Supporto vitale di base (Oinarrizko trauma bizi euskarria o BTLS): il supporto vitale di base al paziente traumatizzato, (da cui l'acronimo SVT) ingelesez trauma oinarrizko bizi euskarria (da cui l'acronimo BTLF), è un protocollo di soccorso erabilia orokorrean dai soccorritori eta finalized al first treatment di infortunati che hanno subito un trauma, hau da, gertakari bat eraginez da una considerevole quantità di energia che agisce sull'organismo provocandone kalteak.

Soccorso-tipo hau da, beraz, ez da bakarrik infortunati politrauma-tik zuzenduta, baina baita kasurik ere kasurik egin gabe, baina baita pertsona bat ere annegatu, folgorate, ustionate, edo che hanno subito ferite da arma, izan ere, in tutti questi casi lesioni dira provocate dalla dissipazione di energia sul corpo.

SVT eta BTLF: Urrezko ordua, la rapidità salva una vita

Un minuto in più o in meno è spesso la differenza che c'è tra la vita e la morte del paziente: ciò è ancor più vero in caso di pazienti che hanno subito gravi traumi: è di grande importanza il tempo che intercorre tra l' gertaera del trauma eta il soccorso, poiché ovviamente minore è l'intervallo di tempo dall'evento all'intervento and major è la possibilità che il traumatizzato possa sopravvivere edo, hala ere, kalte txikiak eragin ditzake.

Ipuinaren arrazoia da urrezko ordua (ora d'or) kontzeptua garrantzitsua dela, gertaera sanitarioaren esku-hartzearen denbora dela azpimarratzen du ez dela goi-mailako 60 minutura, muga gainditzen duen aukerarik gabe. non salvare la vita del paziente.

L'espressione “urrezko ordua” ez da beharrezkoa derrigorrezkoa den orazioaren arabera, esan behar da kontzeptu orokor hori: “lehen si interviene, más posibilidades de salvare la vida del paciente”.

Traumatismoaren dinamika handiagoko elementuak

Quando un cittadino deitu il Numero Unico per le Emergenze, Operatoreak galdera batzuk jartzen ditu gertaeraren dinamika, eta zerbitzatu:

• • traumaren grabitatearen balioespena;

• • stabilire un codice di priorità (verde, giallo o rosso);

• • bidal ezazue la squadra di soccorso more per le beharra.

Esistono degli elementi che predicono una supposta mayor gravità del trauma: tali elementu prendono il nome di “elementi di dinamica maggiore”. Dinamika handiagoko elementu nagusiak ditut:

• • età del paziente: l'età minore di 5 eta maggiore di 55 urte è generalmente indice di maggiore gravità;

• • indarkeria dell'impacto: uno scontro frontale edo l'eiezione di una persona fuori dall'abitacolo sono ad example indici di maggiore gravità;

• • scotro tra mezzi di dimensions opposte: bicicletta/camion, auto/pedone, auto/moto sono ad esempio indici di maggiore gravità;

• • persone decedute sullo stesso veicolo: ciò innalza l'ipotetico livello di gravità;

• • estricazione complessa (tenpo di estricazione aurreikusita superior ai venti minuti): qualora il soggetto sia incastrato ad esempio tra le lamiere, l'ipotetico livello di gravità si innalza;

• • caduta da altezze maggiori di 3 metri: ciò innalza l'ipotetico livello di gravità;

• • tipo di incidente: traumi da folgorazione, ustione di secondo o terzo grado molto estesa, annegamento, ferite d'arma da fuoco, sono tutti incidenti che innalzano il livello di gravità aurreikusi;

• • traumi estesi: politraumi, fratture esposte, amputazioni, sono tutte lesioni che innalzano il livello di gravità;

• • perdita di coscienza: qualora uno o persona más haveno perdita di coscienza edo vie aeree non pervie e/o arresto cardiaco e/o arresto polmonare, il level di gravità di alza considerevolmente.

Obiettivi dell'operatore della Centrale Operativa

Telefono-operadorearen helburuak hauek izango dira:

• • interpretare la descrizione dell'accaduto e dei segni clinici, spesso esposti in modo piuttosto impreciso del cittadino che chiama, che ovviamente non sempre avrà basi di medicina;

• • capre la gravità della egoera nel minor tempo posible;

• • bidali behar dut gehiago egokitzeko (sola anbulantzia? Anbulantzia dela? Inviare uno edo medikuntza gehiago? Bidali ere suhiltzaileak, carabinieri edo polizia?);

• • rassicurare il cittadino e spiegargli a distanza cosa può fare durante l'attesa dei soccorsi.

Honen helburuak errazak dira, ma ben global vista la concitazione eta l'emozione di chi chiama, che maiz aurkitzen da aurrean traumatici edo berari ez zaiola geratuko coinvolto eta, ondoren, bere deskripzio dell'accaduto izan daiteke frammentaria eta alterata ( ad adibide kasuan di concussion, o di uso di alcolici o droghe).

SVT eta BTLF: lehen eta bigarren mailako kalteak

Ekitaldi mota honetan, lehen eta bigarren mailan desberdina izan daiteke:

• • danno primario: è il danno (oi danni) che viene causato direttamente dal trauma; ad esempio in un incidente stradale i danni primari che può subire una persona can be le fratture or le amputazioni di arto;

• • kalteak secondari: sono i danni che il paziente sufri a seguito di un trauma; Izan ere, trauma-energia (zinetika, termikoa, etab...) agintzen du, halaber, organi interni eta kalte gehiago edo meno graviak lor ditzake. I danni secondari più frequenti possono essere l'ipossia (mancanza di ossigeno), l'ipotensione (abbassamento della pressione arteriosa dovuta all'instaurarsi di uno stato di shock), l'ipercapnia (aumento dell'anidride carbonica nel sangue) eta l' ipotermia (abbassamento della temperatura corporea).

SVT eta BTLF protokoloak: Traumatismoaren sopraviventziaren katea

Traumatismoaren kasuan, prozedura bat da soccorso-ren koordinaziorako zerbitzatzeko, deitzen zaio sopravvivenza del traumatizato-katea, zeina zein den zatitzen da cinque fasi printzipaletan:

• • deituta di larrialdi: allertamento precoce tramite numero d'emergenza (Italian è il Numero Unico di Emergenza 112);

• • triage egindako gertaeraren grabitatearen balioespena eta numero delle persone coinvolte;

• • supporto vitale di base precoce;

• • centralizzazione precoce presso Trauma Center (sarreran urrezko ordua);

• • aktibazio laguntza vitale aurrerato precoce (ikusi azken paragrafoa).

Tutti gli anelli di questa catena dira ugualmente garrantzitsuak, esku-hartzearen arrakasta on batengatik.

Squadra di soccorso

Una squadra che agisce su bat SVT behar da gutxienez hiru pertsona: Capo Squadra, Primo Soccorritore eta Autista Soccorritore.

Lo schema è puramente ideal, in quanto l'equipaggio can variare a seconda dell'Organizzazione, della legge regionale in materia di soccorso and del tipo di urgenza.

• • Il Capo Squadra (detto anche con il termine ingeleseko talde-burua) da normalean bere esperientzia edo zahartasun gehiagorekin soccorritorea eta zerbitzu baten zehar exekutatzeko operazioak koordinatzen ditu. Il capo squadra è inoltre colui che realiza tutte le valutazioni. In una squadra in cui è presente un infermiere edo un medico del 112. Caposquadraren rola bere burua pasatzen du.

• • L'Autista Soccorritore, oltre a guidare il mezzo di soccorso, si occupa della sicurezza dello scenario eta lagundu gli beste soccorritori in manovre di immobilizazio. [2]

• • Il Primo Soccorritore (detto anche leader di manovra) si posizione alla testa del paziente traumatizato eta ez immobilizza la testa, tenendola in posizione neutra fino al completamento dell'immobilizzazione su tavola spinale. Nel caso in cui il paziente indossi un casco, il primo soccorritore eta un collega si occupano della rimozione, mantendundo la testa per quanto posible ferma.

"Egon eta jolastu" edo "egon eta korrika egin"

Esiston due strategy di approccio al paziente eta vanno choices in base all features del paziente eta della errealitate sanitario lokalean:

• • estrategia dello scoop & run ("raccogli e corri")Hau estrategia aplikatuko die pazienteei kritikarik egin ez dion tokiko esku-hartzea, Bizitzako Euskarri Aurreratua (ALS) presentziaz gain, ospedalizazio berehalako tratamendua eta egoitza ospedalieran tratamendua behar du. Tra le condizioni che necesita di Scoop & run vi sono le ferite penetranti al tronco (torace, addome), radice degli arti e collo, ovvero siti anatomici le cui ferite non sono comprimibili in modo efficace;

• • estrategia dello stay & play ("stai e agisci"): questa strategia è indicata a quei patients che necessitano di stabilizzazione sul posto prima di essere transportati (è il caso delle emorragie masive comprimibili o situation more gravi che urgenti).

BLS, Supporto vitale al traumatizzato: le due valutazioni

Oinarrizko euskarria traumatizatuta dago haien oinarrizko printzipioak BLS.

Il BLS al traumatizzato eskaintzen ditu ebaluazioak: quella primaria e quella secondaria.

Traumatismoaren ezagutzaren berehalako ebaluazioa funtsezkoa da, hau da, hau da, berehala aplikatu behar da BLS protokoloan.

Zoritxarrez espetxeratu diren kasuetan, oinarrizko funtzioen ebaluazio azkar bat determinatzen du (ABC) che è necessaria per indirizzare l'équipe di soccorso verso un'estricazione rapida (in caso di incoscienza o compromissione di una delle FV) edo un'estricazione convenzionale il erabiliz. gailu di estricazione KED.

Balorazio oinarrizkoa: la regola ABCDE

Ebaluazio azkarra egin ondoren, beharrezkoa da ebaluazioa egin behar dela, eta ebaluazioa egiten jarraitzen du bost puntutan: A, B, C, D eta E.

Arnasbideen eta Bizkarrezurreko Kontrola

Il Primo Soccorritore si posiziona alla testa egonkortuz eskuz bitartean il Capo Squadra aplikatzen du lepoko zerbikala. Il capo squadra valuta lo stato di coscienza chiamando la persona e stabilendo un contacto fisico, per example toccandole le spalle; se lo stato di coscienza risulta alterato è fondamentale darne rapida komunikazio al 112.

Semper in questa fase il team leader scopre il torace del paziente e kontrola le vie aeree, posizionando, se il paziente è incosciente, una cannula oro-faringea.

È importante somministrare semper ossigeno ad alti flussi (12-15 litri/minuto) al traumatizzato, because il medesimo è semper da considerasi shock ipovolemico in.

B – Arnasketa (berrespaldia)

Se il paziente risulta incosciente, dopo aver allertato il 112, il capo squadra procede con la manovra del GAS (Guardare, Ascoltare, Sentire) che serve per valutare se la persona respira.

In caso di respiro assente viene eseguito il classico BLS realizando due ventilazioni (baliteke lotzen du pallone autoespandibile alla bombola dell'ossigeno eginez erogare ad alti flussi) eta si pasa poi alla fase C.

Nel caso in cui il respiro sia presente o nel caso in cui il paziente sia cosciente si posiziona la mascherina somministrando ossigeno e si esegue l'OPACS (Osservo, Palpo, Ascolto, Conto, Saturimetro).

Il capo squadra con questa manovra valuta diversi parametri del paziente: Izan ere, observa e palpa il torace verificando che non vi sono avvallamenti o anomalie, entzun il respiro controllando che non vi siano gorgoglii edo rumori, konta la frequenza respiratoria eta usa il saturimetro per valutare l. 'ossigenazione nel sangue.

C – Zirkulazioa (circolazione)

Fase honetan, pazienteak egiaztatzen ditu, eta horrek eragin handia du behar du, beraz, berehalako erantzuna eman du.

Se non vi sono emorragie massive, o comunque dopo averle tamponate, valuti diversi parametri riguardanti la circolazione, il battito cardiaco eta il colorito eta la temperatura della cute.

Se il paziente nella fase B è incosciente e non respira – dopo avergli effettuato due ventilazioni – si passa alla fase C che consist nel controllo della presenza del polso carotideo, posizionando due dita sulla carotide eta kontatuz fino a 10 segundo.

Se non c'è polso si pasa alla rianimazione cardiopolmonare praticata nel BLS massaggi cardiaci egiten.

Se c'è polso e non c'è respiro si assist la respirazione egiten 12 insufflazioni al minuto con il pallone autoespandibile collegato alla bombola dell'ossigeno che eroga ad alti flussi.

Se il polso carotideo ondoriozta assenta la valutazione primaria si ferma a questo punto. Il paziente cosciente viene trattato in modu differente.

Viene valutata la presión arteriosa mediante lo sfigmomanometro eta il polso radiale: se quest'ultima result assenta significa che la massima (sistolica) è minore di 80 mmHg.

Dal 2008 le fasi B e C sono state unificate in un'unica manovra, per cui la verifica di presenza del polso carotideo è contemporanea a quella del respiro.

D – Ezintasuna (desgaitasuna)

Ebaluazio-hasieraren aldea ebaluatzen da egoeraren ezagutzaren bidez AVPU eskala bidez Glasgow Coma Scale), in questa fase viene valutato lo stato neurologico della persona.

Il soccorritore egin delle semplici questions a paziente ebaluatzeko:

• • memoria: si domanda se si ricorda l'accaduto;

• • orientamento spazio-temporale: si domanda al paziente in che anno siamo e se sa dove si trova;

• • kalte neurologici: si valutano eskala bidez Cincinnati.

E – Esposizioa (esposizione)

In questa fase si valuta se il paziente ha riportato lesioni più o meno gravi.

Il capo squadra spoglia il paziente (tagliando i vestiti se necessario) e fa una valutazione dalla testa ai piedi, controllando eventuali lesioni edo emorragie.

I protocolli prevedono di controllare anche i genitali, ma spesso ciò non risulta possibile sia per volontà del paziente, sia perché risulta più semplice eskature pazienteari se sente egli stesso dei dolori.

La stessa cosa vale per quanto riguarda la parte in cui andrebbero tagliati i vestiti; può capitare che il paziente sia contrario e alcune volte gli stessi soccorritori decidono di non farlo se il paziente non riporta dolori, muove bene gli arti e assicura di non aver subito colpi in una determinata zona del propio corpo.

A seguito del controllo testa-piedi il paziente viene ricoperto con un termo termico para evitar una posible ipotermia (in questa eventualità, l'aumento della temperatura deve essere graduale).

Al termine di questa fase, se il paziente è sempre stato cosciente, il team leader comunica tutti i parametri dell'ABCDE alla centrale operativa del 112, la quale gli dirà che cosa fare e in quale ospedale trasportare il paziente. Ogniqualvolta avvengano dei cambi sostanziali nei parametri del paziente, il capo squadra deve comunicarli subito al 112.

Ebaluazioa bigarren mailakoa

Balioa:

• • dinamica dell'evento;

• • meccanismo del trauma;

• • anamnesi del paziente.Dopo aver completato la evaluación primaria ed aver avvertito il 112 delle condizioni, la centrale operativa decide se urrutira garraiatu gaixoaren ospitalean edo beste mezzo di soccorso bat bidaltzen du, automedica baten adibide gisa.

PTC protokoloaren arabera, karikaturaren bizkarrezurra izan behar da ohatila kucchiaio; altre letterature ei costruttori delle barelle affermano invece che si devono fare meno movimenti possibili e quindi il caricamento sulla spinale behar da effettuato con il Log roll (legare prima i piedi), in modo da poter ispezionare anche la schiena.

Supporto vitale avanzato (ALS edo bizi-euskarri aurreratua)

With laguntza vitale avanzato (SVA), ingelesez, bizi-euskarri aurreratua (ALS) protokoloa erabiltzen du langile mediko eta infermieristiko gisa estensione, eta ez sostituzione, del BLS (Basic Life Support).

Protokolo honen azken finea da pazientearen monitorizazioa eta egonkortasuna, baita farmaciaren somministrazioa eta eskulan inbaditzaileak ere, eta ospedalean iristen zen guztia.

Italiako protokoloa mediku eta infermieri bati erreserbatuta dago, eta beste batzuetan, protokolo honetan, ezin da aplikatu baita pertsonala ere “paramedikua”, figura profesional askea Italian.

Gehiago jakiteko:

Emergency Live oraindik gehiago...zuzeneko: deskargatu zure eguneroko aplikazio berria iOS eta Android-erako

Primo soccorso eta BLS (Oinarrizko Bizitzako Euskarria): cos'è e come si fa

Soccorso vitale al traumatizzato: ecco quali procedure vanno adoptate

Triage in Pronto soccorso: codice rosso, giallo, verde, bianco, nero, blu, arancione, azzurro

La posizione di recupero nel primo soccorso realmente funciona?

Collare cervicale: monopezzo o bivalva?

Il collare cervicale nel trauma preospedaliero: when uselo?

Tecnica di immobilizzazione del paziente e insertimento del collare

Collare cervicale, teoria e pratica di un indispensable al soccorso

Collarino cervicale nel traumatizzato in medicina d'urgenza: quando si usa, perché è importante

KED, zer da Kendrick Extrication Device gailuan?

Vita da Soccorritore, riflessioni sull'approccio al bambino traumatizzato e all'immobilizzazione pediatrica

Zatoz KED aplikatzera? Una checklist per i soccorritori per

Dispositivo di estricazione KED per l'estrazione di traumatizzati: che cos'è e come si usa

Pronto Soccorso-ko proba egiten al duzu? I metodoak HASI eta CESIRA

Artikuluaren iturria:

Medikuntza Online