Keratitisa: zer da?

By Cristiano Antonino On Mar 28, 2023

"Keratitis" termino mediko-oftalmologikoak kornea kaltetzeko sortutako hantura-prozesua adierazten du, begi-globoa frontalki inguratzen duen zati gardena, baita bide optikoaren lehen lentea ere malko-filmez etengabe estalita.

Hantura-prozesu honen izaera infekziosoa edo ez-infekziosa izan daiteke eta forma ultzeratibo edo ez-ultzeratibo batean egon daiteke.

Keratitis infekzioso baten kausak hauek izan daitezke:

Bakterioak
Perretxikoak
birus
parasitoak

Horren ordez, keratitis ez-infekziosoa honako hauek sor daiteke:

Kornearen trofismoa aldatua
Malko-filmaren aldaketa
Trauma
eragile kimikoak
agente fisikoak

Larritasuna aldakorra da eta diagnostiko etiologikoa, hau da, faktore eragilearena, ezinbestekoa da, batez ere kornearen erdiko zatian eragiten duten formetan, tratamendu egokia berehala identifikatzeko eta iraunkorra izan daitekeen ikusmen urritasuna saihesteko.

Keratitisa, bere ezaugarri espezifikoen arabera, honela sailka daiteke:

Azaleko keratitisa: sendatu ondoren ez du orbain ikusgarririk uzten kornean.
Keratitis sakona: larriagoa da, sendatu ondoren korneako leukoma izenez ezagutzen diren orbain eta markak utzi ditzake, zeinak –ikusmen-ardatzaren ondoan kokatuz gero– gaixoaren ikusmena murriztu dezakete.
Keratitis aktinikoa: izpi ultramoreen gehiegizko esposizioak eragindako keratitis forma.
Keratitis diziformea, puntutua eta dendritikoa: kornearen erdiko eta sakoneko geruzetan eragiten duten keratitis forma ez-supuratiboak edo interstizialak dira.
Konjuntibitisa eta sudurreko keratitisa: keratitisaren forma marjinalak dira.
Abszeso anularra: keratitis supuratiboaren forma oso larria, hedaduraz eta lodieraz kornea osoari eragiten diona.
Ultzera serpiginosoa eta Mooren-en ultzera: keratitisaren forma supuratiboak, ultzeragarriak eta periferikoak (arraroagoak) dira.

Zeintzuk dira keratitisaren kausak?

Keratitis ez-infekziosoak agertzearen arrazoien artean, agente fisikoak, agente kimikoak eta agente biologikoak aurkitzen ditugu.

Agente fisiko ohikoenak izpi ultramoreen ekintza kaltegarrien gehiegizko eta luzerako esposizioa dira.

Agente kimikoen artean, azidoak eta substantzia alkalinoak dira keratitisa eragiteaz arduratzen direnak.

Keratitisa trauma kirurgikoek edo begian sartu diren kanpoko agenteek ere sor dezakete; kasu bakanetan, ukipen lenteen gehiegizko erabilerak ere eragin dezake.

Horren ordez, keratitis infekzioso baten kausak hainbat agente biologiko dira, hala nola bakterioak, onddoak, klamidiak, birusak eta protozooak.

Keratitisa: sintomak

Keratitisaren formak beti sintomatikoak dira, hainbesteraino non gaixotasunaren seinaleak –gaixoak hauteman edo begi hutsez behatu– begi-mailan modu guztiz ukigarrian eta ia zalantzarik gabe agertzen dira.

Paziente ia guztietan, lehen sintoma antzeman daitekeen begietako mina larria da, azkar gertatzen dena, fotofobia (argiarekiko intolerantzia), hiperemia (begi gorriak) eta gehiegizko malkoarekin batera.

Sintomatologia tipiko horrekin batera, keratitisak jotako pazienteak sarritan kexu egiten du ikusmenaren alterazioa, azken hau lausotua balitz bezala, eta begi barruan gorputz arrotz bat edukitzearen etengabeko sentsazioaz.

Tratatu gabe, keratitisak kornea osoa eragin dezake, pazientearen ikusmena arriskuan jarriz.

Tratatu gabeko keratitisaren bilakaera zulatzeko arriskua duen korneako ultzera bat izan daiteke, oso gertaera larria, begiaren aurreko ganbara kanpoaldearekin komunikazioa eta kutsadura eragiten duena.

Keratitisa diagnostikatu

Keratitisaren seinaleak, agerikoak diren arren, zaila da gaixotasunaren benetako arrazoietara itzultzea, izan ere, agente fisiko, kimiko edo biologikoen ondoriozko keratitisa izan, sintomak beti berdinak izango dira.

Keratitisaren diagnostikoa - espezialista eskudunak, oftalmologoak - anamnesi zehatz batekin hasten da, pazienteak berak egindako sintomak eta bizimodu eta/edo lan-ohiturei buruzko ikerketa batean datza.

Ondoren, oftalmologoak azterketa fisikoa egingo du, konjuntiboaren, betazalen, negar-aparatuaren eta, batez ere, kornearen itxura eta haren sentsibilitatea baloratuz.

Hainbat begi-egituren hurbileko behaketa hau, oro har, tresna berezi baten laguntzaz egiten da –zirrikitu-lanpara–, zeinak luparen bidez argi-sorta igortzen du, oftalmologoari irisaren ikuspegi ezin hobea eta hurbilekoa ahalbidetuz. kornea, lentea eta kornearen eta lentearen arteko tartea.

Konjuntiboa behatuz, folikuluen, papilen mailan, ultzerak, orbainak edo gorputz arrotzak dauden hanturak edo egiturazko alterazioak bilatuko ditu oftalmologoak; betazalen ertzen mailan, anomaliak eta hanturazko prozesu guztiak bilatuko dituzu; malko-filmaren egoera ebaluatuko du begi lehorren edozein sintoma identifikatuz; kornearen mailan, edozein edema, estromaren ultzera, zulaketa edo mehetasuna bilatuko du; eskleraren mailan, edozein ultzera, hantura, lodiera edo edozein noduluren presentzia bilatuko duzu.

Hautatutako kasuetan, medikuak azterketa mikrobiologiko espezifiko batzuk ere erabil ditzake, balizko organismo arduraduna identifikatzeko.

Ondoren, malko-lagin eta korneako zelula batzuk hartuko zaizkio pazienteari, analisi laborategi batera bidaltzeko, eta horrek hazi eta GRAM orbanak egingo ditu, keratitisaren kausa infekzioso zehatza ezagutzeko.

Keratitisa: terapia egokiena

Bai oftalmologoak espezialista bisitan egindako analisietan, bai azterketa mikrobiologikoen balizko emaitzetan oinarrituta, pazienteari tratamendu espezifikoa emango zaio bere keratitis motarako.

Keratitisaren kasuan lortuko diren helburuak izango dira eragile kausa kentzea, hantura kontrolpean edukitzea eta gero desagerraraztea eta keratitisak kaltetutako epitelioaren hazkuntza sustatzea.

Bakterioen keratitis infekziosoen kasuan, antibiotiko topikoak erabil daitezke begi-tanta edo ukendu oftalmiko moduan.

Zenbait kasutan, efektu laburreko sendagai zikloplegikoak ere erabilgarriak izan daitezke sintoma mingarriak arintzeko, eta horrek nerbio parasinpatikoen behin-behineko blokeoa eragingo du, ikaslearen hedapena eta muskulu ziliarra askatzeko.

Keratitisa gaixotasun autoimmune batek eragin badu, corticosteroide-tantak erabil litezke terapian.

Edonola ere, terapiarekin batera malko artifizialak emango dira begiaren lubrifikazioaren alde egiteko, askotan –keratitisaren kasuan– lehortasun maila handia baitu.

Keratitis infekziosoaren kasuan, bere izaera kontuan hartuta, nahiko azkar aurrera egin eta okerrera egiten du, beharrezkoa izango da berehala esku hartzea gaixotasunak izan ditzakeen ondorioei aurre egiteko.

Agente kausatiboaren arabera, kasu batzuetan pazienteari hartutako laginei laborategian egindako azterketa mikrobiologikoei esker identifikatutakoa, keratitisaren tratamenduak antibiotikoak, birusen aurkakoak edo onddoen aurkakoak ematea izan daiteke.

Nola prebenitu keratitisa?

Ukipen lenteak maiz erabiltzen dituzten guztientzat, keratitisa prebenitzea gailuak behar bezala erabiliz, garbiketa sakonarekin, argibideak jarraituz soilik posible da: nahiago ukipen lenteak, egunero aldatu beharrekoak; saihestu ukipen lenteak jarrita lo egitea; garbitu eta lehortu eskuak ondo lenteak sartu edo kendu aurretik; maneiatu lenteak arretaz urra ez dadin; erabili beti kalitate oneko lenteak eta horiek garbitzeko tresna bereziak; ez erabili ukipen lenterik igerilekuan edo itsasoan.

Begi lehorren sindromea jasaten baduzu edo keratitisaren agerpena saihesteko ukipen lenteak maiz erabiltzen badituzu, ona izango da beti malko artifizialak erabiltzea eremua ondo lubrifikatuta mantentzeko.

Infekzio birikoaren kasuan, ez ukitu inoiz begiak eskuekin.

Osasun-gastua Italian: gero eta zama gero eta handiagoa da etxekoentzat

Apr 11, 2024

Hegaztiaren alerta: birusaren bilakaera eta giza arriskuen artean

Apr 4, 2024

Egun bat horiz endometriosiaren aurka

Mar 28, 2024

Itxaropena eta berrikuntza pankreako minbiziaren aurkako borrokan

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 Albo batera logotipoa

Ez erabili kortisona coliriorik zure oftalmologoarekin kontsultatu aurretik: arretarik gabe erabiltzeak argazki klinikoa okerrera egin dezake eta zenbait kasutan ikusmen-kalte iraunkorra eragin dezake.