Puusavalu võib olla üsna tavaline leid, mis võib tuleneda mitmesugustest põhjustest. See võib tekkida trauma või kroonilise vigastuse (nt luumurrud) tagajärjel, mis on väga levinud eakatel inimestel, eriti neil, kes kannatavad osteoporoosi (luuhõrenemise) all.

Või jällegi võib kontraktuur, traumaatiline nihestus või artroos põhjustada valu kubemes ja reieluupea nekroosi.

Kui valu tekib kiiresti, võib selle põhjuseks olla viirus- või bakteriaalne infektsioon või põletikuline artriit.

Kõige sagedamini põhjustab puusavalu jätkuv osteoartriit

Itaalias implanteeritakse praegu igal aastal ligikaudu 96,000 XNUMX puusaproteesi, kuna see on hästi kodeeritud sekkumine, mille edukus on kõrge, kui artroosi jõuab kaugele.

Puusavalu on väga levinud, kuna see mõjutab üht meie keha kõige enam koormatud liigest

Kui oleme liikvel, siis tegelikult kannab kõige enam mehaanilist koormust just puus, mistõttu on kõige rohkem kokku puutunud rasvunud katsealused ja eakad (esimesed liigse koormuse tõttu, teised kõhre kulumise tõttu). .

Valu võib mõjutada ainult vasakut või paremat puusa, kuid mõnel juhul on see tunda mõlemal.

Sümptomid

Puusaprobleem võib ilmneda valuna eesmises osas, mis algab kubemepiirkonnast ja levib jalga põlveni, tagumisse ossa või külgsuunas reieluu suuremasse trohhanterisse.

Tavaliselt tajutakse valu tugevamana hommikul kohe pärast voodist tõusmist või pärast puhkeperioodi, näiteks pärast mõnda aega tugitoolil või diivanil istumist.

Päeval aja möödudes, kõndides või lihtsamaid tegevusi tehes võib valu leeveneda, kuid sellega võib kaasneda puusaliigese tasemel liikumisvõime vähenemine.

Mõnel juhul võib puusavalu tunda kogu reiest kuni põlveni, kuigi probleem on tegelikult puusas.

Puusa valu põhjused

Kõhred, mis võimaldavad liigestel kergesti liikuda, võivad aja jooksul kuluda, kuid ka õheneda, kui neile langeb liiga suur koormus (nagu juhtub ülekaaluliste või rasvunud isikute puhul) või seetõttu, et need lihtsalt nõrgenevad aastatega.

Puusavalu puhul on kõige sagedasem põhjus osteoartriit, krooniline degeneratiivne haigus, mida iseloomustab liigesekõhre progresseeruv hävimine ja kadu.

Tegelikult põhjustab see kõhrekihi järkjärgulist hõrenemist, kuni luu paljastub ja liikumisest tingitud hõõrdumise tõttu pakseneb, tekitades osteofüüte (teravad kasvud).

Aja jooksul lihased tõmbuvad kokku ja patsiendil tekivad selle haiguse kaugelearenenud staadiumile omased deformatsioonid.

Valu puusades võib aga tuleneda ka aseptilisest avaskulaarsest nekroosist, mille esimeseks sümptomiks on see (tuim või torkav valu kubeme- või tuharapiirkonnas) või noorsportlastele tüüpilisem femoroatsetabulaarne konflikt.

Tegelikult on noortel inimestel puusavalu tavaliselt tingitud füüsilisest aktiivsusest ilma tõhusa ja ennetava treeninguta või ärritunud tegevusest, mis põhjustab periartikulaarsete kudede, nagu kõõlused või sidemed, dekompensatsiooni.

Külgmist puusavalu võivad põhjustada ka bursiit, kõõlusepõletik ja reieluupead ja astabulumit ümbritsevate ja liigendavate pehmete kudede põletik.

Teised võimalikud puusavalu põhjused on kaasasündinud düsplaasia, ishiasega seotud ketashaigused, osteonekroos (või avaskulaarne nekroos), reumatoidartriit, fibromüalgiaja luukasvajad, mis hõlmavad proksimaalset reieluu või ämblikuluu.

Kui probleem ilmneb sündides, räägime puusa kaasasündinud düsplaasiast, liigese deformatsioonist, mis saab alguse emakasisese elu jooksul.

Praktikas on liiges lõtv, nii et pediaatri kergel survel tuleb reieluu pea välja ja tuleb äädikast tagasi.

Kui seda kohe ei diagnoosita ega ravita, taandub patoloogia kuni puusa püsiva nihestuse tekkimiseni, mis degenereerub koksartroosiks.

Diagnoos

Kui puusavalu on püsiv ja äge ning patsient ei saa vabalt liikuda, on väga oluline broneerida võimalikult kiiresti aeg ortopeedile, kes kogub haigusloo kaudu teavet patsiendi tervisliku seisundi kohta.

Diagnoosimisel orienteerudes arvestab spetsialist kõigepealt patsiendi konkreetse vanusega kontekstualiseeritumate patoloogiate ringi.

Tõepoolest, menopausis isikud kannatavad artriidi all, noortel inimestel esineb periartikulaarset valu halvasti juhitud kehalise aktiivsuse tõttu, samas kui eakatel võib esineda artriidi või osteoporoosi probleeme, mis soodustavad neid tõsisemate probleemide, nagu reieluu, tekkeks. kael luumurrud.

Järgneb füüsiline läbivaatus, mille käigus arst uurib puusa, hinnates valu, liikumisulatust ja lihasjõudu.

Puusavalu olemuse mõistmiseks võiks ta seetõttu soovitada teha diagnostilisi analüüse, nagu näiteks vaagna röntgenuuring ja võimaluse korral spetsialisti soovitusel MRI.

Tüsistused

Puusaliigese osteoartriidi tüsistused võivad tavaliselt tekkida valude tagajärjel, mis on sümptomaatilised haiguse kaugelearenenud staadiumis: krooniline valu ja puusaliigese liikumisvõime vähenemine, tegelikult mõjutavad negatiivselt patsiendi elukvaliteeti, kes kaebab pideva ebamugavustunde ja tal on probleeme kõndimisega isegi lühikeste vahemaade läbimisel.

Sunnitud istuv eluviis põhjustab nende valude tundjatel kogu alajäseme (eriti vasikate) lihaste progresseeruvat atroofiat.

Puusavalu võib aga tunda ka pärast proteesi: see on varases operatsioonijärgses staadiumis kõige sagedasem tüsistus, kuid see ei ole püsiv seisund.

Sageli on valu suurema kestuse põhjuseks muud probleemid, nagu rasvumine, kehahoiaku muutused või istuv elu.

Tüsistused, mis võivad tekkida pärast proteesi paigaldamist, võivad seisneda patsiendi funktsionaalse taastumise aeglustumises ja kõndimise võimatuses või muutumises.

Puusaliigese artroosi operatsioonid ja ravimeetodid

Puusaliigese osteoartriidi puhul, mis on kõige levinum valuga seotud patoloogia, sõltub ravi sellest, millises staadiumis seda valu tajuv inimene asub.

Seda tüüpi artroosi algstaadiumis jätkame tavaliselt valuvaigistava ja põletikuvastase meditsiinilise raviga, mis hõlmab ka kõhre toitvate toodete või muude hüaluroonhapet sisaldavate toodete kasutamist, seejärel puhkust ja kinesioteraapiat (teraapiat). liikumine), mis on seotud valuvaigistava füsioteraapiaga.

Haiguse progresseerumisel kasutatakse intraartikulaarset infiltratiivset ravi, seetõttu soovitatakse kõndimise hõlbustamiseks kasutada kepi.

Põletikuvastaste ravimite võtmine võib alati aidata tunnetatavat valu vähendada, nii nagu kindlasti on soovitav säilitada mõõdukas kehakaal, et mitte liigest koormata ja liigutusi veelgi väsitavamaks muuta.

Kui patsient ei allu eelnevale ravile ja probleem püsib, tuleb teha artroplastika.

Nagu aseptilise vaskulaarse nekroosi korral, on ainus lahendus valu peatamiseks proteesimine.

Teatud haigusseisundite korral, nagu mikrotraumade tagajärjed teatud spordialadel või luumurdude tagajärjed, võib proteese kasutada ka noorematel isikutel (30-40-50-aastased).

Tänapäeval kipuvad arstid tänu uutele ortopeedilise kirurgia tehnikatele, mida on katsetanud meeskonnad üle kogu maailma ning proteeside ja materjalide vallas toimunud arengule, pakkuma artroplastikat ka noorematele inimestele, eriti kui puusavalu on äge. seotud funktsionaalsete puudujääkidega.

Kui puusavalu on tingitud artriidist, mis jääb põletikuks, on ravi põletikuvastane ja hõlmab kortisoonitoodete, MSPVA-de ja valuvaigistite kasutamist.

Imiku düsplastilise puusaliigese korral saab seda tavaliselt korrigeerida lahasega, taastades selle normaalse kuju.

Täiskasvanutel seevastu sõltub ravi haiguse staadiumist, sest kui artroos on varajases staadiumis, võib kasutada korrigeerivat operatsiooni.

Kui aga artroos on kaugelearenenud, patsiendil on tugev lonkamine või täiemahuline artroos koos tõsise radiograafilise pildiga, tuleb kasutada puusaproteesi.

Vältida puusavalu

Peale vanusega seotud põhjuste, mida ei saa kuidagi ära hoida, on olukordi, kus puusavalu saab ära hoida õige elustiili ja õigete meetmetega.

Nii on see sportlaste või isegi nooremate katsealuste puhul: oluline on alustada sportimistegevust järk-järgult valmistudes, võtmata kohe eesmärgiks liigseid pingutusi, sest kuded ei ole koheseks pingutuseks ette valmistatud.

Te ei saa jooksjaid improviseerida ja eeldada, et te ei tunne valu. Ühesõnaga, see nõuab alati ettevalmistust.

Kui uuritav valmistub adekvaatselt, õige soojenduse ja kehalise aktiivsuse järkjärgulise suurendamisega, reageerivad luu- ja lihaskonna struktuurid hästi, vastasel juhul on stressist tingitud kõõluste või lihaste rebendite oht.

Puusa liikuvuse ja painduvuse hoidmiseks on soovitatavad sportlikud tegevused, mis võimaldavad puusaliigesel teha piiratud pingetega ringjaid liigutusi teljel.

Isegi kergete või keskmise intensiivsusega puusaprobleemide korral on võimalik probleemideta harrastada selliseid spordialasid nagu ujumine, vesivõimlemine, jalgrattasõit, kepikõnd või kõndimine tasasel maal.

Toitumine on ka tegur, millele igaüks saab sekkuda, et vältida puusavalu ja seega ka võimalikke tüsistusi: liiga rikas, näiteks loomsete valkude poolest toitumine võib rünnata kõhre, kiirendades selle degeneratsiooni.

Lisaks on rasvumine oluline probleem, kuna inimese liigne kehakaal mõjutab liigeste tervist, millel on tõsised tagajärjed kõhrele.

Loe ka

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

MOP puusaimplant: mis see on ja millised on metalli eelised polüetüleenil

Puusaliigese osteoartriit: mis on koksartroos

Miks see tuleb ja kuidas puusavalu leevendada

Puusaliigese artriit noortel: koksofemoraalse liigese kõhre degeneratsioon

Valu visualiseerimine: Whiplashi vigastused muutusid nähtavaks uue skaneerimismeetodi abil

Piits: põhjused ja sümptomid

Koksalgia: mis see on ja mis on puusavalu lahendamise operatsioon?

Ühekambriline protees: vastus gonartroosile

Õla ebastabiilsus ja nihestus: sümptomid ja ravi

Kuidas puusaliigese düsplaasiat ära tunda?

Puusaliigese düsplaasia: esimene ultraheliuuring pärast 40 elupäeva

Puusaliigese sündroom: mis see on ja kuidas seda ravida

allikas

Bianche Pagina