Trikotilomania: sintomak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Abendu 12, 2022

Trikotilomania ilea edo ilea kentzeko gogoa errepikatzen duen egoera bat da. Betileak edo bekainak kentzea ere nahaste honen parte da

Baita sintomaren ondoriozko lana, gizarte eta pertsonen arteko ondoeza edo funtzionamendu okerra murrizteko edo uzteko behin eta berriz saiakerak ere.

Trikotilomaniaren ezaugarriak

Nahastearen fenomenologia oso sinplea dirudi (ilea, betileak edo ilea kentzea), baina azken ikerketek heterogeneotasun jokabide eta sintomatologikoa agerian utzi dute.

Urratzeko portaera, adibidez, hatzekin, pintzarekin edo beste teknika kosmetikoekin egin daiteke.

Horrela, aldi berean ile, betile edo ile bat edo bi urratu.

Gehien urratzen diren eremuak larruazala, bekainak, betileak eta pubia dira.

Urraketa jokabide erritualek aurreikusten dute sarritan, hala nola ilea orraztea, hatz artean ile indibiduala sentitzea, tiraka eta ingurua ikusmen ikertzea. Ilea edo ilea ez dira ausaz urratzen, baina askotan ukimen edo ikusmen ezaugarrien arabera aukeratzen dira.

Malkoaren ondorengo portaera klinikoki garrantzitsua da.

Batzuek urratutako ilea urruntzen duten bitartean, beste batzuek hatz artean atxilotzen dute, ikuskatu, ileari hozka egin edo irensten dute (trikofagia izenez ezagutzen den portaera).

Trikotilomaniaren ingurune- eta emozio-testuingurua

Era berean, ikertzen ari da urratze-jokabidea gertatzen den ingurune- eta emozio-testuingurua.

Ingurumen testuingurua

Bultzada elikatu dezaketen egoera-aldagaiak egoera sedentarioak izan ohi dira, hala nola, telebista ikustea, liburu bat irakurtzea edo ispiluaren aurrean prestatzea.

Ilea, bekainak eta abar mozteko ekintza kontenplazio jardueretan ere gerta daiteke.

Azkenik, iletik tiratzeko arriskua handiagoa den eguneko uneak egon daitezke, adibidez arratsaldean, gauean, bakarrik, nekatuta edo loak hartu aurretik.

Testuinguru emozionala

Negar-jokabidea eragin dezakeen testuinguru emozionalak emozio kezkagarriak ditu, hala nola antsietatea/tentsioa, asperdura, haserrea eta tristura. Normalean pertsonarengan tentsioa gero eta handiagoa den sentsazioarekin lotzen da.

Urratzeak tentsioaren unean uneko arintze sentsazioa ekar dezake: pertsona batzuek larruazaleko hornidura edo azkuraren berri ematen dute, malko portaeraren ondorioz bakarrik arintzen dena.

Azkenik, tricotilomania duten pertsonak behin eta berriz saiatzen dira bekainak, ilea edo ilea kentzen murrizten edo saihesten, jokabide horrekin lotutako ondoeza handia dela eta.

Trikotilomania estiloak

Azken ikerketek tricotilomania estilo desberdinak ere bereizi dituzte, faktore eragile ezberdinei dagozkienak.

Bi urratze-estilo identifikatu dira, automatikoa eta kontzientea.

Urratu automatikoa

Urraketa automatikoa inkontzienteki egiten da, sarritan sedentarismo uneetan.

Ez da kontziente bihurtzen ondorioak nabaritu arte (adibidez, ile-pilo bat).

Urraketa kontzientea

Aitzitik, urraketa kontzientea hainbat helburu dituen prozesu bat omen da, hala nola, urratzeak eratorritako plazerra.

Emozio negatiboak murrizteko, lekuz kanpo dirudien edo ezaugarri jakin batzuk dituen ilea kentzeko balio dezake.

Zenbait ikerketak erakusten digute urraketa kontzientea emozio edo pentsamendu negatiboak erregulatzeko saiakera izan daitekeela.

Egoera sintomatologiko honen heterogeneotasun handia dela eta, kontu handiz ibili behar da diagnostikoa egiterakoan.

Trikotilomania eta diagnostiko diferentziala

Obsesibo-konpultsiboa nahastea

Jokabidearen ezaugarri errepikakorrak eta DSM-5-en posizioak egoera hau Nahaste Obsesibo-Konpultsiboarekin nahastea ekar dezake.

Hala ere, fenomenologikoki oso desberdinak dira bata bestearengandik, batez ere erauzi-jokabidetik eratorritako plazeragatik.

Izan ere, hori ez dago erritual konpultsiboetan.

Era berean, bi pentsamendu intrusiboen gabeziagatik eta Nahaste Obsesibo-Konpultsiboan aurki ditzakegun jokabide erritualen aniztasunarengatik, hau ere elkarrengandik oso desberdinak.

Dismorfofobia (dismorfofobia)

Kontuan hartu beharreko beste ezaugarri bat da lotsa eta atsekabea egotea norberaren itxurarekin.

Honek Dismorfia Nahastea ekar lezake, eta horrek, ordea, norberaren arreta eta balizko malkoa ustezko akats estetiko bat zuzentzera soilik bideratzera eramaten du.

Mugako nortasunaren nahastea

Azkenik, batzuek erregulazio emozionala eta norbere buruari kalte egiten dioten portaera duten nahasteekin antzekotasunak iradokitzen dituzte.

Mugako nahasmenduan, adibidez, malko edo norbere buruari kalte egiten dioten jokabideek egoera emozionala erregula dezakete.

Hala ere, esplizituki mina jasatera zuzenduta daude, trikotilomanian, berriz, intentzionalitate hori ez dago.

Dena den, jakina da tricotilomania duten pazienteek sarritan antsietatea, tentsioa eta asperdura murriztea salatzen dutela negar-pasarteen ondoren.

Malgutasun psikologikoaren papera tricotilomanian

Malkoen eta emozioen arteko harremanaren bitartekaritza izan dezakeen faktore psikologiko bat malgutasun psikologikoaren kontzeptuan aurkitu da.

Hau ACT (Acceptance and Commitment Therapy)-n kontzeptualizatu da, eta horrek emozio asaldagarriak eta nahi ez diren pentsamenduak erregulatzeko estrategia orokortu eta desegokigarrien multzoa identifikatzen du.

Hainbat ikerketek erakusten dute malgutasun psikologikoak zeresana duela emozio eta kognizio negatiboek eragindako portaera desegokigarria kontrolatzeko.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Barne-esperientzia kezkagarriak kontrolatzeko saiakerak malko-portaera errazten du.

Trikotilomaniaren jokabide-terapia kognitiboa

Nahastearen kontzeptualizazio honek jokabide-terapia kognitiborako dauden estrategia terapeutikoak indartu ditzake.

Ebidentzia enpirikoek dagoeneko frogatu dute zenbait teknikaren eraginkortasun ona, hala nola, ohiturak aldatzeko entrenamendua eta estimuluen kontroleko esku-hartzeak.

Hauek arrakastaz erabili dira jokabide errepikakorrak kudeatzeko, pentsamendu disfuntzionalak identifikatzeko teknika kognitiboekin batera.

Esku-hartzeek oso eraginkortasun ona erakutsi dute urratze-jokabidea kudeatzeko eta jokabide alternatibo eta moldagarriagoak ikasteko.

Malkoaren aurretik egon daitezkeen pentsamendu automatikoen kontzientzia sustatzen dute egoerari behar bezala aurre egiteko.

Jokabide Dialektikoa Terapia (DBT) eta Onarpen eta Konpromiso Terapia (ACT)

Pazienteen ehuneko jakin batek, jokabidearen kudeaketa-estrategia onak ikasi arren, jokabide-arazoa eragiten duten esperientzia emozionalek partzialki asaldatuta jarraitzen dute.

Kasu hauetan, Portaera Dialektikoa Terapia (DBT) eta Onarpen eta Konpromiso Terapia (ACT) gure laguntzara etortzen dira eta eraginkortasun bikaina erakutsi dute kudeaketa emozionalaren estrategia berriak ikasteko.

Jokabide Dialektikoa Terapia (DBT)

DBTk haserrea, asperdura eta frustrazioa bezalako emozioen kontzientzia errazten du.

Negar-jokabidea indartu eta mantentzen duten erregulazio emozional desegokiko estrategiak jorratzen ditu.

Horiek erregulazio trebetasun berriekin ordezkatzen laguntzen du.

Mindfulness ariketak kontzientzia emozionala eta kognitiboa entrenatzen du eta emozio kezkagarriekiko erreaktibotasun maila murrizten du.

Onarpen Konpromiso Terapia (ACT)

ACT-k aurre egiteko jokabidea «esperientziazko saihespenetik» datorrela suposatzen du, hau da, egoera emozional batzuk bizitzeko borondate eza.

Esperientziazko ariketen eta mindfulness trebetasunen bidez, ACT-k azpimarratzen du arazoa ez dagoela urratzeko bulkadan bertan, pertsonak bere bizipen emozional kezkagarriekin egiten duen bulkadaren eta borrokaren erreakzioan baizik.

Ikuspegi terapeutiko kognitibo-jokabideen barruan ere, ACT teknikek, DBT teknikekin batera, esparru terapeutikoa zabal dezakete.

Pazienteei beren barne-esperientzien beste ikuspegi bat garatzen laguntzen diete.

Horrela, horiek saihesteko beharra murrizten da, sistema malgutuz eta onarpenera, mindfulness trebetasunetara eta bizitzako eremu funtzionaletarako ekintza konprometituetara bideratuz.