Vitreous urruntzea: zer den, zer ondorio dituen

By Cristiano Antonino On Apr 19, 2023

Vitreous askapena gorputz beiratearen aldaketarik ohikoena da, erretinari normalean begi-globoa betetzen duen gel argi eta gardena, seneszentziarekin gertatzen dena.

Begiaren barneko mintza osatzen duen nerbio-jatorriko ehun garrantzitsua eta lokalizatua, partziala edo guztizkoa izan daitekeen atzeko beiratearen eta erretinaren aurreko zatiaren arteko bereizketan datza.

Bat-batean edo zenbait hilabetetan zehar gerta daiteke.

Gertaera hau modu traumatikoan eta gehiago edo gutxiagoan gerta daiteke, predisposizio edo atxikimendu patologiko bat egonez gero, konplikazio larriak ere bai, hala nola, erretinaren urradurak, erretinaren urruntzeraino, azken gertakari hau itsutasuna ekar dezakeena.

Izan ere, Italian erretinaren askapena % 0.3tik 3ra bitartekoa da, 7,000 milioi biztanletik gutxi gorabehera 60 kasu berrirekin urtean.

Erretinak argia eta energia elektromagnetikoa potentzial elektriko bihurtzea ahalbidetzen du, garunak irudietara itzultzeko.

Gorputza beiratea (edo umore beiratea edo, besterik gabe, beiratea) askatzen denean, atxikimendua galtzen du, begi-globoaren erdialderantz atzera eginez.

Ondorioz, nahaste honen aurrean dauden subjektuak «gorputzak» edo miodesopiak (eulien hegalariak) ikusteko joera duela da, hau da, argi intzidentearekin erretinari itzalak egiten dituzten beirate-fibril kondentsatuak, hain zuzen ere sentsazio hori sortzen dutenak.

Fotopsiak (distira eta argi-distira ikustea) ere egon daitezke eta orokorrean ikusmena lausotuta ager daiteke.

Egoera hau oso ohikoa da adineko pertsonengan eta medikuek egoera normaltzat jotzen dute, jakina, beste egoera batzuek eragiten ez dutenean.

Adinekoek, ordea, medikuarekin harremanetan jarri beharko dute sintomak kexatzen badira, konplikazioak ekiditeko, bakanak izan arren posibleak badira ere.

Sintomak

Normalean, beirazko urrunketa jasaten duen pertsonak ez du sintomarik eta ikusmen-nahasmendurik.

Egoera hori sintomatikoa den kasuetan, ordea, seinalerik ohikoena gaixoak «gorputzak» ikusten dituela da, euli hegalariak, puntu mugikorrak edo hariak eta amaraunak bezalako formak.

Gaixoak distirak, zirkuluak eta/edo bat-bateko argi-lerroak ere hauteman ditzake (nahaste honi fotopsia deitzen zaio), ziurrenik atzeko beiratearen atzean dagoen edo partzialki askatuta dagoen erretinan estimulu mekaniko baten ondorioz.

Ohi baino lausoagoa ere ikusiko du.

Forma hauek hobeto hautematen dira gainazal distiratsu bati eta baldintza distiratsuetan begiratzean, esate baterako, zerura begira, horma zuri bat, orri zuri bat edo hondo argia duen ordenagailuko pantaila bat.

Azpimarratu behar da beirazko urruntzeak ez duela ikusmen galerarik eragiten eta ez dela mingarria, horregatik, kasu gehienetan bezala, egoera hori sintomarik gabekoa denean, pertsonek hori dutela guztiz ez jakitea izan daiteke.

Baliteke ikusmen-ahalmenaren murrizketa edo itsutasuna eragin dezaketen konplikazioak (arraroak izan arren).

Vitreous urruntzearen sintomak normalean denbora gutxi iraungo du, 6 hilabete inguru, eta kasu askotan astebete barru desager daitezke.

Sintomen iraupena, ordea, ez dago gaixotasunaren larritasun-mailarekin erlazionatuta, eta denbora luzez irauten duen beiratearen urruntze bat ez da zertan arriskutsuagoa izan.

Ez dago korrelaziorik.

Vitreous urruntzearen arrazoiak

Vitreous urruntzeak %53ko intzidentzia du 50 urterekin eta %65eko intzidentzia 65 urtetik gorako subjektuetan, maiztasun handiagoarekin emakumeen eta subjektu miopoetan; gainera, kataraten erauzketaren ondoriozko aldaketek are gehiago areagotzen dute intzidentzia.

Kausa nagusia zahartzea da.

Izan ere, adinean aurrera egin ahala, beirazko umoreak bere osagai azido hialuronikoren zati bat galtzen du eta horrela pixkanaka urtsuago bihurtzen da (gogoratu % 98-99 ura dela).

Ondoren, koherentzia ohi baino gelatinotsuagoa bihurtzen da, erretinatik atzera egiten da eta begiaren erdialderantz mugitzen da, barneko tonakaren atxikimendua galduz.

Prozesu hauek gorputzaren deshidratazioarekin areagotu ohi dira, udako hilabeteetan duen intzidentzia handiagoa justifikatuz.

Oro har, 65 urtetik gorako pertsonei eragiten die, beraz, oftalmologoek ez dute begirunearen urrunketa egoera morbosotzat hartzen, gizabanako askok lehenago edo beranduago aurkitzen duten aldaketa naturala baizik.

Badaude beiraren urrunketa eragiten duten egoerak ere, baina adinaren aurrerapenaren araberakoak ez direnak, hau da, aurreko traumatismoak jasan badira, lehen esan bezala, gaia deshidratatu bada, kataratak bezalako ebakuntza egin badu edo hanturazko prozesuei aurre egin badio. begiarena, esate baterako, uveitisa (bitritisa, erretinitisa), baina hauek ez dira hain ohikoak.

Arrisku faktoreak

Esan bezala, arrisku-faktore nagusia adin aurreratua da, baina badaude beste faktore batzuk beiraren urruntzea faboratu dezaketenak, batez ere gero gazteagoetan.

Hauek, besteak beste:

Miopia larria (errefrakzio-akats hori jasaten dutenen begietan ohikoa den luzapen-prozesuak kristalezko gelaren oreka biokimikoa aldatzen du)
ubeitisa (ubearen hantura, hau da, eskleraren eta erretinaren artean dagoen erdiko geruza, gel vitreala likidotzea eragiten duena, hantura eraginez)
begi barneko laser tratamendua egin izana
aurreko mikrokirurgia begi barneko kirurgia
aurreko begiko traumatismoa (shocken ondorioz)

Kasu hauetan, atzeko beira-asbakuntza konplikaziotzat hartzen da eta azterketa oftalmikoa egin behar da erretinaren osotasuna egiaztatzeko eta oso larriak izan daitezkeen ondorioak saihesteko.

Diagnostikoa

Pertsonak begirunearen sintomaren ohiko sintomek ematen dituzten forma eta deformazio partikularrak ikusten ari direla ohartzen bada, begietako gaixotasunetan espezializatutako medikuarekin harremanetan jarri beharko du, hau da, oftalmologo batekin.

Profesional honek begi-fundusaren azterketa sakona egiten du zirrikitu-lanpara erabiliz, begi-globoaren barne-egiturak zehatz identifikatzea ahalbidetzen duen tresna, umore beiratetik hasi eta erretinaraino.

Haren egoera ebaluatzeko, begi-tanta bat erabiltzen du, ikaslea dilatatzen duena eta 30 minuturen buruan jarduten duena, 6 orduren buruan bere eragina amaituz.

Denbora horretan, pazientea bere ikusmenean mugatuta dago, beraz, ez luke gidatu behar.

Funtsean, begiaren osasunerako argi izpi indartsu baina guztiz kaltegabea igortzen duen mikroskopioa da.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Begi-fundusaren probak, gainera, oftalmologoari erretinako patologiak detektatzeko aukera ematen dio, hala nola, erretinako malkoak, erretinaren askapena, zulo makularrak.

Medikuak, kasko oftalmoskopiko bat erabiliz eta begiaren gainean jarritako edo hurbildutako lente berezi batzuk erabiliz, erretina osoa ikus dezake, aurreko zatia eta beirazko trakzio oro barne.

Vitreous urruntzearen ondorengo konplikazioak arraroak dira baina oraindik posibleak dira

Izan ere, kasu batzuetan gaixotasun honek, esan bezala, erretinan kalteak eragiten ditu.

Bereziki, egoera morbosoak ekar ditzake, hala nola

erretinaren haustura: erretinaren zati bat neurri handiagoan edo txikiagoan kaltetzen denean gertatzen da;
erretinaren askapena: erretina bere euskarri-ehunetatik askatzen denean gertatzen da, eta egoera normaletan ezin hobeto atxikitzen da;
zulo makularra: makulan irekidura bat sortzen den egoera, hau da, erretinaren erdiko ikusmen-eremua, erretinaren jarraitasun normala eteten duena.

Haustura eta erretinaren askatzea oso lotuta daude, hainbesteraino non lehenak sarritan aurreikusten du bigarrenaren agerpena.

Baina zergatik beirazko urruntzeak erretina kaltetu dezake?

Gorputz beirateak, begi-globoaren erdialderantz mugitzen den heinean, atxikita dagoena arrastaka eramaten du, hau da, erretina.

Bereziki bortitza bada, desplazamendu horrek erretinaren malkoak edo irekidurak sor ditzake makulan.

Esku-hartzeak eta terapiak

Gaur egun, ez dago tratamendu espezifikorik vitreoaren askapenerako. Kasu askotan egoera hau asintomatikoa ere bada eta kasu gehienetan adinarekin guztiz «naturala» denez, ez dago hori saihesteko modurik ere, hau da, begietako ariketak, dieta bereziak (behinean eraginkortzat jotakoak) eta zenbait bitaminaren eguneroko ingesta guztizkoak dira. alferrikakoa.

Kasu gehienetan, irtenbide bakarra sintomak berez desagertzeko itxarotea da, normalean sei hilabeteren buruan gertatzen dena.

Izan ere, denbora pasa ahala, itzalak gero eta lausotuago agertzen dira eta bisualki gero eta gutxiago hautematen dira, garunak irudi kezkagarriari jaramonik ez egiteko joera baitu.

Kasu hauetan, ordea, sendatze-prozesua bizkortzeko jarraitu daitezkeen praktika onak daude: gorputza hidratatzea, ur asko edatea, fruta eta barazkiak dietan barne, eta osagarri zehatz eta zehatzak hartzea.

Praktika hauek lagungarrienak dira atzeko beiraren urruntzearekin lotutako sintomak murrizteko, hala nola miodesopia gogaikarria edo "euli hegalarien" ikusmena.

Azkenik, trauma eta esfortzu fisikoa saihestu behar dira eta aldizkako begi-azterketak ohikoak izan behar dira adineko gaietan.

Bistan denez, gaia aldatu egiten da beira-astetzeak konplikazioren bat ekartzen badu, hau da, zulo makularra edo erretinako lesioa agertzea. Kasu honetan, neurriak hartu behar dira ahalik eta azkarren.

Izan ere, egoera horiek garaiz ez tratatzeak ikusmen galera larria ekar dezake eta, kasu batzuetan, itsutasuna ere ekar dezake.

Zer egin zehazki?

Erretinaren haustura: gehien praktikatzen den tratamendua laserrak erabiltzea da, erretinaren haustura zigilatzeko eta horrela erretinaren askapena ekiditeko.
Erretinaren askapena: kasu honetan hartutako tratamendu metodoa egoeraren larritasunaren araberakoa da. Aspaldi txikien kasuan, laser ebakuntza, kriopexia eta pneumoretinopexia nahikoa izan daitezke; urruntze larrien kasuan, berriz, kirurgia episklerala (cerclage) edo endokularra (bitrektomia) erabili behar da.
Zulo makularra: bi terapia daude eskuragarri, vitrektomia (gorputz beiratearen guztizko edo partzialki kentzeko prozedura kirurgikoa), zulo makularraren kasu guztietan adierazten dena, edo okriplasmina injekzioa, zulo makularreko zenbait egoeratarako soilik egokia dena.