Sarlakid? Ärge paanitsege: õigete antibiootikumidega ravimisel ei ole lapsed 48 tunni pärast enam nakkusohtlikud

By Cristiano Antonino On Võib 17 2023

Sarlakite juhtude sagenemine kogu Euroopas teeb teatavat muret. Kuid lapsepõlvele omane bakteriaalne haigus on kergesti ravitav antibiootikumraviga, tänu millele ei ole laps kaks päeva pärast ravi enam nakkav.

Scarlet palavik, on oluline võtta ühendust oma lastearstiga niipea, kui ilmnevad esimesed sümptomid

Euroopas, nagu ka Itaalias, on alates 15. aasta jaanuarist sagenenud sarlakid, eriti alla 2023-aastastel lastel.

Ühendkuningriik on see äkilisest tõusust kõige enam mõjutatud riik.

7. detsembri 2022. aasta seisuga on ainuüksi Inglismaa teatanud enam kui 6,600 sarlakitõve juhtumist vaid 12 nädala jooksul (keskmiselt umbes 550 uue juhtumiga nädalas) ja veel 652 invasiivse Streptococcus A nakkuse (GAS) juhtumist. bakter vastutab ka laste nakkushaiguse eest.

Kodule lähemal viibides registreeriti Venetos 1,506. aasta esimese nelja kuuga 2023 haigusjuhtu võrreldes 116 juhtumiga kogu 2022. aastal.

Suurema nakatumiste arvu leidmiseks tuleb minna tagasi aastatesse 2012 (1,943) ja 2013. aastasse (1,733).

LASTE TERVIS: LISATEAVE MEDICHILDIST, KÜLALDES PAARI HÄNDAPÄEVAL

Miks sageneb sarlakid lühikese aja jooksul?

Põhjuseid, nagu alati, võib olla rohkem kui üks.

Oma osa on kindlasti ka Covid-19 pandeemial ja sellele järgnenud meetmetel viiruse leviku piiramiseks.

Inimeste liikumispiirangud (ülemaailmselt) ja mittefarmatseutiliste sekkumiste kasutuselevõtt – kätehügieen, maskide kandmine ja muud – aitasid SARS-CoV2 tsirkulatsiooni tippajal hoida paljude laste viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide koormuse madalal.

Nüüd, kui piirangud on tühistatud, võib vaba ringluse naasmine ja talve tõttu suletud ruumidesse sulgemine olla usutav seletus sarlakite juhtude järsule suurenemisele.

Seda kõike koos teiste hingamisteede infektsioonide, sealhulgas gripi ja RSV-ga (respiratoorne süntsütiaalne viirus)

Teine teooria, mis võiks hõlpsasti eksisteerida eelmisega, viitab sellele, et COVID-19 infektsioonid (nii sümptomaatilistel kui ka asümptomaatilistel juhtudel) võisid lastel põhjustada immuunsüsteemi düsregulatsiooni (nn immuunvargus), muutes nad vastuvõtlikuks järgmistele infektsioonidele.

Viirus- ja bakteriaalsete haiguste ennetamiseks tuleks aga säilitada ja soodustada isikukaitsemeetmeid ka praegu, mil COVID 19 eriolukorra lõpp on välja kuulutatud, sealhulgas hea kätehügieen ning vältida ülerahvastatuse võimalusi.

Isiklike esemete, nagu veepudelid, klaasid, voodipesu, tualetitarbed... Samuti tuleks julgustada pindade desinfitseerimist.

Mis on sarlakid

Scarlet palavik on üks levinumaid infektsioone, mida põhjustab Streptococcus pyogenes, mida nimetatakse ka A-rühma beeta-hemolüütiliseks streptokokiks (GAS).

See on grampositiivne bakter, mis elab inimese naha, ninaneelu ja anogenitaaltrakti normaalses mikroflooras.

Bakteri asümptomaatiliste kandjate määr on üldiselt kõrgem kooliealiste (5-15-aastaste) laste seas, ulatudes 8.4-12.9% kõrge sissetulekuga riikides kuni 15-20% arengumaades.

Kuidas A-rühma beetahemolüütiline streptokokk (GAS) levib

Traditsiooniliselt arvatakse, et bakter levib suurte hingamisteede tilkade kaudu (köhimisel, aevastamisel või rääkimisel) nakatunud inimestelt, sealhulgas asümptomaatiliselt kandjatelt.

Kuid metoodiliste lähenemisviiside edenedes on avastatud täiendavaid ülekandeviise.

On näidatud, et ninasekreet, röga või sülg, tolmuosakesed, otsene nahk-naha kokkupuude, kaudne kokkupuude pindade või voodipesu/tekstiilidega, toit ja bioloogilised vektorid, näiteks putukad, soodustavad bakterite edasikandumist, kuigi vähemal määral.

Haigused, mis põhjustavad streptokoki infektsiooni

Kliiniliselt võib streptokokkinfektsioon põhjustada mitte ainult sarlakeid, vaid ka tonsilliiti, farüngiiti, impetiigo (nahainfektsioon toim.) kuni kopsupõletikuni.

Sarlakite infektsiooni invasiivsed vormid

Bakterid võivad põhjustada tõsisemaid haigusvorme, mida nimetatakse invasiivseteks infektsioonideks: autoimmuunsed infektsioonijärgsed reaktsioonid, mis põhjustavad neeruhaigust, nagu äge post-streptokokk-glomerulonefriit.

Streptococcus võib põhjustada ka ägedat reumaatilist palavikku ja/või reumaatilist südamehaigust: seda, mida varem nimetati reumaks või „kõrgeks verepildiks”, mis on populaarne viis TAS-ile viidata streptolüsiinivastasele tiitrile.

Harva võib invasiivne haigus avalduda nekrotiseeriva fastsiidi, septilise artriidi, kopsupõletiku, meningiidi, abstsessi, osteomüeliidi ja muude fokaalsete infektsioonide, endokardiidi ja peritoniidina.

2005. aastal teatas WHO konservatiivseid hindamismetoodikaid kasutades, et maailmas mõjutab GAS-nakkusi enam kui 18 miljonit inimest, kusjuures iga-aastane arv suureneb enam kui 1.7 miljoni uue juhtumi ja 500,000 XNUMX surmajuhtumi võrra. Seetõttu on GAS-nakkused inimeste suremuse põhjuste hulgas üheksandal kohal.

Scarlet palaviku diagnoos

Seonduvad postitused

Tervishoiukulutused Itaalias: kasvav koormus leibkonnale

Aprill 11, 2024

Aviary Alert: viiruse evolutsiooni ja inimriskide vahel

Aprill 4, 2024

Päev kollases endometrioosi vastu

Mar 28, 2024

Lootus ja uuendused kõhunäärmevähi vastases võitluses

Mar 27, 2024

Scarlet palavikuga kaasneb palavik ja kõri punetus ("sarlakid").

Paljudel juhtudel esineb kogu keha lööve, millel on iseloomulik kollase käe tunnus, st käe nähtav reljeef pärast seda, kui see on mõne sekundi jooksul vajutatud kehatüve laiendatud pinnale.

Kliiniline diagnoos tuleb kinnitada neelu tampooniga.

Praegu on väga töökindlad minutitega vastuse andvad antigeensed ja molekulaarsed kiirtestid, mis on saadaval ka lastearsti kabinetis.

Oluline on pöörata tähelepanu esimestele sümptomitele ja usaldada lastearsti, langemata valeinfosse.

Ravi

Streptokoki ravi nõuab esmavalikuna antibiootikumravi penitsilliinide ja nende derivaatidega (nt amoksitsilliin).

Alternatiivina on penitsilliiniallergia või talumatuse korral makroliidid ja klindamütsiin head, kuigi mitte optimaalsed alternatiivid.

Ravi korral ei ole lapsed 24–48 tundi pärast antibiootikumiravi alustamist enam nakkusohtlikud, pärast mida, kui nad on hästi, võivad nad kooli naasta.

Ravimata jätmise korral kestab nakkus 10-21 päeva.