Sünkoop koosneb mööduvast teadvusekaotusest, mis on sageli seotud muret tekitavate seisunditega. Oluline on diagnoosida südamega seotud minestus, mis võib ravimata jätmise korral põhjustada äkksurma

Mööduvat teadvusekaotust defineeriv mõiste kollaps on kasutusest jäetud.

Mõistet sünkoop kasutatakse nüüd teadvusekaotuse määratlemiseks:

• mööduv;
• Suutmatus säilitada lihaste toonust, mis võimaldavad meil hoida püstiasendit (hoosoosne toon);
• Teadvuse spontaanse taastumisega;
• See ei nõua elektrilist või farmakoloogilist kardioversiooni.

Kui seevastu on eelseisva teadvusekaotuse tunne, millega kaasneb nägemise hägustumine ja üldine nõrkus, tavaliselt lühiajaline, võime rääkida presünkoobist.

Sünkoobi esinemissagedus lapsepõlves on ligikaudu 126 juhtu 100,000 XNUMX kohta

15%-l lastest esineb vähemalt üks episood enne 18. eluaastat.

Sünkoop ja presünkoop moodustavad 0.4–1% lastehaiglate arvust traumapunkti vastuvõttudest ja 3 – 4% haiglakardioloogi konsultatsioonidest.

Vastuvõetud patsiendid viibivad haiglas keskmiselt umbes 3 päeva, kokku umbes 12,000 XNUMX haiglapäeva aastas.

Sünkoobi episoodidel on suur kliiniline mõju, kusjuures tõsiste traumade oht sõltub nii lapse aktiivsusest kui ka minestuse enda omadustest.

Diagnostilised uuringud on väga kulukad, kuna tuleb tingimata tõendada kardioloogiliste, neuroloogiliste ja/või metaboolsete haiguste puudumist.

Pealegi ei tasu alahinnata ei psühhosotsiaalset mõju, mis sageli väljendub selgelt väljendunud ärevuse joontes vanematel ja isikutel, kellega laps kogemusi jagab (õpetajad, lähedased jne), ega ka meditsiinilis-õiguslikku aspekti.

Mis puutub põhjustesse, siis võib minestus olla kardiaalset, neuroloogilist (neurovahendatud) või ortostaatilise päritoluga, st seotud lihtsalt seismisega.

14% minestustest on põhjustatud südamehaigustest

Südame minestus on kõige ohtlikum ja sellel võivad olla mehaanilised (kaasasündinud või omandatud südamehaigused) või arütmilised põhjused.

Neurovahendatud minestus moodustab umbes 70% minestustest ja seda iseloomustab vererõhu ja mõnikord ka südame löögisageduse järsk langus, mis põhjustab aju verevarustuse vähenemist ja sellele järgnevat teadvusekaotust.

Selle minestuse vallandavad tavaliselt olukorrad, mis kutsuvad esile vastupidise kardiovaskulaarse refleksi, mis selle asemel, et tõsta südame löögisagedust ja vererõhku, põhjustab vastupidist.

Neurovahendatud minestamist põhjustavad kõige sagedamini emotsioonid, valulikud stiimulid, pikaajaline püstiseismine (pikaajaline ortostaatiline asend), kuum ja rahvarohke keskkond, palavik, vedelikupuudus, kuum vann või dušš, köhahoog, urineerimine jne.

Neurovahendatud sünkoobi esinemissagedus on suurim 15–19-aastastel ja seda esineb eriti tüdrukutel

Kuigi kalduvus minestusse on mingil määral seotud individuaalse põhiseadusega, ei pea eelsoodumusega inimene seda tingimata kogu elu kannatama.

Üldiselt tuntakse ära perioode, kus on rohkem episoode, ja pikki perioode, mille jooksul sümptomeid ei esine.

Tihti on kõige raskemad perioodid tingitud teatud puudujääkidest toitumises ja ebatervislikust elustiilist.

Sünkoopi aetakse mõnikord segi minestamisetaoliste sündmustega, mis ei too kaasa teadvusekaotust, vaid jäljendavad seda.

See juhtub näiteks teatud neuropsühhiaatriliste sündmuste korral, nagu migreen, epilepsia, vestibulaarne sündroom, mida iseloomustab äkiline raske peapööritus, depressioon ja hüsteeriahood.

Teatud metaboolsed muutused, nagu elektrolüütide tasakaaluhäired, teatud endokriinsed haigused ja hüpoglükeemia, võivad samuti jäljendada minestamist.

Sünkoobi korral on oluline koguda iga sündmuse üksikasjalik ajalugu

Eelkooliealiste laste puhul on sageli just ema kõige usaldusväärsem inimene, kes sündmuse kohta teavet kogub.

Pärast anamneesi kogumist ja lapse uurimist on tavaliselt vajalik elektrokardiogramm, kardioloogiline, neuropsühhiaatriline ja metaboolne uuring. Peamine eesmärk on välistada või diagnoosida südame põhjused, mis võivad samuti põhjustada äkksurma.

Kokkuvõtteks võib öelda, et minestuse ravi lastel, kuigi see ei erine täiskasvanueas, peab võtma arvesse vanusega seotud tegureid, nagu lapse raskusi sümptomite selgitamisel ja vanemate tugevat ärevust, mis muudavad diagnostilise raamistiku ja ravi palju raskem.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Pea üles kallutamise test, kuidas toimib test, mis uurib vagaalse minestuse põhjuseid

Südame minestus: mis see on, kuidas seda diagnoositakse ja keda see mõjutab

Uus epilepsia hoiatusseade võib päästa tuhandeid elusid

Krambihoogude ja epilepsia mõistmine

Esmaabi ja epilepsia: kuidas krambihoogu ära tunda ja patsienti aidata

Neuroloogia, epilepsia ja sünkoobi erinevus

Esmaabi ja erakorralised sekkumised: minestus

Epilepsiakirurgia: krambihoogude eest vastutavate ajupiirkondade eemaldamise või isoleerimise viisid

allikas

beebi Jeesus