Mammograafia: kuidas ja millal seda teha

By Cristiano Antonino On Jan 4, 2023

Mammograafia on röntgenuuring, mis võimaldab meil uurida rinnakude sees. Nagu kõik röntgenkiired, hõlmab see uuritava osa kokkupuudet väikeste ioniseeriva kiirguse annustega, röntgenikiirgusega, mis on võimeline tuvastama patoloogilisi muutusi.

Me räägime:

kliiniline või diagnostiline mammograafia, kui seda kasutatakse rinna või nibu hea- või pahaloomulise olemuse või mõne muu arsti või naise enda tuvastatud kõrvalekalde diagnoosimiseks.
sõeluuring mammograafia, kui test tehakse suures ulatuses terve elanikkonnaga, et avastada kasvajaid veel eksponeerimata staadiumis.

Kuidas valmistuda mammograafiaks

Mammograafiat tehakse ambulatoorselt ja see ei vaja ettevalmistust.

Deodorante, losjooni ja eelkõige talki ei ole soovitatav testipäeval – kaenlaaluste või rindade alla – kanda, kuna see võib röntgenpildil ilmneda patoloogilisi mikrolubjastumist simuleerivate valgete täppidena. .

Katse tuleks eelistatavalt teha menstruaaltsükli esimeses osas, kui piimanäärme paksenemine ja pinge on väiksem.

Veelgi enam, selles etapis on kindlus, et naine ei ole rase.

Tegelikult, kuigi viimase põlvkonna mammograafiaaparaadid kiirgavad väga väikese doosiga, ei saa välistada teratogeenset ohtu lootele, eriti raseduse esimestel kuudel.

Kus ja kuidas mammograafiat tehakse

Mammograafiat saab teha sobivates haiglates seadmed või tervisekeskustes, mis on varustatud ja vastavad radioloogiakabineti eeskirjadele.

Soodustamaks mammograafia kasutamist sõeluuringuvahendina, teevad rinnavähi ennetuskampaaniate käigus paljud haiglad, vähikeskused ja tervishoiutöötajate rühmad vabatahtlike ühenduste toetusel testi sobivalt varustatud mobiilsetes keskustes.

Mammograafiaseade, tuntud ka kui mammograafiaüksus, koosneb:

kõrgsagedusliku toiteallikaga kolonn, mis toetab röntgentoru, kus toodetakse röntgenikiirgust
tugialus
seade, mis koosneb läbipaistvast plastikust labast, mis kinnitab, surub ja positsioneerib rinda, et saada pilte erinevate nurkade all
tuvastussüsteem, kuhu pildid trükitakse.

Mammograafiaüksus

Seadet kasutatakse eranditult rindade radiograafilisteks uuringuteks koos spetsiaalsete tarvikutega, mis võimaldavad röntgenikiirgusega kokku puutuda ainult sihtosaga.

Rind on elund, mis koosneb rasvkoesse sukeldatud fibro-näärmekoest.

See konformatsioon muudab selle eriti sobivaks radiograafiliseks uurimiseks ja isegi millimeetriliste muutuste tuvastamiseks koes.

Tegelikult, erinevalt luudest, mis neelavad suurema osa kiirgusest ja paistavad seetõttu röntgenpildil valged, on röntgenikiirgusele kergesti tungivad pehmed koed (lihased, rasv, elundid) erineva halli varjundiga, sõltuvalt nendest. järjepidevus: see võimaldab tuvastada patoloogilisi moodustisi, millel on ümbritsevast koest erinev struktuur.

Kaasaegse digitaalse mammograafiaga asendatakse nn plaadid, kuhu varem pilte trükkitakse ja seejärel trükiti, elektrooniliste komponentidega, mis muudavad röntgenikiirgused mammograafilisteks kujutisteks, mis edastatakse otse arvutisse radioloogile lugemiseks ja pikaajaliseks säilitamiseks. .

See digikaameratele väga sarnane süsteem võimaldab saada parema kvaliteediga pilte väiksema kiirgusdoosiga.

Mammograafia: kuidas seda tehakse ja kui kaua see kestab

Radioloog asetab rinna mammograafiaseadme spetsiaalsele platvormile ja surub selle järk-järgult läbipaistva plastlabaga kokku.

See protseduur võib põhjustada valu, mis aga kestab vaid nii kaua, kui testi tegemiseks kulub.

Rinna kokkusurumine on vajalik, kuna see ühtlustab elundi paksust nii, et see oleks tervikuna vaadeldav ning tulemuseks on väiksem röntgendoos ja parem pildikvaliteet, kuna uuritakse õhemat koekihti.

Mammograafia sõeluuringul saadakse kaks kaadrit: üks pea-jala suunas ja üks latero-lateraalne.

Sõeluuringu kestus on kokku 5–10 minutit ja selle viib läbi radioloogiatehnik.

Teisest küljest võib kliiniline mammograafia nõuda suuremat arvu projektsioone, sealhulgas suurendatud projektsioone üksikasjade uurimiseks ja uurimiseks.

See nõuab arsti kohalolekut ning seda võib kombineerida rindade läbivaatuse ja ultraheliuuringuga.

Millal teha mammograafiat

Mammograafial pole erilisi vastunäidustusi.

Alla 40–45-aastastel naistel võib see piimanäärme tiheduse tõttu olla vähem loetav kui ultraheliuuringud.

Kliinilist mammograafiat tehakse alati, kui vanusest olenemata esineb rinnanäärme kõrvalekaldeid, mille on tuvastanud arst või patsient ise, et hinnata nende olemust.

Mammograafia sõeluuringut, mis on varajase diagnoosimise aluseks, kuna see võib avastada rinnakoe kõrvalekaldeid mitu aastat enne kliinilist hindamist, tehakse 50–69-aastastel naistel iga kahe aasta järel vastavalt rahvusvaheliste rinnavähi ennetamise juhenditele. , mille võttis vastu ja võttis vastu Itaalia tervishoiuministeerium.

Selle sageduse ja viisiga sõeluuringus osalemine vähendab suremust 30%.

Mitmed asutused, eriti Ameerika Ühendriikides, soovitavad sõeluuringuid alustada alates 40. eluaastast kord aastas või kaks korda aastas, kuid selle protseduuri kasulikkuses pole üksmeelt.

Tegelikult on alla 50-aastastel rinnanäärme struktuur endiselt väga tihe ja seetõttu ei tungi röntgenkiirgus kergesti, mistõttu väheneb oluliselt mammograafiauuringu diagnostiline võime.

Enamik uuringuid ei ole registreerinud 40–50-aastaste naiste suremuse vähenemist.

Pikem eluiga ja püsiv hea tervis koos diagnostilise efektiivsusega on pannud teadlased arvama, et sõeluuringu vanuse pikendamine kuni 74 aastani on kasulik.

Kuid isegi selle strateegia eeliste kohta puuduvad veenvad andmed.

Kas mammograafiakiirgus on ohtlik?

Kokkupuudet ioniseeriva mammograafilise kiirgusega ei peeta ohtlikuks.

Eelkõige vähendab digitaalne mammograafia võrreldes traditsioonilise analoogmammograafiaga rinnale eralduvate röntgenikiirte hulka veelgi.

Teaduslikud uuringud eitavad, et mammograafias kasutatavad kiirgusdoosid võivad suurendada kasvajate riski rinnanäärmes ja teistes piirkondades, isegi kui testi tehakse mitu korda elu jooksul.

Mammograafia piirangud

Rinnavähi sõeluuring on nüüdseks väljakujunenud tava, mis on osutunud tõhusaks selle vähi suremuse vähendamisel.

Protseduuril on aga piiranguid nii vaikimisi (valenegatiivsed) kui ka liigsed (valepositiivsed ja ülediagnoosimine).

Vale negatiivid

Hinnanguliselt 20–30% juhtudest (st 5 naisest 1000-st, kellele on tehtud mammograafia kaks korda aastas 10 aasta jooksul) ei tuvastata kasvaja röntgenuuringuga.

Diagnoosi tegemata jätmise põhjused peituvad kasvaja suuruses ja omadustes (kas liiga väike või halva kontrasti tõttu halvasti määratletud), liiga tihedas piimanäärme struktuuris, tõlgendusvigades või ebaõnnestumises. radioloogi abi kahjustuse tuvastamiseks.

Rinnaimplantaadid takistavad täpset mammograafianäitu, sest olgu need silikoonist või soolalahusest implantaadid, ei ole need röntgenikiirgusele läbipaistvad ja võivad takistada ümbritseva koe selget vaadet, eriti kui implantaat on asetatud selle ette, mitte alla. rindkere lihaseid.

Ülediagnoosimine

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Mammograafia võib näidata pahaloomulist kahjustust, kuid mitte sellist, mis tõenäoliselt progresseerub: seega ei ole see naise elukvaliteedi ja oodatava eluea seisukohalt oluline.

Kahjuks ei ole meil aga veel teste, mis suudaksid kindlaks teha, kas avastatud kasvaja progresseerub või jääb loiduks, nii et on võimalik, ehkki kvantifitseerimatu, diagnoosida kahjustus koos sellest tuleneva põhjaliku diagnoosi ja järgneva raviga, ei arene potentsiaalselt surmavaks invasiivseks vähiks.

Kaasaegsed uuringud näitavad, et see risk on madalam kui protokolli skeemi järgi sõeluuringu eelised.

Valepositiivsed

Mammograafia võib näidata vähikahtlasi kahjustusi, mida järgnevad testid ei kinnita.

Hinnanguliselt 24% naistest (st peaaegu iga 1 aasta järel mammogrammi läbinud naistest) diagnoositakse vähemalt kord 4 aasta jooksul, et hilisemad testid osutuvad valehäireks.

Sellised testid võivad olla invasiivsed, näiteks biopsia, ja tekitada ilmselt muret, kuid kasvaja olemasolu välistamise või kinnitamise kasu kaalub üles igasuguse ebamugavuse.

Mis vahe on mammograafial ja rindade ultrahelil?

Ultraheli ja mammograafia erinevus seisneb seadmete iseärasustes, mis toovad kaasa erinevaid uurimismustreid.

Ultraheliskanner kasutab ultraheli kiirgavat sondi. Eraldatud helilained peegelduvad erinevatel viisidel kudedele või siseorganitele ning tekitavad erinevat tüüpi kajasid, mis seejärel muudetakse arvutiekraanil kujutisteks.

Mammograafias kasutatakse röntgenikiirgust, mis neeldub erinevatesse kudedesse vastavalt nende konsistentsile

Seetõttu on need kaks süsteemi üksteist täiendavad.

Noorematel naistel, kelle näärmekude on tihedam, pakuvad ultraheli tulemused rohkem teavet kui mammograafia.

See võimaldab tuvastada rinnanäärme mis tahes neoformatsioone, teha vahet vedela ja tahke sisaldusega neoformatsioonidel ning tuvastada fibroadenoomid ja fibrotsüstilise mastopaatia piirkonnad, mis ei ole mammograafiauuringuid läbivad.

Üle 50-aastastel naistel, kelle rindades on rasvkoe protsent suurem, on mammograafia peamine näidustus isegi millimeetriliste kasvajakollete tuvastamisel.