Termoablatsioon on minimaalselt invasiivne meetod, mis on kasvajate raviks hädavajalik. Uurime täpsemalt, millest see koosneb

Kasvajatest rääkides oleme tavaliselt harjunud seda terminit seostama sõnaga 'kirurgia'.

Siiski on kasvajate raviks palju tehnikaid ja protseduure, sealhulgas perkutaanne termoablatsioon.

Perkutaanne termoablatsioon: mis see on ja millest see koosneb

Termoablatsioon on vähiravi meetod, mis kasutab ära soojuse võimet tekitada nekroosi, st hävitada vähirakke, allutades kasvaja sees olevale alale ja selle ümbritsevale alale temperatuurid, mis on palju kõrgemad kui inimkeha füsioloogiline 37°C. hüpertermia).

Sõna "perkutaanne" tähendab seevastu protseduuri läbiviimist minimaalselt invasiivselt läbi naha ehk ilma kirurgiliste sisselõigeteta, vaid ainult väikeste haavadega.

Tegemist on tehnikaga, mida on alates 1990. aastatest aina enam täiustatud, võimaldades suurendada täpsust ja ohutust.

Kuidas termoablatsiooni teostatakse

Patsient läbib üldjuhul lokaalanesteesia, kuid vajadusel võib teha sügava sedatsiooni.

Ultraheli juhtimisel torkab arst kasvajasse väga kõrge temperatuurini (kuni 100°C) saavutava nõela, mis põhjustab kasvajarakkude nekroosi, millega kaasneb tahtlik vigastada ka kasvajat toitvaid veresooni, mis vallandab põletiku, mis aktiveerub. immuunsüsteem.

Protseduur kestab tavaliselt 15-30 minutit ja nõuab haiglas viibimist 1-2 päeva.

Termoablatsiooni eelised

Termoablatsioon on minimaalselt invasiivne meetod, mis ei hõlma lõikeid ega sisselõikeid ja millel on järgmised eelised

• väiksem risk infektsiooni ja verejooksuga seotud tüsistuste tekkeks võrreldes operatsiooniga;
• lühendatud haiglaravi aeg;
• võimalus ravida kirurgiliselt raskesti ligipääsetavaid piirkondi;
• seda võib kasutada patsientidel, kes ei saa erinevatel põhjustel läbida operatsiooni või üldanesteesiat;
• võimaldab paremini säilitada kasvajapiirkonda ümbritsevaid kudesid.

Milliseid soojusallikaid on termoablatsiooniks vaja

Termoablatsiooni teostamiseks on vaja soojust tootvaid energiaallikaid, mis võivad olla

• raadiosagedus: peamiselt kasutatav allikas. Sel juhul tekib kõrgsageduslik vahelduvvool, mille tulemusena tekib kuumus;
• mikrolained: tekivad magnetväljad, mis tõstavad temperatuuri;
• laser: saadakse intensiivne valguskiir, mida kiirgavad läbi kitsa nõela läbi viidud väga õhukesed optilised kiud;
• ultraheli: kasutatakse suure intensiivsusega fokuseeritud ultraheli, mis hävitab rakud kuumuse kaudu.

Milliseid kasvajaid saab termoablatsiooniga ravida

Perkutaanse termoablatsiooniga ravitavad hea- või pahaloomulised kasvajad on järgmised:

• maks (protseduur sai alguse just maksavähi raviks, mis on siiani üks peamisi haigusi, mille puhul seda kasutatakse)
• luud;
• neerud;
• kops;
• neerupealised;
• rinnad;
• pea-ja kael;
• kuseteede aparaat;
• kõhunääre;
• kesknärvisüsteem;
• endokriinsed näärmed;
• emakas.

See ravi on aga ette nähtud kasvajate jaoks, mille maksimaalne läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 cm ja/või väike arv sõlmesid.

Iga juhtumit hinnatakse individuaalselt.

Perkutaanne termoablatsioon on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• mitu kahjustust, mis on suuremad kui 7
• kahjustused läbimõõduga üle 5 cm, mille puhul radikaliseerumine ehk kasvajarakkude täielik hävimine ei ole garanteeritud;
• hüübimisprobleemid või madal trombotsüütide arv, mida ei saa parandada.

Krüoablatsioon

Veel üks meetod, mis kasutab termoablatsiooniga samu põhimõtteid, kuid kasutab kasvajarakkude hävitamiseks külma, on krüoablatsioon.

Ühe või mitme sondi (krüo-sondi) abil, mis sisestatakse radioloogilise juhtimise all (ultraheli, CT, MRI, fluoroskoopia) otse kasvajasse, rakendatakse temperatuuri alla -20 °C, mis põhjustab kudede külmumise, millele järgneb aeglane sulamine, mille tulemuseks on termiline šokk ja rakusurm.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Lümfoom: 10 häirekella, mida ei tohi alahinnata

Mitte-Hodgkini lümfoom: heterogeense kasvajarühma sümptomid, diagnoosimine ja ravi

CAR-T: uuenduslik lümfoomiteraapia

Mis on CAR-T ja kuidas CAR-T töötab?

Ajukasvajad: CAR-T pakub uut lootust mitteoperatiivsete glioomide raviks

Allikas:

GSD