COVID-19 koroonaviiruse pandeemia on tulnud tormina meie kõigi elus ja teadusuuringutes. Tervishoiuasutused püüavad mõista selle piire kõigil tasanditel, alates geneetilisest struktuurist kuni kontrastaineteraapiani. Sageli ebaregulaarsete tulemustega. See kehtib klorokiini ja hüdroksüklorokiini kohta.

Eelmises artiklis rääkisime uuringust, mille käigus nähti COVID-19 patsientidel hüdroksüklorokiini ja klorokiini potentsiaalse lahendusena. Nüüd hüpoteesib uus uuring aga vastupidist.

Hüdroksüklorokiin ja klorokviin COVID-19 patsientide ravis, The Lanceti uuring

. teraapia tulemused tundusid nii head kasutada ära nende ulatuslikku kasutamist ning näha ette silmapaistvate arstide ja teadlaste akrediteerimine. Itaalia uudisteagentuuriga AGI antud intervjuu kohaselt soovitasid tuntud farmakoloog Silvio Garattini ja viroloog Fabrizio Pregliasco ennetava eeldusena hüdroksüklorokiini ja klorokiini ennetamist, hoolimata intervjuust Itaalia uudisteagentuuriga AGI, "hoolimata nende eelise veenvatest tõenditest".

Mainekas ajakiri The Lancet rõhutas seda viimast lauset, tuletades meelde teisi aruandeid klorokiini ja hüdroksüklorokviini tõhususe kohta. Enne jätkamist tuletame meelde, et peame silmas mainekas ajakirjas tõsiselt läbi viidud ja avaldatud uuringut, mis on osa tuhandetest võrdselt tõsiselt läbi viidud uuringutest. Niisiis, ei mingeid häireid, vaid ettevaatlikkus ja objektiivne lugemine: hoidke end rahulikult ja kasutage isikukaitsevahendeid.

 

Hüdroksüklorokiin ja klorokviin COVID-19 patsientidel: uuringumeetod

„Registrisse kanti andmed 671 haigla kohta kuuelt mandrilt - selle teadusliku uuringu teadlased kirjutavad kasutatud meetodile viidates. Kaasasime hospitaliseeritud patsiendid ajavahemikus 20. detsember 2019 - 14. aprill 2020, SARS-CoV-2 positiivsete laboritulemustega.

Patsiendid, kes said 48 tunni jooksul pärast diagnoosimist ühe huvipakkuva ravi, jaotati ühte neljast grupist (ainult klorokiin, klorokiin makroliidiga, hüdroksüklorokiin üksi või hüdroksüklorokiin makroliidiga) ja patsiendid, kes ei saanud ühtegi neist ravimeetoditest, moodustasid kontrollrühma . ”

Patsientide arv on muljetavaldav - 96 tuhat inimest, kes on kannatanud koroonaviiruse käes ja ravitud 671 haiglas kogu maailmas.

Tulemused kajastavad: „14,888 1868 patsienti oli ravigruppides (3783 said klorokiini, 3016 said klorokiini koos makroliidiga, 6221 said hüdroksüklorokiini ja 81 said hüdroksüklorokiini koos makroliidiga) ja 144 10,698 patsienti oli kontrollrühmas. 11.1 XNUMX patsienti (XNUMX%) suri haiglas. ”

Uurimisrühm eesotsas Brighami ja naistehaigla rühmaga, meditsiiniasutus pärit Harvard Medical School.

 

Uuringute tulemused klorokiini ja hüdroksüklorokiini kasutamise kohta COVID-19 patsientidel

"Me ei suutnud kinnitada hüdroksüklorokiini või klorokiini kasulikkust - väidab uuring - COVID-19 haiglaravi tulemuste kohta, kui seda kasutatakse üksi või koos makroliidiga.

Kõiki neid raviskeeme seostati haiglas ellujäämise vähenemise ja vatsakeste sagedasema sagedusega arütmiad kui seda kasutatakse COVID-19 raviks.

Nende teadlaste hinnang teiste eksperimentide kolleegide kohta on silmatorkav: “Hüdroksüklorokiini või klorokiini kasutamine - nende sõnul - põhineb COVID-19 väikeste kontrollimata uuringute laialdasel avaldamisel, mis on vihjanud, et hüdroksüklorokviini ja makroliidide kombinatsioon.

Asitromütsiin on tõepoolest olnud edukas viiruse replikatsiooni puhastamisel. 28. märtsil 2020 toimus FDA väljastas nende ravimite erakorralise kasutamise loa patsientide jaoks kliiniliste uuringute korral (seotud artikkel järjekorras, toimetaja märkus), kuna juurdepääs polnud kättesaadav.

Teised riigid, näiteks Hiina, on avaldanud juhised, mis lubavad kasutada klorokiini COVID-19 patsientidel. Mitmed riigid on neid ravimeid säilitanud ja kuna need olid puudulikud: heakskiidu saamiseks on leitud näidustusi, näiteks autoimmuunhaiguse ja reumatoidartriidi kohta.

Ameerika Ühendriikides COVID-368-ga ravitud 19 mehe tagasiulatuv vaatlev ülevaade tekitas muret, kuna hüdroksüklorokviini kasutamist seostati suurenenud surmaga; analüüsitud rühmade põhijooned olid siiski erinevad ja osaluse võimalust ei saa välistada.

Veel üks vaatlusuuring, milles osales 181 patsienti Prantsusmaalt, teatas, et hüdroksüklorokiini kasutamine annuses 600 mg päevas ei olnud seotud mõõdetava kliinilise kasuga COVID-19 kopsupõletikuga patsientidel.

Uuringutulemused hüdroksüklorokiini ja klorokiini kasutamise kohta COVID-19 patsientidel

Meie suuremahulised analüüsivahendid on rõhutanud klorokiini ja hüdroksüklorokiini kliinilise kasulikkuse puudumist ning osutavad võimalikule kahjustusele patsientidele, kes on hospitaliseeritud COVID-19 abil. Klorokiini ja hüdroksüklorokviini seostatakse kardiovaskulaarse toksilisusega seotud probleemidega, mida iseloomustab QT-intervalli pikenemine (vatsakeste depolarisatsiooni ja repolarisatsiooni aeg).

See mehhanism viitab hERG kaaliumi kanali ummistusele, mis pikeneb, ning vatsakeste repolarisatsioonile ja vatsakeste aktsioonipotentsiaalide kestusele. Spetsiifiliste tingimuste korral võivad varased postdepolarisatsioonid esile kutsuda vatsakeste arütmia.

See arütmiaprovokatsiooni kalduvus on sagedamini nähtav südame-veresoonkonna struktuurse haigusega isikutel ja COVID-19 haiguse ajal on väga sageli esinenud südamekahjustusi, mis suurendab südame äkksurma riski.

Esialgses analüüsis teatasid Borba ja tema kolleegid25 randomiseeritud topeltpimeuuringust, kus osales 81 täiskasvanud patsienti, kes viidi raske COVID-19-ga haiglasse Brasiilia kolmanda astme haiglasse.

See uuring näitas, et suurem klorokiini annus ohustas ohutust, eriti kui seda võtta samaaegselt asitromütsiini ja oseltamiviiriga. ”

Lühidalt, uuring, mis analüüsib suurt hulka COVID-19 patsiente ja mis nõuab teadusringkondade hoolikat läbimõtlemist, kutsus kinnitama või eitama olemasolevate andmetega seda, mida need teadlased väidavad.

Arvestades seda klorokiinil ja hüdroksüklorokiinil põhineva ravi hajutamist, sõltub kogu inimkonna suhtes rakendatav terapeutiline lähenemisviis sellest arutelust ja seetõttu vastupidi sadade tuhandete inimeste elust.

 

Hüdroksüklorokiin ja klorokviin COVID-19 patsientidel:

LOE ITAALIA artiklit

LUGEGE KAAS

Kas teil on küsimusi uudse koroonaviiruse testimise kohta? John Hopkinsi ülikool vastab

Senegal: Docteur Car võitleb COVID-19 vastu, Dakari Polütehniline Instituut tutvustab robotile COVID-vastaseid uuendusi

Myanmaris asuv COVID 19 blokeerib Internetist puudumise tõttu tervishoiuteavet Arakaani piirkonna elanike jaoks

COVID 19 avastamiskoerte uuring: Ühendkuningriigi valitsus annab uuringu toetamiseks 500,000 XNUMX naela

 

 

ALLIKAS