La guida rapida e dettagliata agli shock: differenze tra compensato, scompensato ed irreversibile
Ogni volta che un paziente muore, c'è di mezzo lo shock. Lo shock è la perdita di una circolazione nahikoa sostenere gli organi vitali. All base di tutti i tipi di shock c'è l'ipotensione, che si traduce in ipossia
L'ipotensione può derivare dal malfunzionamento di edozein parte del sistema circolatorio eta il malfunzionamento che ne deriva può essere classificato in modi diversi a seconda della sua gravità.
I tip di shock
Il sistema zirkulatorioa ez da beste zirkuitu bat zirkulazio fluido baten multzoa.
Lo shock si verifica se la pompa, i tubi o il fluido dira kaltetuak edo persi.
Ognuno di questi tre tipi hainbat arrazoi ditu.
L'insufficienza della pompa (kuore) ez da "shock cardiogeno" datorrela
Ci sono asko modi in cui il heart can fallire, ma la presentación más comunes y muy testata da quella dell'insufficienza cardiaca congestizia (CHF).
L'insufficienza cardiaca è una diminuzione cronica della potenza del cuore dovuta a danni alle cellule muscolari.
I paziente in stato di shock cardiogeno presentano pelle fredda/clamida/pallida, gonfiore alle estremità inferiori e, se la condizione è grave, una bassa saturazione di ossigeno.
L'insufficienza dei tubi (vasi sanguigni)
Essa si manifesta in tre forme principali: shock anafilattico, when un allergene provoca una respuesta alergica massiccia; shock neurogeno, quando un danno al midollo spinale denbora ai segnali nervosi di raggiungere i vasi sanguigni; sepsi, quando i microbi present nel flusso sanguigno causano una reazione eccessiva del sistema immunitario.
Lo shock anafilattico
Esso si verifica quando i globuli zuriak liberano una cantidad massiccia di messaggeri chimici che provocano la vasodilatazione dei vasi sanguigni eta la fuoriuscita di liquidi nei tessuti in modo inappropriato.
Questi paziente aurkeztuko dira pelle calda eta arrossata, potentzialki con un'eruzione cutanea, takicardia eta gonfiore del viso eta delle labbra.
Possono avere difficoltà a respirare e/o compromettere le vie aeree a causa di questo gonfiore.
Lo shock neurogenoa
Si verifica quando una lesione spinale all'altezza del collo interrompe l'accesso al sistema nerso simpatico, impedendo ai vasi sanguigni di vasocostringersi eta al cuore di aumentare la frecuencia.
Hauek gaixoak izango dira bradicardici edo frekuentzia cardiaca normalean ez dauden ipotesi.
Quasi sempre è presente una paralisi fisica delle gambe e delle braccia.
La sepsia da “insufficienza del contenitore”-ren arrazoia:
I microbi present nel flusso sanguigno stimolano bat contestation immunitaria agresiboa eta, se son presente in gran numeron, eragin dezake la fuoriuscita dei vasi sanguigni eta la vasodilatazione in una reazione simile all'anafilassi.
Questi pazienti presentano pelle calda/rossa e tachicardia; di solito hanno sintomi come brividi, febbre e diaforesi.
La perdita di liquidi (sangue) è l'ultima causa di shock, not come "shock ipovolemico"
La perdita di sangue can avvenire in many more in, is a cause of an trauma che di un'hemorragia cronica/acuta nell'intestino, che sono le cause più comuni a level pre-ospedaliero.
Questi pazienti hanno generalmente la pelle fredda/pallida/clamida eta sono tachicardici.
Spesso hanno un'anamnesi di emorragia edo una recente lesione traumatica.
Le categoria di shock
Lo shock di any type can be classed in una delle tre categorie, compensato, scompensato or irreversibile, in base ai segni e ai sintomi che il paziente manifesta.
Lo shock compensato
Esso si verifica quando la disfunzione del cuore, dei vasi sanguigni edo del volume del sangue can be coperta da uno degli altri sistemi.
Il cuore può aumentare la speed di pompaggio del sangue ei vasi sanguigni can chiudersi (vasocostrizione) eta aumentare la presio che raggiunge gli organi.
Segni dello shock compensato dira bihotz-frekuentzia altua bat, presio arteriosa sistolica superior bat 90 eta egoera mental normalean.
Il tipo compensato ezin da sintomak aurkeztu; Zenbait gaixoek palpitazioak asalda ditzakete, arnasketa afekziosoa, afekzioa edo beste sintomak ez zehatzak edo vaghiak.
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Lo shock compensato
Si verifica quando gli altri sistemi dell'organismo ez dira gehiago in grado di coprire completamente il sistema malfunzionante; Di solito questo si verifica gradualmente, cuando il sistema deteriorato lentamente la sua funtzioa edo il sistema che sta coprendo il sistema malfunzionante inizia a “consumarsi”.
L'ipotensione è il segno chiave dello shock scompensato; lo shock non è scompensato finché non è presente ipotensione o disfunzione d'organo; nell'ambito del pronto soccorso, l'alterazione dello stato mentale da organoaren disfunzionearen adierazle hobetua.
I sintomi dello shock scompensato sono confusione, sudorazione, brividi, alterazioni della vista eta estrema sonnolenza/fatica.
Lo shock itzulezina
Si verifica quando la morte è imminente, il paziente è solitamente incosciente, l'ipotensione può essere grave eta la frequenza cardiaca può iniziare a diminuire se in precenza era presente una takicardia.
Shockaren tratamendua
Il tratamendua EMT di tutti eta tipi/categorie di shock da incentrato sulle ABC.
Le vie aeree sono solitamente compromise più tardi nel corso dello shock, con lo scompenso eta lo garapen di uno stato mentale alterato; ciò può comportare anche la compromissione della respirazione eta questi pazienteek eska dezakete aireztapen a presio positiboa e un ausilio per le vie aeree.
Lo shock neurogeno è il raro caso in cui la compromissione della respirazione può svilupparsi prima a causa della paralisi dei muscoli respiratori.
Il tratamiento della circolazione compromessa è fundamental nello shock; la maggior parte dei pazienti in shock necesita di fluidi per via endovenosa per rallentare edo eragozteko la progressione verso lo shock scompensato edo itzulezina.
Shock settico eta l' ipovolemico aberastu beti likido endovenosa bidez, shock neurogeno eta anafilattico talvolta richiedono liquidi endovenosa bidez, bitartean pazienteak shock cardiogeno behar ez luke izan behar endovenosa bidez somministrati likido.
Lo shock anafilattico e quello neurogeno hanno trattamenti speciali; l'anafilassi viene gestita con l'epinefrina, bat “Epi-Pen” da 0,3 mg da epinefrina da 1 mg/ml eta tratamendua da gehiago comune l'anafilassi; hau da, pazienteek epinefrina errepikatzen duten dosi eskatu ahal izango dute konpentsazioarekin jarraituz.
Anche lo shock neurogeno viene gestito con l'epinefrina oltre che con i fluidi per via endovenosa se è presente ipotensione.
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