Fibromüalgia (tuntud ka kui fibromüalgia sündroom, FM või Atlase sündroom) on idiopaatiline sündroom, mida iseloomustab laialt levinud lihasvalu, mis on seotud väsimuse, jäikuse, unetuse, mäluprobleemide ja meeleolu kõikumisega.

Kuigi sellele probleemile pole tegelikku ravi, võivad nii ravimid kui ka sihipärane lähenemine lõõgastumisele ja stressi vähendamisele aidata sümptomeid leevendada.

Selle diagnoos ja kliinilised tunnused on olnud ja on endiselt vastuolulised.

Fibromüalgiat kirjeldatakse kui ebaselge päritoluga mittepõletikulise liigesevälise reuma üldistatud vormi

See ei ole psüühiline häire, kuigi psühhofüüsiline stress ja ärevus võivad seda mõjutada, kuid siiski näevad mõned spetsialistid seda kui erinevat sümptomite kogumit, mida sageli käsitletakse psühholoogilistena või depressiivse häire füüsiliste tagajärgedena.

Vere, lihaste, neuroloogiliste ja radiograafiliste muutuste ilmsed nähud puuduvad; puuduvad kindlad histopatoloogilised tunnused (mikroskoopilisel uurimisel tuvastatav koekahjustus) tunnus.

Organismi põletikunäitajad on normaalsed, kuid kannataja valutaju on mitmekordistunud.

Fibromüalgia diagnoosimisel välistatakse muud patoloogiad ja sellele järgnev valu tundlike punktide palpeerimisel.

Fibromüalgia mõjutab kõige sagedamini naisi täiskasvanueas.

Häire võib ilmneda järk-järgult ja aja jooksul süveneda või ilmneda pärast käivitavat sündmust, nagu füüsiline trauma, infektsioon või psühholoogiline stress.

Mis on fibromüalgia põhjused?

Fibromüalgia alguse täpsed põhjused pole teada.

Tõenäoliselt on see tegurite kombinatsioon, mis põhjustab selle sümptomite ilmnemist, sealhulgas geneetilised, nakkuslikud, hormonaalsed, füüsilised traumad ja psühholoogilised tegurid.

Kõige laialdasemalt aktsepteeritud hüpotees on, et see on viis, kuidas aju valu töötleb, on ohus.

Eelkõige fibromüalgiahaigetel oleks valulävi tavapärasest madalam, kuna aju on valusate stiimulite suhtes tundlik.

Fibromüalgia ja psühholoogilised probleemid

Fibromüalgia ei ole a psühhiaatria haigus ja ärevusprobleemid süvendavad seda (ja vastupidi), kuid ei põhjusta seda: on näidatud, et fibromüalgiaga patsientide osakaalu psühhopatoloogilised tunnused, kellel ei olnud varasemaid ärevusprobleeme, on identsed teiste iseloomulike haigustega patsientide omadega. kroonilise valu (nt reumatoidartriit) tõttu ja seetõttu tuleb neid pidada reaktsiooniks põhihaigusele.

Kuna serotoniin on kaasatud (ebaselgete mehhanismide tõttu), võivad paljud patsiendid kannatada ka depressiooni ja ärevushäirete all, mida koos väsimusega patsiendid sageli kurdavad.

Mõned vormid, kuigi mitte psüühilised häired, võivad olla seotud psühhoneuroendokrinoimmunoloogia valdkonnaga (nt neuropsühhiaatrilised sündroomid, nagu somatoformne häire või somatisatsioonihäire).

Ärevushäirete (nagu obsessiiv-kompulsiivne häire ja posttraumaatiline stressihäire) tekkerisk on fibromüalgiaga patsientidel ligikaudu viis korda suurem.

Hispaanias läbiviidud uuring näitas, et 36.4–50 %-l juhtudest oli ka varasemaid psühholoogilisi ja psühhiaatrilisi probleeme.

Endine protsent kattub aga teiste krooniliste haiguste omaga.

Neid patsiente, keda arstid ja sugulased süüdistavad sageli hüpohondrias olemasolevate psühholoogiliste probleemide tõttu (arvestades kliiniliste andmete tuvastamise raskusi uuringutes, mis sageli osutuvad negatiivseks), tervitatakse fibromüalgia diagnoosi mitu korda kergendusega.

Psühholoogilistes uuringutes arvesse võetud fibromüalgiahaigetel on ilmnenud ärritus, kui nende kaebused taanduvad ainult depressiivsele sündroomile, sageli keelduvad nad ravist antidepressantidega, kui neid juba ei ravita, kuigi neid ravimeid kasutatakse laialdaselt ka fibromüalgia korral ilma kaasneva psühholoogilise häireta. häired.

Millised on fibromüalgia sümptomid?

Fibromüalgiaga seotud valu on tuim, pidev valu, mis tuleneb tavaliselt lihastest ja mõjutab sümmeetrilise jaotusega erinevaid kehapiirkondi.

See valu süveneb, kui intensiivne surve avaldatakse keha konkreetsetele punktidele, mida nimetatakse tundlikeks või õrnateks punktideks (vt järgmist jaotist), ja seda hinnatakse skooriga, mis võimaldab kindlust diagnoosida.

Seetõttu võib fibromüalgia all kannataval isikul esineda palju erinevaid sümptomeid, mis ei pruugi ilmneda kõik samal ajal.

Kõige tavalisemad on loetletud allpool:

• unetus või rahutu uni
• lihasjõu vähenemine (hüposteenia) kätes ja kätes;
• asteenia, eriti stressi korral (trepist ronimine, jalgade ja käte tõstmine);
• Raynaud’ fenomen (kipitus, kahvatus ja tsüanoos, tundlikkuse kaotus ja valu kui vasokonstriktsiooni hetkelised tagajärjed, eriti kätes ja külma või emotsiooni tagajärjel) ja kergemini tekkivad verevalumid;
• liikumise jäikus ja kohmakus ärkamisel;
• kuseteede häired, nagu interstitsiaalne tsüstiit;
• krambid (eriti öised);
• fastsikulatsioonid, müoküümia, spasmofiilia ja treemor;
• temporomandibulaarse liigese düsfunktsioon ja kraniomandibulaarsed häired üldiselt;
• naha aistingud, mis on sarnased kipituse, kipituse, äkilise kuumuse tundega;
• tuimus (paresteesia, düsesteesia);
• peavalu;
• ärevus;
• depressioon;
• paanikahood;
• tasakaaluhäired;
• seedetrakti talitlushäired;
• düspepsia (raske seedimine);
• düsfaagia (neelamisraskused, neelu boolus);
• küünte muutused (paksenemine, rabedus, onühhorröa ja lamell- või seniilsed küüned, onühhodüstroofia, trahhüonüühia)
• segasus- või peapööritustunne ("vaimne udu")
• keskendumisraskused;
• silmade, suu, naha kuivus;
• ähmane nägemine, eriti vähese valguse korral;
• muutunud temperatuur või muutunud soojuse ja külma tajumine;
• külma või kuuma ja niiskuse või mõlema talumatus;
• naha, nägemise, lõhna, kuulmise ülitundlikkus;
• tinnitus
• vestibuliit (vulva vestibüüli krooniline põletik);
• valgusfoobia ja talumatus valgussignaalide (nt lambipirnid, arvutimonitorid, televiisor) suhtes;
• valu püsimine isegi pärast ravi traditsiooniliste valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega;
• „teistsuguse” valu tajumine sellest, millega enne haigestumist oli harjunud;
• tundlikkus ilmamuutuste ja hooajaliste muutuste suhtes (meteoropaatia)
• mitmekordne keemiline tundlikkus (mitte ainete talumatus, isegi ilma allergiata).

Fibromüalgia diagnostilised kriteeriumid

Pärast muude lihaste, neuroloogiliste või luustiku patoloogiate välistamist on kaks elementi, mis pärast kindlakstegemist võimaldavad fibromüalgia õiget diagnoosimist:

• Täpne haiguslugu, mis näitab, et valu on sümmeetriliselt levinud ja kestnud vähemalt 3 kuud.
• Palpeeritakse 18 kehapunkti, mida nimetatakse õrnateks punktideks ja mis tervetel isikutel ei põhjusta valu, samas kui fibromüalgiahaigetel on valusad vähemalt 11 punkti.

Kuidas vältida fibromüalgiat?

Fibromüalgia vastu ei ole ennetavaid meetmeid.

Diagnoos

Fibromüalgia diagnoos hõlmab laialt levinud valu püsimist sümmeetrilistes kehapiirkondades vähemalt kolm kuud, mis on seotud vähemalt 11 tundlikkusega 18-st tundlikust punktist.

Siiski on vaja tagada, et valu ei oleks seotud ühegi muu põhipatoloogiaga, mistõttu võib määrata analüüsid teiste haiguste esinemise välistamiseks, sealhulgas täielikud vereanalüüsid, mis hindavad ka autoimmuunset pilti.

Hooldamine

Fibromüalgia ravi hõlmab nii ravimeid kui ka elustiili muutusi ning on alati suunatud sümptomite vähendamisele ja üldise tervise parandamisele.

Kahjuks ei ole lõplikku ravi ja parimate tulemuste saavutamiseks soovitatakse praegu kasutada multifaktoriaalset lähenemist.

Ravimite hulka, mida saab määrata, on valuvaigistid, antidepressandid ja epilepsiavastased ravimid, mille tulemused on patsientidel erinevad.

Lisaks on soovitatav psühholoogiline nõustamine ja lõõgastustehnikate kasutamine, mis aitavad stressiga toime tulla.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Fibromüalgia: diagnoosi tähtsus

Reumatoidartriiti ravitakse ravimit vabastavate implanteeritud rakkudega

Hapniku osoonravi fibromüalgia ravis

Kõik, mida pead teadma fibromüalgia kohta

Long Covid: mis see on ja kuidas seda ravida

Long Covid, Washingtoni ülikooli uuring toob esile tagajärjed Covid-19 ellujäänutele

Pikaajaline Covid ja unetus: unehäired ja väsimus pärast nakatumist

Kuidas saab fibromüalgiat kroonilisest väsimusest eristada?

Allikas:

Medicina Internetis