Alopezia terminoak "gorputz barruti guztietan ile edo ile faltari" esaten dio, bere etipatogenesia definitzen duten hainbat mekanismoren bigarren mailakoa.

Terminoa latinezko alopecias-etik dator, azeria edo azeria esan nahi duena, azeriak adabakitan ilea galtzen duelako.

Alopezia, zirkunskribatua edo hedatua izan daitekeena, kasu batzuetan ile-folikuluaren atrofia eta suntsipena izaten da.

Alopeziak ile mota guztiak galtzea esan nahi badu eta edozein barrutitan eragin dezakeen arren, buruko larruazala da kaltetuena.

Etiopatogeniaren arabera, lau alopezia forma nagusi bereiz ditzakegu: androgenetikoa, areata, orbaintzea eta kimioterapia osteko alopezia.

Alopezia androgenetikoa genetikoki zehaztutako egoera bat da, eta, hala ere, hormona esteroide maskulinoen (androgenoen) presentzia behar du gauzatzeko. Faktore horietako bat ezean, burusoiltasuna ez da gertatzen: familia-joera eta androgenoak biak egon behar dira ziurrenik, hortik datorkio alopezia androgenetikoa izena. (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui eta Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

Alopecia areata, berriz, T linfozitoek bitarteko ile folikuluetako osagaietara mugatutako gaixotasun autoimmunetzat hartzen da. (Bodemer et al., 2000; Kalish, Johnson eta Hordinsky, 1992).

Azken hori kasu gehienetan berez eta sintomatikoki agertzen da, beraz, ile-galera bat-batekoa eta bat-batekoa da eta egun edo aste gutxiren buruan gerta daiteke, hura kontratatzen duten pertsonak ondoez psikologikorako joera handiagoa izateko.

Alopeziak gehien jasaten duen gunea larruazalekoa da, hainbesteraino non gehienek "ile galtzea gaixotasuna" bezala ezagutzen dute.

Ilea hazten ez den lekuetan, guztiz ilerik gabeko eremuak sortzen dira, non, ordea, larruazala osasuntsu eta kolorez normala den.

Oso antzinako historia duen egoera, alopezia egiptoarrek eta filosofo greziarrei eta erromatarrek bere idazlan zientifikoetan hitz egiten zutenetik, konponbide eta sendabide baten bila, ezaguna omen zen.

Hanturazko jatorriko alopezia areata: definizioa eta zertan datzan

Alopezia mota honetarako ezin da gaixotasun kroniko batez hitz egin, izan ere, zenbait egoeratan hantura aldi baterakoa da eta berez desagertzen da, ilea sortzen duten papiletan behin betiko eragin gabe.

Sortzen dituzten nahaste autoimmuneetatik dator globulu zuriak ile folikuluari erasotzeko, ilearen hazkuntza saihestuz.

Batez ere azalean gertatzen da (tenpluak eta bizkarrean lepoan eremu kaltetuenak dira), eremu biribilduak guztiz burusoil utziz, eta beste atal anatomiko batzuei ere eragin diezaieke, hala nola betileak, bekainak, besapeak eta pubisa.

Ilea galtzeaz gain, alopezia areata azazkalen aldaketak izaten dira askotan, keratinan ere aberatsak diren eremuak.

Gaixotasunen prebalentzia-tasak % 0.1 eta % 0.2 artekoak kalkulatu dira Estatu Batuetan. (Gilhar, et al., 2012).

Gaixotasuna haurtzaroan eta nerabezaroan hasten den arren, bizitzako edozein etapatan ager daiteke.

Kasuen %60an, alopezia areata adin txikitan gertatutako pronostiko larriagoa erakusten zuen. (Gilhar et al., 2012).

Down sindromea edo autoimmunitate arazoak dituzten pertsonak kaltetuta daude.

Askotan behin-behineko ikastaroa duen baldintza da. Diagnostiko zehatza eta tratamendu zuzena egin ondoren, kaltetutako eremuetako ilea edo ilea berriro hazi daiteke.

Alopezia: sintomak

Ilearen eta gorputzeko ilearen galera arruntaz gain, lehen esan bezala alopeziak iltze-nahasteak sor ditzake, hala nola iltze-zuloak (azazkalen kopa-formako edo zeharkako depresioak) eta Leukonichia (iltze baten edo gehiagoren kanpoko estaldurak beste kolore bat hartzen du). ohi baino).

Kontuan izan behar da sintoma horien gorakada nabarmena estres fisiko eta emozional larriaren ondorioz eragin eta areagotu daitekeela, baina lehendik dauden patologiarekin ere lotu daitekeela, hala nola bitiligo eta tiroideo arazoak.

Ilea erortzen den tokian, alopeziak eragindako larruazala larruazal osasuntsuaren oso antzekoa izan ohi da.

Baldintza asintomatikoa da eta oso gutxitan azkura lokalizatuarekin, hornidurarekin eta erredurarekin lotzen da (batzuetan ilea galdu baino egun batzuk lehenago agertzen da).

Alopezia areataren kausak

Gaixotasunaren jatorria oraindik ez dago guztiz argituta. Ile-folikuluaren aurkako autoantigorputzak egotea oso iradokitzen da, baina oraindik ez dago baieztatuta (Gilhar & Kalish, 2006; Leung, et al 2010; Tobin, Hann et al 1997; Wang et al. . , 2016).

Hala ere, estres fisiko edo emozional larria sintomak agertzeko eragileetako bat dirudi.

Beste gaixotasun batzuk, hala nola dermatitis atopikoa, tiroiditisa, lupus eritematoso sistemikoa, artritis erreumatoidea, gastritis atrofiko kronikoa, gaixotasun zeliakoa, bitiligoa, diabetesa, alopezia areata-rekin oso lotuta daudela dirudi.

Alopecia areata ez da kutsakorra, baina herentzia desatsegina izan daiteke.

Alopezia motak

Jada deskribatutako alopeziez gain, alopezia propioen artean, alopezia androgenetikoa da gaixotasunaren formarik ohikoena: emakumeen %40-50 ingururi eragiten dio, batez ere menopausiaren ondoren, eta Europako gizonen %70ari, intzidentzia txikiagoarekin. Asiako eta Afrikako arraza (Heilmann-Heimbach et al., 2017; Marcinska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

Beraz, androgenetika maskulinoaz eta androgenetika femeninoaz hitz egin daiteke.

Gizonezkoetan, agerpena tipikoa da (gizonezkoen ile-galera) eta tenpluetatik eta klitorisetik hasi eta garezur osora hedatzen den ilearen mehetze progresiboan datza, belarri gaineko eskualdean izan ezik, emakumezkoetan, berriz, buruaren goiko aldean mehetze lausoarekin agertzen da.

Genetikoki zehaztutako egoera bat da, non gene, hormona eta ingurumen-faktore ugarik funtsezko zeregina duten gaixotasunaren garapenean, etiologia polibalentea erakusten duena (Heilmann-Heimbach et al., 2016, Heilmann-Heimbach et al., 2017; Inui). eta Itami, 2013; Marcińska et al., 2015; Pirastu et al., 2017).

Aldi baterako alopezia

Alopezia-forma ez-orbainak aldi baterakoak izan daitezke.

Horrek esan nahi du, behar bezala tratatuz gero (edo sortzen duen ekintza gelditzen bada), sintomak berez desagertzen direla denbora gutxira.

Haurdunaldiaren osteko alopezia kategoria honetan sartzen da, baita desnutrizioaren ondoriozko alopezia (elikagaien balioak normaltasunera itzultzen direnean desagertzen dena), trauma psiko-fisikoen ondoriozko alopezia (estres-aldia amaitzean desagertzen da), alopezia areata eta botiken ondoriozko alopezia, ingesta eteten denean amaitzen dena.

Orbain-formak, berriz, iraunkorrak dira.

Ile-folikuluak, barruan ilea sortzen duen papila duela, funtzionatzeari utzi eta desagertzen da.

Esklerodermiak, lupus eritematoso diskoideak, liken planoa, foliculitis decalvans, mikosiak eta neoplasmeek alopezia orbaintzailea eragiten dute.

Agerraldi-eremu anatomikoaren araberako sailkapena

Alopecia Areata Monolocularis-ek ilea galtzea gertatzen den larruazaleko puntu bakarrari eragiten dio.

Aitzitik, Alopecia Areata Multilocularis-ek azaleko hainbat puntu eragin ditzake aldi berean.

Alopezia totalak ile-galera sortzen du azal osoan.

Bestalde, Alopezia Unibertsala edo Absolutuaz hitz egiten da, disfuntzioak eraginda, larruazaleko folikuluak ez ezik gorputz osokoak direnean, ilea galtzea nonahi sortzen duena.

Gehien kaltetutako eremuak betileak, bekainak, besapeak eta pubisak direla dirudi. Alopezia unibertsala da arraroena, eta zaila da guztiz konpontzea.

Aurki daitezkeen azken bi kasuak hauek dira: Alopecia Barbae, bizarrari eragiten diona, eta Alopecia Areata Ophiasis, azaleko zenbait kanpo-eremutan bakarrik aurkitzen dena, adibidez belarrietatik, tenpluetatik eta lepotik hurbilen daudenetan.

Alopezia: diagnostikoa

Diagnostikoa klinikoa da gorputzeko hainbat gunetan alopezia motaren eta agerpenaren behaketarekin.

Alopezia motaren diagnostiko zehatza egiteko, ordea, teknika diagnostiko sakonagoak behar dira.

Horien artean, akreditatuenak “tira” eta “trikograma” dira.

Zenbait kasutan, espezialistak erabaki dezake kaltetutako larruazaleko biopsia errezeta edo zuzenean egitea.

Prozedura honek orbain txiki bat uzten du, baina, zalantzarik gabe, askoz eraginkorragoa da diagnostikorako.

Alopezia mota guztietarako, ahalik eta diagnostikorik egiazkoena eta tratamendu eraginkorrenak eskaintzeko, medikuak bere behaketak egingo ditu agerpen adina kontuan hartuta, eta beste faktore batzuk, hala nola herentzia posiblea, gaixotasunaren bilakaera eta haren agerpenak, erantzuna. Lehendik egindako tratamenduei, gaixotasun autoimmuneen presentzia edo eza.

Zein tratamendu alopeziari aurre egiteko

Patologia guztietan bezala, medikua da alopeziarako terapia egokia aukeratzen duena, alopezia motaren diagnostikoaren, sintomen larritasunaren, lotutako patologiaren eta paziente zehatzaren ezaugarrien arabera.

Gaur egungo terapiek sintoma konpontzea dute helburu, ilearen hazkuntza bizkortuz.

Bide parenteraleaz gain (injekzioak), ahozko edo topikoa (ukenduak, kremak, ukenduak aplikatzea) hobesten da.

Diagnostiko den alopezia motaren arabera, sendagai eta terapia mota asko agindu daitezke. Hauetako batzuk hauek dira:

• kortikoideak (betametasona, fluozinonidoa, clobetasol) batez ere ahoz edo topikoki hartu behar dira, bigarren mailako efektuak handiagoak baitira terapia sistemikoarekin. Azken hau kasu larri eta aurreratuagoetan bakarrik hobesten da;
• minoxidil. Osagai aktibo honek ilearen hazkuntza sustatzen du hilabete batzuetan topikoki erabiltzen denean;
• sendagai immunosupresoreak (Cyclosporine, Triamcinolone). Hauek kasu larrietan eta errepikakorretan erabiltzen dira. Medikuak errezetatzen ditu beste terapia batzuek nahi diren efektuak eman ez dituztenean. Asmoa da immunitate-sistemako zelulei zuzenean eragitea, ile-folikuluen aurkako "erasoa" murrizteko eta ilea hazteko;
• UVAn oinarritutako fototerapia printzipio fotosensibilizatzaileak dituzten sendagaiekin konbinatuta. Ikusi denez, eguzki-esposizioak, modu osasuntsu eta luzean (babes egokiarekin) eginda, eragin onuragarriak ditu larruazalean eta gaixotasunaren bilakaeran;
• terapia alternatiboak. Haien erakargarritasuna hazi egin da azken urteotan eta hipnosiak eta akupunturak organismo osoan dituzten onurak baliatzen ditu.

Hormonetan eta kortisonan oinarritutako terapiak azken aukera izaten dira eta ez dira gomendatzen paziente gazteentzat, bigarren mailako efektuak direla eta.

Azken honetarako, hazkundean eta jarduera hormonal egokian zeharka eragiten ez duten metodo topiko ez-hormonalak hobesten dira.

Inplikazioak eguneroko bizitzan

Alopezia ez da gaixotasun oldarkorra eta fisikoki ahulgarria, ilea eta ilea galtzea berez ez baita mingarria.

Denek ezagutzen ez dutena, ordea, kontratatzen dutenen bizitzan dituen ondorio negatiboak dira, batez ere norbanakoaren esparru psikologiko eta erlazionaletan.

Alopeziak, areata edo androgenetikoa izan, autoestimua galtzea eta norberaren irudia desitxuratzea dakar.

Ilea erortzeaz gain, eremu guztiz burusoilak uzten ditu, zenbait kasutan zuri ere hazten da, bere kolore naturalera itzuli aurretik.

Norberaren gorputz-irudiaren bat-bateko aldaketak depresioa eta antsietatea ekar ditzake (emakumeengan batez ere), ilea noiz haziko zain dagoen bitartean.

Hori dela eta, laguntza psikologikoa behar izaten da kaltetutakoentzat.

Hala ere, badaude merkatuan pazienteak aldi baterako hobeto sentitzen laguntzen duten irtenbide onak.

Arazoa begietatik ezkutatzen duen eta aldaketa estetikoaren trauma gainditzea ahalbidetzen duen ileorde bat erabiltzea izan daiteke irtenbide bat.

Hala ere, alopezia gaixotasun larria da, tratatu beharrekoa, azpiko beste arrazoi batzuk ezkutatu ditzakeelako.

Lehenengo seinaleetan, komeni da espezialistarengana joatea berehala kontsulta bat egiteko.

Irakurri ere

Emergency Live Are gehiago... Zuzenean: deskargatu zure egunkariaren doako aplikazio berria IOS eta Androiderako

Haurdunaldia: Zer gertatzen zaio zure ileari erditu bitartean eta erditu ondoren? Adituen erantzunak

Trikotilomania, Edo Ilea eta Ilea Ateratzeko Ohitura Konpultsiboa

Progeria: zer da, sintomak, arrazoiak, diagnostikoa eta tratamendu posiblea

Emakumezkoen alopezia: zer da eta nola tratatu

Trikotilomania: sintomak eta tratamendua

Iturria

Bianche Pagina