Apenditsiit on pimesoole põletik, õhuke tuubul, mis saab alguse pimesoolest ja asub kõhu paremas alumises kvadrandis.

Pimesool on osa immuunsüsteemist ja sellel on esimesel eluaastal oluline kaitsefunktsioon, kuid seejärel muutub see nakkuse sihtorganiks.

Pimesoole infektsioon võib esineda ägedas või kroonilises vormis:

• äge pimesoolepõletik esineb peamiselt vanuses 6–20 aastat, kuigi see võib tekkida igas vanuses. See tekib siis, kui pimesool on täidetud võõrkehaga, mis põhjustab selle paisumist (nt lima, väljaheited või parasiidid) ja põhjustab soolestiku bakteriaalse floora virulentset paljunemist.
• krooniline pimesoolepõletik on pimesoole krooniline põletik, mis tekib kõige sagedamini diagnoosimata või opereerimata ägeda pimesoolepõletiku tagajärjel. See väljendub valu, halva isu, iivelduse ja naistel – sisesuguelundite ja pimesoole vaheliste ulatuslike lümfiühenduste tõttu – sageli seostatakse seda günekoloogiliste probleemidega.

Apenditsiidi põhjused

Pimesooles on soolestiku bakteriaalne floora: bakterid Escherichia coli, Streptococci ja Staphylococci, mis on tavaliselt kahjutud, võivad teatud tingimustel ebanormaalselt paljuneda ja põhjustada elundi põletikku.

Käivitav seisund on tavaliselt pimesoole valendiku ummistus, mis põhjustab bakterite stagnatsiooni ja infektsiooni.

Hambumusel võivad olla erinevad põhjused: hüübinud lima, kivid, parasiidid, pimesoole ebanormaalne asend, mis on põhjustatud selle liigsest pikkusest.

Teised käivitavad tingimused hõlmavad väga rasvase või värvainerikka toidu allaneelamist ja eriti tubaka suitsetamist.

Apenditsiidi nähud ja sümptomid

Apenditsiit avaldub tüüpilistel juhtudel tugeva ja äkilise kõhuvaluga, millega kaasnevad tõmblused.

Valulik piirkond varieerub, ulatudes kogu kõhuni või nabast allapoole, lokaliseerides peamiselt paremas alanurgas.

Harvematel juhtudel võib see mõjutada reide.

Valu võib süveneda liikumise, sügavate hingetõmmete, palpatsiooni, köhimise või aevastamisega.

Muud sümptomid on iiveldus, oksendamine, palavik, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Õiglasel protsendil juhtudest võib sümptomatoloogia olla hägune või esineda ebatüüpiliste sümptomite ja tunnustega, eriti täiskasvanueas, mis mõnikord muudab diagnoosimise keeruliseks.

Apenditsiidi diagnoosimine

Apenditsiidi diagnoos tehakse peamiselt kliinilise läbivaatuse, kuid mõningate vereanalüüside (väärtus valged verelibled, settimiskiirus – ESR, C-reaktiivne valk), ultraheli ja teatud juhtudel CT-skaneerimine, mis võib aidata eristada apendikulaarset valu valust, millel on muud põhjused, või tuua esile abstsesside olemasolu või alguse saanud patoloogia. teistes organites.

Apenditsiidi tüsistused

Põletikuline pimesool võib rebeneda või perforeerida, põhjustades kõhuõõne saastumist nakatunud materjaliga ja sellele järgnevat mäda teket: nendel juhtudel räägime kõhukelmepõletikust.

Võimalik on ka areng appendikulaarseks abstsessiks.

Apenditsiidi ravi

Apenditsiidi ravi seisneb pimesoole kirurgilises eemaldamises (apendektoomia).

Ainuüksi meditsiiniline ravi (apenditsiidi "jahutamine" antibiootikumide ja jääkotiga) toob kaasa retsidiivi, sageli veelgi virulentsema vormi ja kroonilise vormi.

Operatsioon tehakse üldnarkoosis ja seda saab teha mõne sentimeetri pikkuse sisselõikega või laparoskoopiliselt, see tähendab tavaliselt kolme ligipääsuga, igaüks umbes 1 cm.

Erijuhtudel võib osutuda vajalikuks teha veidi suuremaid sisselõikeid

Laparoskoopiline tehnika on näidustatud peamiselt naistele, eriti kui on ebakindlus suguelundite piirkonna haiguste diagnoosimisel ja rasvunud patsientidel, kelle puhul peaks kirurgiline sisselõige olema suurem.

Muudel juhtudel leiab laparoskoopia siiski näidustusi selle pakutavate eeliste tõttu, mis on seda ilmsemad, mida suurem on pimesoole põletiku aste.

Nüüd on ilmne, et haavainfektsioonide, operatsioonijärgsete adhesioonide ja sisselõigetel esinevate songade (laparocele) esinemissagedus on oluliselt väiksem.

Kui sümptomite põhjus oli muu kui pimesoole põletik, pakub laparoskoopia eelist diagnoosimisel ja võimalikul ravil samade sisselõigete kaudu, mistõttu ei ole vaja kõhu sisselõiget laiendada.

Siiski ei ole meditsiinikirjanduses kindlaid tõendeid selle kohta, et traditsioonilise sisselõike ees on märkimisväärsed eelised operatsioonijärgse valu, haiglas viibimise kestuse ja tavapärase kehalise tegevuse jätkamise osas.

Kui pimesool on lõhkenud, põhjustades kõhukelmepõletikku, on vajalik erakorraline operatsioon, mille lõppu jäetakse üldiselt dreen, mille abil viiakse kõhuõõnde väike toru, mis võimaldab mäda välispidiselt eemaldada; äravoolutoru eemaldatakse mõne päeva pärast, kui kõhuinfektsiooni ohtu enam pole.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Sapiteede koolikud: kuidas seda ära tunda ja ravida

Mis põhjustab teie kõhuvalu ja kuidas seda ravida

Äge pimesoolepõletik multisüsteemse põletikulise sündroomi korral lastel, kellel on COVID-19: Lõuna-Aafrika juhtumi aruanne

Apenditsiit: mis seda põhjustab ja kuidas sellega toime tulla

Soolehäired, soolesilmuste ultraheli diagnoosimiseks

Peptiline haavand, mida sageli põhjustab Helicobacter Pylori

Peptiline haavand: erinevused maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi vahel

Walesi sooleoperatsiooni suremus on oodatust suurem

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Haavandiline koliit: kas on olemas ravi?

Koliit ja ärritunud soole sündroom: mis vahe on ja kuidas neid eristada?

Ärritatud soole sündroom: sümptomid, millega see võib avalduda

Krooniline põletikuline soolehaigus: Crohni tõve ja haavandilise koliidi sümptomid ja ravi

Kas stress võib põhjustada peptilise haavandi?

Millised on erinevused divertikuliidi ja divertikuloosi vahel?

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Allikas:

Pagine Mediche