Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Artritis septikoa: sintomak, arrazoiak eta tratamendua

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Artritis septikoa artikulazio baten hantura dakar, eta horren kausa germen patogeno baten kolonizazioan aurkitzen da, normalean bakterio batek.

Hanturak pusa sortzea ekar dezake eta, denboraren poderioz, artikulazioen suntsipena ere eragin dezake, mugikortasunean eragin handia duena.

Hantura eragiten duten bakterioak, oro har, dira

Staphylococcus Aureus (kasuen %80),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, batez ere droga-mendekoengan eta HIESaren gaixoetan.

Bakterioak eragindako artikulazio kopuruaren arabera hitz egiten da:

artritis monoartikularra, giltzadura bakarra badakar (kasu gehienak);
forma poliartikularra.

Artritis septikoaren sintomak

Sintoma nagusiak hauek dira:

mugimendu mugatua
digito-presioan handitzen den mina;
sukarra;
hantura eta gorritasuna artikulazio hantura;
artikulazio-abzesuak.

Gehien kaltetutako giltzadurak handiagoak eta baskularizatuak dira, hala nola:

sorbalda;
Aldaka;
belauna;
eskumuturra;
bizkarrezurra;
orkatila.

Oso arraroa da onddoak (Candida) edo birusak, adibidez, hepatitisaren eta errubeolaren birusak, artikulazioetan eragitea, eta artritis septikoa eraginez.

Artritis septikoaren kausak

Goian esan bezala, artritis septikoen eragile nagusiak hauek izan daitezke:

bakterioak
Staphylococcus Aureus;
Haemophilus influenzae, askotan txertatu gabeko haurrengan 2 urtetik beherakoetan;
Pseudomonas aeruginosa, oro har kaltetutako drogazaleak eta HIESaren gaixoak edo immunitate defentsa eskasa duten pertsonak dira;
Gonococcus, artritis gonokokoaren forma tipikoaren arduraduna;
Mikobakterioa;
Brucella (artritis bruzelarra zoonosia da, hau da, kutsatutako animaliek kontratatutako gaixotasuna);
Treponema pallidum, sifilisaren arduraduna;
Borrelia burgdorferi, Lyme gaixotasunaren arduraduna.
birusak
B hepatitisaren birusa (HBV);
errubeola;
paperak.
onddoak
Candida albicans (adibidez, candida baginalaz arduratzen den mikroorganismoa).

Arrisku faktoreak

Askotan artritis septikoa aurreko gaixotasun artikulazioen ondorioa da, berezkoak izan, hala nola gota edo ez, hala nola, artritis erreumatoidea.

Baina badira beste hainbat faktore artritis septikoa agertzea ekar dezaketenak, esaterako

adina, 50-60 urte baino gehiago;
sepsiaren egoera;
diabetesa eta alkoholismoa;
immunitate-defentsa gutxitu, HIESa, neoplasiak edo immunosupresoreak erabiltzearen ondorioz;
droga-mendekotasuna droga-barneko kontsumoarekin;
artikulazio-kirurgia;
gaixotasun infekzioso sistemikoak,
agerian dauden hezur hausturak.

Artritis septikoaren konplikazioak nahiko larriak izan daitezke eta, adibidez, kartilagoaren endekapena infekzioaren lehen 48 orduetan, eta horrek ehun sinobiala suntsitzea edo kapsula artikulatuaren distentsioa eragin dezake hezur-segmentuen dislokazio patologikoarekin.

Artritis septikoaren diagnostikoa

Anamnesi zehatz batekin hasten da, espezialistak egindako elkarrizketa klinikoa, pazientearen azken eta iraganeko historia klinikoa berreraikitzeko aukera ematen duena.

Honen ondoren azterketa objektibo bat egiten da, non pazienteak jakinarazitako sintomak ulertzen saiatzen garen eta askotan proba hau nahikoa da artritis infekziosoen egon daitekeen berehala diagnostikatzeko.

Odol-analisiek hantura-indizeak handitu egiten dituzte, hau da:

leukozitosia (handitzea globulu zuriak),
plaquetosia (plaketak handitzea),
ESR eta C proteina erreaktiboa areagotu.

X izpiak dira gehien eskatzen diren probetako bat, nahiz eta gaixotasunaren hasierako faseetan lesioak nabaritu ez diren.

Denborarekin, artritis septikoaren seinaleak agertzen dira, adibidez:

kapsularen distentsioa
artikulazio-espazioa murriztu;
ehun bigun periarticularren hantura;
hezurren higadurak.
CT eta MRI, berriz, proba zorrotzagoak dira, erabilgarriak bizkarrezurra, aldakak edo belaunak eragiten dituen artritis kasuetan.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Artrozentesia xiringa batekin likido sinobiala ateratzeko prozedura kirurgikoa da, helburu diagnostiko eta terapeutikoetarako.

Likido sinovialaren analisiak espezialistari laguntzen dio artritisaren erantzule etiologikoa aurkitzen, eta horrela antibiotiko eraginkorragoak preskribatzeko aukera ematen du.

Nola tratatu artritis septikoa

Orokorrean, dosi altuko antibiotikoak agintzen dira eta antibiotiko terapia honek 6 astetik aurrera irauten du.

Hanturatutako artikulazioak atseden egon behar du eta 2-3 eguneko terapiaren ondoren, hobekuntzarik balego, artikulazioaren mobilizazio pasiboa eta azkenik aktiboa has daiteke.

Era berean, baliagarria izan daiteke artikulazioa xukatzea, metatutako material purulenta kentzeko.