Sirge jala tõstmise manööver toimib: Itaalia teadlaste rühm näitas, et jalgade tõstmine võib olla kasulik lisamanööver kõrge eraldusvõimega söögitoru manomeetria diagnostikavõime parandamiseks

Spetsialistid on juba pikka aega teadnud, et gastroösofageaalset refluksi võib soodustada kõhusisese rõhu märkimisväärne tõus, näiteks rasedusest, rasvumisest ja sellistest põhjustest nagu köha või füüsiline pingutus (kõhuvõimlemine, jõutõstmine) tingitud tõus. , seksuaalne aktiivsus).

Isegi lihtne jalgade tõstmine lamades suurendab selle tulemusel kõhusisest rõhku.

Uus Straight Leg Raise manööver, mis on kiire ja lihtne sooritada, seisneb just ühe või mõlema jala tõstmises manomeetrilise uuringu käigus, et tõsta kõhusisest rõhku ja seeläbi “pingestada” tagasivoolubarjääri kaitsemehhanisme.

Sirge jala tõstmise uuringu eesmärgid

Rahvusvahelisel skaalal läbiviidud uuringus, mis hõlmas 12 MRGE diagnoosimisele ja ravile spetsialiseerunud keskust, eesmärk oli määratleda söögitorusisese rõhu ebanormaalsed väärtused, mis tuvastati manomeetria käigus ja mille põhjustas uus sirge jala tõstmise (SLR) manööver.

Ühes maailma juhtivas gastroenteroloogiaajakirjas (Clinical Gastroenterology and Hepatology) avaldatud uuringus tehti kindlaks ka peegelkaamera manöövri suurepärane diagnostiline täpsus, mis suutis tuvastada MRGE-ga patsiendid 79% juhtudest ja välistada terved patsiendid. 85% juhtudest.

Praktilisest vaatenurgast võib söögitoru manomeetria ajal tehtav peegelkaamera manööver parandada MRGE kahtlusega patsientide refluksi diagnoosimise võimet ambulatoorselt, vältides paljudel juhtudel pH-impedantsi mõõtmist ja tuvastades nii meditsiinilise kui ka endoskoopilise ravi kandidaadid. varajases staadiumis.

Gastroösofageaalne reflukshaigus: mis see on

Gastroösofageaalset reflukshaigust (GERD) iseloomustab happelise materjali patoloogiline tõus maost söögitorusse söögitoru-mao ristmiku ehk kardia kaudu.

See on laialt levinud kliiniline seisund, mis mõjutab ligikaudu 30% tööstusriikide, sealhulgas Itaalia elanikkonnast.

MRGE peamised sümptomid on:

• rinnaku tagune kõrvetised, seisund, mis väljendub rinnaku tagumises põletustundes;
• happe regurgitatsioon, seisund, mille korral materjal maost tõuseb tahtmatult suhu.

Siiski teatab ligikaudu kolmandik patsientidest ebatüüpilistest ja söögitoruvälistest sümptomitest, näiteks:

• köha;
• kähedus;
• sametine või lima kurgus;
• stenokardia-sarnane valu rinnus, mille viimane ilming nõuab spetsiifilisi diagnostilisi teste, et välistada isheemia võimalus.

Millised on gastroösofageaalse refluksi tagajärjed

Lisaks sellele, et MRGE mõjutab negatiivselt selle all kannatavate patsientide elukvaliteeti, soodustab MRGE selliste tüsistuste teket nagu ösofagiit ja Barretti söögitoru, millest viimane on omakorda tihedalt seotud kõige tavalisema söögitoruvähi, adenokartsinoomi, esinemissageduse suurenemisega.

Diagnostiline rada

Ülalkirjeldatud põhjustel muutub MRGE diagnoosimine varajases staadiumis ülioluliseks: õigeaegne diagnoos võimaldab tegelikult sekkuda nendesse muudetavatesse riskiteguritesse, nagu näiteks vale toitumine või ülekaalulisus, suunates seega spetsialisti valiku tegemisel. parim meditsiiniline ravi sümptomite raviks ja tüsistuste vältimiseks.

Diagnostikarada on patsiendi jaoks pikk ja sageli töömahukas ning ei vii alati täpse ja lõpliku diagnoosini, eriti patsientidel, kellel on söögitoruvälised sümptomid, minimaalne südamefunktsiooni häire ja hiatal song puudub.

Uurimistöö eesmärk oli just sekkuda täna kättesaadavate meetodite diagnostilise võimekusesse, et parandada patsientide elukvaliteeti.

Seetõttu täiendab sirge jala tõstmise manööver MRGE diagnoosimiseks praegu saadaolevaid metoodikaid, mis on loetletud allpool:

• ösofago-gastro-duodenoskoopia koos biopsiatega, diagnostiline uuring, mis uurib seedetrakti ülemist osa;
• ülemise seedetrakti radiograafia kontrastainega;
• 24-tunnine pH-impedantsomeetria;
• kõrge eraldusvõimega söögitoru manomeetria.

Loe ka:

Emergency Live Veelgi enam… Otseülekanne: laadige alla oma ajalehe uus tasuta rakendus iOS-i ja Androidi jaoks

Gastroenteroloogia: gastroösofageaalse refluksi endoskoopiline ravi

Öösofagiit: sümptomid, diagnoos ja ravi

Astma, haigus, mis võtab hinge kinni

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Astma juhtimise ja ennetamise ülemaailmne strateegia

Pediaatria: "Astma puhul võib olla Covidi vastu kaitsev"

Söögitoru achalasia, ravi on endoskoopiline

Söögitoru achalasia: sümptomid ja kuidas seda ravida

Eosinofiilne ösofagiit: mis see on, millised on sümptomid ja kuidas seda ravida

Gastroösofageaalne refluks: põhjused, sümptomid, testid diagnoosimiseks ja raviks

Ärritatud soole sündroom (IBS): healoomuline seisund kontrolli all hoidmiseks

Long Covid, neurogastroenteroloogia ja motoorika uuring: peamised sümptomid on kõhulahtisus ja asteenia

Gastroösofageaalse refluksköha sümptomid ja abinõud

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): sümptomid, diagnoos ja ravi

Allikas:

GSD