Epidemioloogia: "soovitatav kordusannus tüsistuste vastu"
Intervjuu IEA (Itaalia Epidemioloogia Assotsiatsiooni) epidemioloogi Stefania Salmasoga. Viimastel päevadel näib, et nakkuste kõver on jõudnud platoole, kuid tuleviku kohta on raske ennustada, sest viirus "leiab oma "kütust" inimestes, kes on endiselt vastuvõtlikud.
Nakkuse raskete vormide eest kaitsmiseks on oluline, et kõik lõpetaksid vaktsineerimistsükli ning nõrgad ja üle 60-aastased võtaksid kordusannuse, mitte ei ootaks uuendatud vaktsiinivarianti, mis ei pruugi enne kohale jõuda. aasta lõpp'.
Vahepeal on "vastuolu" lubada asümptomaatilised positiivsed patsiendid kodust lahkuda ja need, kes teavad, et nad on nakkavad, "peaksid võtma kõik vajalikud ettevaatusabinõud", isegi kui praeguseks "tee ise" testidega on "palju alles jäänud" isiklikule vastutusele”.
Igatahes, eriti suvepuhkust silmas pidades, on iga külmetuse peatamine "keeruline", mistõttu kui keegi on hoolimatu, "olgu kõik teised ettevaatlikud" ja kandke eelistatavalt FFP2 maske "isegi lennukis", näiteks kus neid "üllatuslikult" enam ei soovitata.
Stefania Salmaso, IEA (Itaalia Epidemioloogia Assotsiatsiooni) epidemioloog, rääkis sellest intervjuu ajal.
– Kas nakkuskõver on jõudnud platoole?
"Mis puudutab pandeemiatrendi, siis viimastel päevadel on uute nakatumiste arv stabiliseerumas ja see viitab sellele, et "tasakaal" on saavutatud.
Kuid see ei pruugi olla nii, et platoo viitab juhtumite vähenemisele, me peame vaatama, kas uute nakatumiste arv, mille puhul me viirusega omamoodi kooseksisteerimisel stabiliseerume, jääb kõrgeks või mitte. Infektsioonide arv on tegelikult otseses korrelatsioonis raskete haigusjuhtude ja surmade arvuga; nii et kui viirusringlus on väga kõrge, on vältimatu, et nakkused jõuavad ka nende inimesteni, kellel on suurem tõenäosus kogeda absoluutselt soovimatuid sündmusi, nagu haiglaravi või intensiivravi.
Lühidalt öeldes on usutav, et oleme jõudmas punkti, kus uued nakkused kipuvad stabiliseeruma ja loodetavasti vähenema, kuid siiski on osa inimesi (küll üsna väike, umbes 5%), kes on varem Covidi nakatunud, kuid nakatavad end uuesti.
Selles kontekstis on siis väga raske ennustada, sest me teame, et viirusringlus leiab oma "kütuse" inimestes, kes on endiselt vastuvõtlikud, näiteks vaktsineerimata või varem viirusesse nakatunud.
Teisest küljest on aga nüüd lohutav tõdeda, et tuvastatud nakkuste arv ei kasva varasema kiirusega.
– Ajakohastatud vaktsiini oodates väljendavad paljud kahtlust korduva doosi tegemise asjakohasuse suhtes.
"Infektsioonide sagenemine on viinud isegi raskete haigusjuhtude sagenemiseni, mistõttu soovitatakse teha uus korduv (või korduv) annus isegi üle 60-aastastele. Sarnased strateegiad on kasutusele võetud mitmes riigis üle maailma, isegi Austraalias. on soovitanud neljandat annust üle 30-aastastele inimestele.
Peab ütlema, et neljanda manustamise eeliseks ei ole infektsioonide, vaid tüsistuste vältimine, seega ei tohiks isegi korduva manustamise korral loobuda individuaalsetest ettevaatusabinõudest.
Kindlasti on see annus tungivalt soovitatav inimestele, kellel on terviseprobleeme, neile, kes on juba saanud esimesed kolm annust või kellel ei pruugi olla hiljuti nakatunud.
Teame, et esimesed kolm annust annavad meile üsna hea kaitse tüsistuste eest, vaadake vaid Istituto Superiore di Sanità viimast aruannet: vaktsineerimata või vaktsineerimistsüklit mitteläbinud inimeste surmajuhtumeid on 7 korda rohkem kui inimeste seas. neid, kes on vaktsineeritud, nagu ka haiglaravi, mis on 3 korda suurem vaktsineerimata seas.
Seetõttu kutsutakse kõiki üles lõpetama kolm annust ja tegema neljandat nõrkade ja haavatavate jaoks.
Uut vaktsiini meil vist septembrist oktoobrini ei tule, ka seetõttu, et praegu hindame väljatöötatud kahevalentsete vaktsiinide mõju, mis sisaldavad ka Omicroni varianti, aga mitte viimast.
Selleks ajaks, kui meil on uus vaktsiin, on viirus kindlasti uuesti muutunud, kuid lõppude lõpuks ei mõjuta praegu tehtud neljas annus edaspidist vaktsineerimist.
– Aga millal saavad need, kes praegu vaktsineerivad, seda uuesti teha?
"Ma arvan, et uue antigeeniga uuendatud vaktsiin on saadaval aasta lõpuks.
Ja praegusest kuni viie kuu pärast pole minu arvates vaktsiini kordamisega probleeme.
Muidugi teeme puhtaid oletusi, sest meil pole midagi käes.
Samuti tuleb öelda, et on näidatud, et need uued variandid on nii nakkavad, et uued vaktsineerimised peaksid infektsioonide vältimiseks esile kutsuma väga kõrge antikehareaktsiooni.
Pidagem meeles, et seni on kogu meie strateegia olnud raskete sündmuste ehk haiglaravi ja surmade ärahoidmine, seega tuleb minu arvates ravile ligipääsu lihtsamaks teha, teades juba eos, et nakkusi on ikkagi väga raske peatada.
Ainus viis seda teha on võtta ettevaatusabinõusid individuaalsel tasandil, st kanda maski ja olla kokkupuutel ettevaatlikum, st käia pigem õues kui siseruumides.
– Tulles tagasi doosivõimendi juurde, kas see võib teie arvates otsustada sügise saatuse?
"Kindlasti mitte nakatumise suunas: viiruse tsirkulatsiooni neljas doos ei pärsi, sest me teame, et selle doosi jõud nakkuse ärahoidmisel on piiratud, samas kui see võib aidata vähendada raskeid juhtumeid, nagu oleme näinud teistes riikides."
– Samas on mõned eksperdid kriitilised Ema poolt valitud neljanda annuse manustamise ajastamise suhtes, mida oleks pidanud kevadel laiendama ka noorematele inimestele. Mida sa arvad?
„Viga ei tehtud, minu arvates on epidemioloogilise pildi suhtes iga kord õige võtta vastumeetmeid.
Ka kogu elanikkonna vaktsineerimine on väga keeruline ja tegevus peab olema põhjendatud sellest saadava kasuga.
Kahjuks ei peata vaktsineerimine viiruste tsirkulatsiooni, kuid vähendab oluliselt raskete haigusjuhtude riski; meil on nüüd tõhusad ravimeetodid, kuid me peame uurima, kas inimestel, kellel tekkisid tüsistused või kes surid, oli diagnoosimine või retsepti väljakirjutamine hilinenud või neid ei tunnistatud haavatavateks. Lühidalt öeldes peame mõistma, kas on veel arenguruumi, et kiiremini sekkuda.
– Kas asümptomaatilised positiivsed tulemused võivad ilmneda või mitte?
"Kui on keegi, kes võib teisi nakatada, ja kui meil pole nakkuste ennetamiseks vahendeid, tundub nakkavate inimeste väljasaatmine minu jaoks vastuoluline.
Nüüd on „tee ise” testidega selge, et palju on jäetud isiklikule vastutusele, sest mõnda neist ei teata isegi ametlikest allikatest.
Kuid on selge, et kui teate, et olete nakkav, peaksite võtma kõik ettevaatusabinõud, et mitte nakatada teisi, eriti töökohal.
Mina isiklikult olen piisavalt hämmingus, et rahvusvaheliselt oleme pidanud kohanema sellega, et näomask ei ole lennukites kohustuslik, kuid see, et see pole kohustuslik, ei tähenda, et seda poleks kasulik kanda.
Vähe sellest, et on tõenäoline, et paljud puhkusel viibivad inimesed, kes saavad aru, et on haiged, otsustavad koju tagasi esimese lennuki peale hüpata.
Ja see on täiesti vale: see on tõsi, et lennukitel on spetsiaalsed filtrid ja õhuringlus on tagatud, aga kui istud kellegi kõrval, kes on nakkav ja vahele ei jää barjääri, siis mulle tundub vähemalt terve mõistus selga panna. mask.
– Ja loodame, et kaine mõistus on ka nüüd suviste väljasõitudega kohal. Sest võib olla oht, et keegi ütleb: "Mul on kurk haige, aga puhkus on broneeritud, nii et ma lahkun...". Kas sa ei arva nii?
"Itaallased on siiani olnud väga tublid ja teinud kõik, mis neil kästud on. Selge on see, et ülalt alla lastud regulatsioonid, mis sunnivad meid teatud viisil käituma, võivad kesta väljakuulutatud ja tajutava hädaolukorra aja, samas kui nüüd peavad kõik vastutama.
On ilmselge, et kui iga külmetuse puhul peatuda, siis muutub see keeruliseks, siis on oluline võtta kasutusele kõik vajalikud ettevaatusabinõud.
Kui keegi on hoolimatu, peavad kõik teised olema ettevaatlikud, seega on oluline kanda kaitset, nagu FFP2, mis blokeerib väga hästi igat tüüpi nakkusi, sealhulgas tavalist külmetust, mida meie istmenaabril on.
Loe ka:
Long Covid: mis see on ja kuidas seda ravida
Long Covid, Washingtoni ülikooli uuring toob esile tagajärjed Covid-19 ellujäänutele
Roomas esimene uuring pika Covidi sündroomi kohta: väljaanne ajuteadustes
Ärevusest rinorröani – siin on laste pika covidi sümptomid
Pediaatria, tahhükardia uus ablatsioonitehnika Roomas Bambino Gesùs
Tahhükardia: oluline meeles pidada ravi
Kodade virvendusarütmia ravi vasaku kõrvaklapi perkutaanse sulgemisega
Pikast Covidist saab uus südamehaigus, sünnib Pasci sündroom
Kaitstud pika Covidi vastu mitme vaktsiinidoosiga, olenemata variandist
Covid ei lõpe kunagi hammustamist: kas vajame Omicroni alamvariantide vastu suunatud vaktsiini?