Miks see tuleb ja kuidas puusavalu leevendada
Puusavalu on laialt levinud probleem, kuna see mõjutab üht keha kõige enam koormatud liigest
Aja jooksul võib see muutuda invaliidistavaks, mõjutades patsiendi võimet kõndida, trepist ronida, sportida ja igapäevaseid tegevusi sooritada.
Sageli on valu põhjustatud degeneratiivsest haigusest, artroosist, mille kaugelearenenud staadiumis on võimalik lahendada proteesimine, mille eesmärk on eelkõige patsiendi elukvaliteedi säilitamine.
Miks puus valutab?
Puusavalu kõige levinum põhjus on osteoartriit, degeneratiivne protsess, mis tekib liigese võimet täita oma põhitegevust: pöörlemist ja liikumist kõigil ruumitasanditel.
Tegelikult mõjutab artroos puusa liigesekõhre, kulutades seda järk-järgult nii palju, et see kaotab võime säilitada täielikku sirutust.
Selle tulemusena kipub katsealune torsot painutama ja põlvi painutama, võttes ettepoole kaarduva asendi.
Reieluupea nekroos on ka puusavalu peamine põhjus
Sellel seisundil pole selget päritolu, kuid kui seda ei ravita korralikult, võib see põhjustada:
- liigeste liikuvuse kaotus
- suurenenud valu
- järgnev vajadus operatsiooni järele.
Noorte täiskasvanute puusavalu võib põhjustada ka nn femoro-atsetabulaarne konflikt, reieluu ja/või asetabuli struktuurne muutus, mis lõpuks kahjustab liigese liigeseid.
Artroos: miks see tekib ja kes on kõige enam ohustatud
Traumad, nagu reieluu- ja vaagnaluumurrud, spordiõnnetused ja liigne sportimine, millel on suur mõju liigestele (võrkpall, korvpall, suusatamine) on artroosi sekundaarsed põhjused, mida ei ole võimalik ennustada ja mis võivad põhjustada haiguse varajase alguse. haigus, mis oleks nagunii tekkinud hilisemas eas.
Lisaks on ka teisi patoloogiaid, mis kiirendavad artriidi teket, mis viib artroosi varajase tekkeni nooremas eas, nagu puusaliigese düsplaasia, Perthesi tõbi ja epifüsiolüs, mida aga tänu väga täpsele meetodile diagnoositakse ja ravitakse varakult. sõelumine.
Enim ohustatud on täiskasvanud ja eakad, kuna just selles vanuserühmas hakkab artriitiline protsess füsioloogiliselt tekkima.
Puusavalu kui artroosi sümptom
Artroosi esimene sümptom on puusavalu, mis tekib pidevalt patsiendi kõndimisel, trepist ronimisel, liigese liigutamisel, aga ka nn asendiüleminekutel, asendi muutmisel, püsti tõusmisel. tool, kingade sidumine.
Puus võib haiget teha ka voodis lamades: lamavasse asendisse, kuigi see liigest ei koorma, võib see unes liigutuste ajal ebamugav olla.
Alguses põhjustab artroos vahelduvat, aeg-ajalt valu, mis seejärel muutub püsivaks, kuna liiges kulub ja puusa kipub füsioloogilise kaitsemehhanismi tõttu jäigaks jääma.
Just seetõttu tuleb puusaliigese artroosiga patsient mõnel juhul ortopeedi hindamisse, teatades valust põlves, mis ulatub ka reie esiosasse, või seljavalu.
Artroosi ravi: ravimid või operatsioon?
Artroos on krooniline arenguhaigus, mis kulgeb kolmes faasis: esialgne, mõõdukas ja raske.
Diagnoosimise lähtepunktiks on ortopeediline uuring, mis võimaldab arstil hinnata üksikjuhtumit ja määrata instrumentaalsed uuringud (röntgen, MRI), et selgitada välja patoloogia raskusaste.
Algses, mõõdukas faasis on soovitatud ravi konservatiivne ja hõlmab meditsiinilist ravi, füsioteraapiat ja infiltratsioone.
Pärast mõõdukat faasi muutub ravi näidustus kirurgiliseks. Varem soovitati seda näidustus kasutada viimase abinõuna; tänapäeval on tänu arenenud kirurgiliste tehnikate ja pikema elueaga proteeside kasutamisele kirurgiline näidustus ootuspärane.
Puusaproteesid: kuidas operatsiooni tehakse
Puusaliigese asendusoperatsiooni nimetavad paljud kui "sajandi operatsiooniks", seda peetakse nüüd rutiinseks ja selle edukus on väga kõrge ja tüsistuste määr on minimaalne.
Operatsiooni käigus asendab kirurg liigese reieluupeasse sisestatava titaanimplantaadiga, mille eesmärk on rekonstrueerida õige liigese geomeetria, et patsient tunneks puusa võimalikult loomulikult.
Operatsioon viiakse läbi all Seljaaju anesteesia, kestab vähem kui 1 tund ja see viiakse läbi traditsioonilisel tehnikal või roboti abil, mis võimaldab kirurgi programmeeritu täiuslikult teostada.
Operatsioonijärgne
Paar tundi pärast operatsiooni aidatakse patsiendil juba jalule tõusta ja liikuda.
Järgmistel päevadel on tal igapäevatoimingute tegemisel abiks personal, et liiges taas korralikult tööle hakkaks.
Kui ta on ümber kasvatatud, et ta oleks minimaalselt iseseisev, võib ta karkude abil välja kirjutada, tavaliselt teisel kuni kolmandal päeval pärast operatsiooni.
Mis ootab mind pärast operatsiooni?
Rehabilitatsiooniprotsess kestab keskmiselt 3–4 nädalat, mille jooksul patsient õpib olema oma liigutustes autonoomne, pidades silmas enamiku igapäevaste tegevuste jätkamist.
2–4 nädala pärast saab kargud eemaldada, olenevalt individuaalsest vastusest operatsioonile.
Õigesti implanteeritud puusaliigese eluiga on 20/25 aastat.
Kas puusaliigese asendusoperatsioonil on riske ja tüsistusi?
Puusaliigese asendusoperatsiooni kõige sagedasemad tüsistused on:
- implantaadi lõdvenemine, mis esineb juhtudel, kui protees on implanteeritud mitteoptimaalselt;
- infektsioonid;
- implantaadi ebastabiilsus.
Proteesi materjal, titaan, on patsientide poolt üldiselt hästi talutav ja sellel puudub postoperatiivsete tüsistuste oht.
Kas operatsiooni saab teha mõlemale puusale?
Kui artroos on kahepoolne, on kirurgil oluline hinnata mõlema puusa kulumisastet.
Kui defekti lahknevus on suur, tehakse operatsioon 2 erineval korral, eelistades kahjustatud liigendit.
Kui aga puusadel on sama kõrge artroosi aste, on võimalik samaaegne operatsioon, mille funktsiooni taastumine esimesel nädalal pärast operatsiooni on veidi pikem, kuid erakordse lõpptulemusega, millega ei kaasne suurenenud tüsistuste oht.
Viimasel juhul kõnnib patsient optimaalselt, kuna pärast operatsiooni taastatakse liigesed koheselt sümmeetriliseks.
Loe ka:
Artroos: mis see on ja kuidas seda ravida
Reumatoidartriit: staadium, kulg ja ravi
Juveniilne idiopaatiline artriit: Genova Gaslini suukaudse ravi uuring tofatsitiniibiga
Reumaatilised haigused: artriit ja artroos, millised on erinevused?
Reumatoidartriit: sümptomid, diagnoos ja ravi
Madala rasvasisaldusega vegandieet võib leevendada reumatoidartriiti
Luu kallus ja pseudoartroos, kui luumurd ei parane: põhjused, diagnoosimine ja ravi
Septiline artriit: mis see on, mis seda põhjustab ja millised on ravimeetodid
Reumatoidartriit: esialgsed sümptomid, põhjused, ravi ja suremus
Puusaliigese artriit noortel: koksofemoraalse liigese kõhre degeneratsioon
Valu visualiseerimine: Whiplashi vigastused muutusid nähtavaks uue skaneerimismeetodi abil
Koksalgia: mis see on ja mis on puusavalu lahendamise operatsioon?