Millal defibrillaatorit kasutada? Avastame šokeerivad rütmid
Südameinfarkt on äärmuslik olukord, mis nõuab ettevalmistust ja ajastust. Sekkumise nurgakivi seisneb šokeerivate rütmide kontseptsioonis
Ventrikulaarne fibrillatsioon ja pulsivaba ventrikulaarne tahhükardia on šokeeritavad rütmid
Millal saab Defibrillaator kasutada? Süveneme sellesse koos.
KVALITEETNE AED? KÜLASTAGE EMMERCY EXPO ZOLLI BOOKSI
Siinusarütm
Puhkeolekus lööb süda korrapärase rütmiga vahemikus 60–100 lööki minutis: see on siinusrütm.
Kui normaalne südamerütm muutub, nimetatakse seda arütmiaks.
Enamasti ei kujuta arütmia tõsist ohtu, kuid mõned pahaloomulised arütmiad võivad vereringet nii põhjalikult muuta, et põhjustavad südameseiskumise.
Südameseiskus on dramaatiline ja ootamatu sündmus, mis põhjustab tänapäeval Itaalias igal aastal 60,000 XNUMX inimese surma.
Selle tõsidus koos löögi kiirusega jätab vähe ruumi läheduses viibivatele inimestele sekkumiseks.
Sel põhjusel nimetatakse südameseiskust ka äkiliseks südameseiskuseks või südame äkksurmaks just seetõttu, et see toimub ilma hoiatuseta ja ootamatult.
Aga mis saab südame seiskumisega? Süda hakkab lööma ohtlikult suurel kiirusel kuni vibratsioonini ning lõpetab vere pumpamise kehasse ja ajju.
See toob kaasa kiire teadvuse ja hingamise kaotuse: need on kaks südameseiskusega seotud sümptomit.
Kui mõne minuti jooksul kardiopulmonaalse elustamise ja poolautomaatse välisdefibrillaatoriga meetmeid ei võeta, sureb haigestunud inimene.
Siiski ei ole AED kasutamine alati näidustatud, kuna mitte kõik südameseiskusega seotud südamerütmid ei ole šokeeritavad
Šokeerivaid rütme iseloomustavad rütmimuutused, mis põhjustavad südame pumpamise aktiivsuse puudumist.
Sellistel juhtudel on ainus tõhus ravi elektriline defibrillatsioon.
Defibrilleeritavad südamerütmid on ventrikulaarne fibrillatsioon ja ventrikulaarne tahhükardia.
Ventrikulaarne fibrillatsioon (VF) on arütmia, mida iseloomustavad vatsakeste kiired, ebaefektiivsed ja ebaregulaarsed kokkutõmbed.
Ilma korraliku kontraktsioonita, mis suudab verd vereringesse pumbata, on oht südame väljundi tõsiseks kahjustuseks.
Seetõttu peetakse vatsakeste virvendusarütmiat üheks peamiseks südameseiskumise põhjuseks.
See arütmia võib lõppeda surmaga, kui defibrillaatoriga mõne minuti jooksul midagi ette ei võeta: defibrillaator annab kahe rinnale asetatud padja abil elektrilöögi, mis püüab taastada südame normaalset löögisagedust.
Ventrikulaarne tahhükardia (VT) on arütmia, mida iseloomustab kõrge südame löögisagedus (üle 100 löögi minutis).
Arütmia võib kesta vaid mõne löögi, kuid kui see kestab kauem, tähendab see tõelist meditsiinilist hädaolukorda, kuna süda ei suuda verd piisavalt pumbata.
Ventrikulaarne fibrillatsioon ja ventrikulaarne tahhükardia on haiglavälise südameseiskumise korral kõige sagedasemad algrütmid (70–90%) ja nende ainus efektiivne ravi on defibrillatsioon.
Tõepoolest, kardiopulmonaalne elustamine suudab ajurakkudesse hapnikku tuua ja võib pikendada defibrilleeritavate rütmide kestust.
Kuid see ei saa muuta defibrilleeritavat rütmi kehtivaks rütmiks: ainult manuaalne või poolautomaatne defibrillaator saab normaalse rütmi taastamiseks kasutada elektrilööke.
Prognoos šokeeritava rütmi puhul on seega palju soodsam kui mittešokeeritavate rütmide puhul.
Siiski tuleb tegutseda nii kiiresti kui võimalik, sest päästevõimalused vähenevad aja jooksul (7-10% iga minutiga) ja šokeeritav rütm taandub kiiresti mittešokeeritavaks rütmiks.
Asüstool ja impulsivaba elektriline aktiivsus on mittešokeeritavad rütmid
Mittešokeeritavad rütmid on Asüstool ja impulsivaba elektriline aktiivsus.
Need kaks arütmiat on tavaliselt põhjustatud äärmise raskusega ägedatest olukordadest ja neid on raske ravida.
Ventrikulaarne asüstool kujutab endast vatsakeste elektrilise aktiivsuse täielikku puudumist, mis vastab vatsakeste kontraktsiooni puudumisele.
Aju verevarustus puudub ja kui elustamismanöövrid ei anna mõju, viib see surmani.
Impulssideta elektriline aktiivsus (PEA) on südameseiskumise olukord, kus südames on elektriline aktiivsus (viualiseeritud EKG elektrokardiogrammil), kuid puudub palpeeritav impulss.
Selle arütmiaga võivad tekkida mõned südame mehaanilised kokkutõmbed, kuid need on efektiivseks südame väljundiks liiga nõrgad.
Mõlemal juhul näitab südamerütmi analüüs (mille poolautomaatse defibrillaatoriga annab seade ise) seda, et šokk ei ole soovitatav ja tuleb kohe alustada kardiopulmonaalset elustamist.
Loe ka:
Esmaabi üledoosi korral: kiirabi kutsumine, mida teha päästjaid oodates?
"D" surnutele, "C" kardioversioonile! - Defibrillatsioon ja fibrillatsioon lastel
Südamepõletikud: mis on perikardiidi põhjused?
Kas teil on äkilise tahhükardia episoode? Võite põdeda Wolff-Parkinson-White sündroomi (WPW)
Tromboosi tundmine verehüübe sekkumiseks
Patsiendi protseduurid: mis on väline elektriline kardioversioon?
EMS-i tööjõu suurendamine, tavaliste koolitamine AED-i kasutamise alal
Erinevus spontaanse, elektrilise ja farmakoloogilise kardioversiooni vahel
Mis on kardioverter? Siirdatava defibrillaatori ülevaade
Defibrillaatorid: milline on AED-patjade õige asend?