15 päeva jooksul, jätmata jälgi.
Raskemate vormide puhul, mis võivad vajada mitut kirurgilist sekkumist, on seevastu suremus 10-20%.
Nendel juhtudel on operatsioon väga raske ja selle eesmärk on kõhunäärmes tekkivate intraabstsesside ning nakatunud ja nekrootilise pankrease koe tühjendamine.
Loe ka:
Rasedusdiabeet, mis see on ja kuidas sellega toime tulla
Pankreasevähk, uus farmakoloogiline lähenemisviis selle progresseerumise vähendamiseks
Mis on pankreatiit ja millised on selle sümptomid?
Neerukivid: mis need on, kuidas neid ravida