Bularreko minbizia: diagnostiko goiztiarra egiteko tresnak
Bularreko minbizia da emakumezkoen neoplasiarik ohikoena eta frogatuta dago zortzi emakumetik batek garatuko duela bizitzan zehar. Diagnostiko goiztiarra posible da
Bularreko minbizia izateko arrisku faktoreak
Has gaitezen arrisku faktoreekin. Ezberdinak dira eta emakumeei modu ezberdinetan eragiten diete.
Adibidez, adina, adinarekin intzidentzia handitzen den heinean: menarka goiztiarrak edo menopausia berantiarrak estrogenoaren leihoa zabaltzen du, haurdunaldia eta edoskitzea babesgarriak diren bitartean.
Bularreko minbizi mota batzuen herentzia ere badago, alterazio genomikoekin lotuta dagoena (ezagunenak BRCA1 eta 2 dira) eta neoplasia hau garatzeko joera handiagoa zehazten duen nolabaiteko familiartasuna.
Bizi-ohiturak (beti hobetu ditzakegunak) ere arrisku-faktoreak dira: gizentasuna, hormona-ekoizpena aldatzen duena, arrisku-faktorea da, erretzea eta alkohola bezala; jarduera fisikoa, berriz, babesgarria da eta beti bultzatu behar da.
Hormona-terapiek beste zeregin bat betetzen dute: batez ere hormona-ordezkapen-terapiak menopausiaren osteko aldian eta antzutasunaren tratamendurako hormonoterapiak jarraipen programa zehatzak behar dituzte kartzinoma goiz detektatzeko.
Bularreko minbiziaren sintomak eta auto-azterketaren garrantzia
Zoritxarrez, kasu gehienetan, bularreko minbiziak ez du sintoma mingarririk izaten; seinalerik ohikoena koherentzia gogor, ez-mugikorra eta agerpen berriko pikor bat da; batzuetan, gainan dagoen azala gorritu eta uzkurtuta egon daiteke poroen frogarekin, eta "laranja azala" gisa identifika daiteke.
Elkartutako beste seinale batzuk titiaren erretrakzioa ('ez zen inoiz horrela izan') eta odoljarioa izan daitezke.
Autoazterketa maniobrak ezagutzea, beraz, berebiziko garrantzia du: hauek 20 urte baino lehen egin behar dira, hilabetean behin eta astebete hilekoaren ondoren.
Ikusmen-kontrola ere ona da: ispilu baten aurrean asimetria edo egitura-alterketa berriak behatzeko.
Aipatutako alterazioren bat aurkitzen bada, garrantzitsua da medikuarengana joatea, hark bideratuko zaitu bularreko azterketa bat egitera.
mammography
Mamografia funtsezko ikerketa da bularreko minbiziaren baheketa eta diagnostiko goiztiarra egiteko, posible baita neoplasia posible baten seinaleak nabarmentzea klinikoki agerrarazi baino lehen.
Proba ez inbaditzailea da, dosi baxuko erradiazio ionizatzaileak erabiltzen dituena eta mamografoak guruinaren beraren konpresioarekin bi proiekziotan egiten duena, ondoeza sor dezakeena, baina apenas benetako minik.
Erradiazio ionizatzaileak (dosi baxuetan bada ere) tartean daudenez, garrantzitsua da proba egiten duen teknikariari azken mamografiaren data jakinaraztea, urtean bat baino gehiago ez egiteko, sakontzeko beharrezkotzat jotzen ez bada behintzat. diagnostikoak.
Gainera, ez da gomendagarria 40 urte baino lehen mamografia egitea, bai gaztea dela eta, bai bularra trinkoegia izango litzatekeelako lesio txikiak erakusteko.
Proba hau ezin dute egin haurdun dauden emakumeek, behar-beharrezkoa ez bada eta medikuaren aginduz, edoskitzean edo bularreko inplanteak dituztenentzat kontraindikaziorik ez dagoen bitartean.
Era berean, hobe da proba zikloaren lehen 7-10 egunetan egitea, eta hobe litzateke hileko aurreko fasea saihestea, deserosoagoa izango litzatekeelako.
Garrantzitsua da probaren egunean egindako mamografia zaharrak (ez berriena bakarrik) ekartzea, konparazioak egin eta guruin parenkimako aldaketa berriak errazago antzeman daitezen.
Ikerketa honek distortsio parenkimatikoak edo mikrokaltzifikazio susmagarriak agertzea ahalbidetzen du, probatzen den bularraren guruin-dentsitatearen arabera aldatzen den sentsibilitatearekin: hain zuzen ere, errazagoa izango da bular loditsuago bat oso trinkoa baino baloratzea. non distortsio parenkimal txikiak bularreko parenkimak ezkutatu ditzake. Azken kasu honetan, ultrasoinu ikerketa bat ere adierazten da.
Anormaltasunen bat aurkitzen bada edo diagnostiko-zalantzarik badago, pazientea diagnostiko-ikerketetara bideratzen da, hala nola, ultrasoinuak (lehendik egin ez badira), tomosintesia, zuzendutako handitze edo, agian, III. mailako ikerketa baterako, adibidez, MRI.
Tomosynthesis hiru dimentsioko definizio handiko mamografia bat da, bularreko parenkima "geruzatan" aztertzeko aukera ematen duena, distortsio parenkimalen azterketa zehatzagoa ahalbidetzeko, baita bular trinkoetan ere, eta diagnostiko-zehaztasuna areagotzeko.
Mamografi handitze zuzendua, berriz, diagnostikoa zalantza dagoen guruin-zatian ikerkuntza bideratzen duten lente bereziekin egiten da; bereziki baliagarria da ustezko mikrokaltzifikazioen kasuan, haien banaketa eta morfologia ebaluatzeko, baina baita parenkimazko distortsioak zehatzago baloratzeko eta mamografian artefaktu hutsa ez direla ziurtatzeko ere.
Bularreko ultrasoinuak
Mamografiarekin batera, bularreko ekografia bularreko minbizia goiz detektatzeko lehen mailako proba da.
Erradiazio ionizatzailerik erabili behar ez duen proba ez inbaditzailea da.
Txikitatik egin daiteke eta gero eta gehiago eskatzen dute medikuek mamografiarekin batera proba osagarri gisa.
Garrantzitsua da biztanleria orokorrak jakitea mamografia eta ekografia proba osagarriak direla eta ez ordezkoak.
Ultrasoinuak bereziki erabilgarriak dira guruin-osagai handia duten bularretan lesioak detektatzeko, hala nola gazteen bular trinkoetan.
Minik gabekoa da eta ez du kontraindikaziorik; hobe da hilekoaren ondoren 5-10 egunetara egitea, bularraren sentsibilitate txikiagoa dela eta.
Proba egin ostean medikuak egoki irizten badio, pazienteari jarraipena egiteko eskatu ahal izango zaio geroago: horrek ez dio kezkarik eragin behar pazienteari, erradiazio ionizatzailerik ez izateak tresna hau guztiz segurua egiten duelako.
Ultrasoinuekin, galaktoforo-hodiak eta, beraz, edozein ektasia, papiloma edo material intraductal eta axillar linfa-nodoen presentzia ere ebaluatu daitezke.
30 urtetik aurrera bi urtean behin ekografia egitea komeni da; bularreko minbiziaren aurrekari familiaren kasuan, azterketak maizago egin beharko dira eta espezialistaren esku egongo da unea zehaztea.
40 urte bete ondoren, urteko mamografia bat egitea komeni da, ahal dela ekografia batekin konbinatuta, batez ere bularreko dentsitate handiko kasuan.
Bi metodo hauen integrazioa, proba egiten duen medikuak bularreko ebaluazio klinikoarekin batera, gaur egun bularreko minbizia goiz detektatzeko tresnarik eraginkorrena da, askotan tratamendu kontserbadorearen onuragarria den fasean, eta baita ere. diagnostiko prozesua jarraitzeko modurik onena.
Horregatik, garrantzitsua da adin guztietako emakumeek eskura dituzten tresnak eta diagnostiko ahalmena ezagutzea eta ezagutzea.
Orratz aspirazioa eta biopsia bularreko minbizia diagnostikatzeko
Pikor edo eremu susmagarri baten presentzia ezartzen denean, hurrengo urratsa biopsia da.
Material zelularra (zitologikoa edo histologikoa) tamaina ezberdineko orratzekin hartu eta anatomo-patologoari bidaltzean datza, haren onberatasuna edo gaiztotasuna eta balizko pronostiko faktoreak zehazteko.
Lesio motaren arabera, gidaritza erradiologikoa (estereotaktikoa) edo ultrasoinu bidez egin daiteke.
Prozedura gutxieneko mingarria da eta, beraz, ez du droga anestesikorik erabili behar, izotza bakarrik.
Emaitza bularreko mediku batek ematen du eta, emaitza negatiboa izanez gero, ondorengo ohiko egiaztapenen ordutegia azalduko du, eta zelula neoplasikoen aurkikuntza positiboa izanez gero tratamendu aukerak eztabaidatzen dituen bitartean, tumore motaren arabera. .
Batzuetan gerta daiteke, batez ere lesio txikien kasuan, hartutako materiala desegokia izatea, eta kasu horretan, lagin berri bat, proba berri bat edo epe laburreko jarraipen bat egiteko deituko zaituzte.
Normalean konplikazio bakarra laginketa gunean hematoma bat izaten da.
Erresonantzia magnetikoaren irudi
Eremu magnetiko handiko makinetan (1.5 T edo 3T) egiten den diagnostiko proba ez-inbaditzailea da eta ugatz-guruina eta nodo linfatikoak aztertzeko aukera ematen du.
Ez du erradiazio ionizatzailerik erabiltzen eta, beraz, arriskurik gabekoa da gaixoarentzat eta edozein adinetan egin daiteke.
Kontraste-medioarekin edo gabe egin daiteke: lehen kasuan, lehen mailako kartzinoma sindrome ezezaguna aztertzeko, ganglio linfatikoko metastasia aurkitu direnean, baina lehen mailako tumorea ez da antzematen lehen mailako probetan; fokal anitzeko/zentrikotasun anitzeko susmoa duten dagoeneko baieztatutako lesioak eszenifikatzeko; terapia neoadjuvantoaren ondoren eraginkortasuna ebaluatzeko, edo arrisku genetiko handiko emakumeen kasuan (BRCA1 EDO BRCA2 mutatua) eta historia familiar esanguratsua duten emakumeen kasuan; bigarrenean, helburu estetikoekin edo mastektomiaren ondoren inplante protesikoen osotasuna ebaluatzeko.
Pazientea erresonantzia magnetikoko sofan jarrita dago, besoak gorputzean zehar eta bularrak dedikatu bobinetan pausatzen dituela.
Probak 15 minutu inguru behar ditu.
Umeak izateko adinean dauden emakumeen kasuan, hobe da proba hilekoaren lehenengo egunetik bi asteko epean egitea.
Beharrezkoa da aurrez gorputzean metalezko objektuak egoteari buruzko galdetegi bat betetzea (espalak, protesiak, taupada-markagailuak, etab.), eta gero egokitasuna ebaluatuko da.
Garrantzitsua da, halaber, metalezko piezak, bitxiak, piercing-ak, arropa-pintzak, ukipen lenteak, betaurrekoak, kosmetikoak eta metalezkoa izan daitekeen edozein objektu kentzea.
Kontraste-medioa duen probaren kasuan, gutxienez lau orduz barau egin behar da eta hiru hilabete baino lehenagoko kreatinina-test bat egin behar da.
Horrez gain, gogoratu behar da aurreko probak zurekin ekartzea, alderatu ahal izateko.
Deskribatutako proba eta prozedura guztiek hitzezko edo idatzizko baimen informatua behar dute.
Irakurri ere
Bularreko minbizia: Emakume bakoitzarentzat eta adin guztietan, prebentzio egokia
Transvaginal Ultrasoinua: nola funtzionatzen duen eta zergatik den garrantzitsua
Pap Test edo Pap Smear: Zer da eta noiz egin
Mamografia: "Bizitzak salbatzeko" azterketa: zer da?
Bularreko Minbizia: Onkoplastia Eta Teknika Kirurgia Berriak
Minbizi ginekologikoak: Horiei aurrea hartzeko zer jakin
Obarioko minbizia: sintomak, arrazoiak eta tratamendua
Zer da mamografia digitala eta zer abantaila dituen
Zeintzuk dira bularreko minbiziaren arrisku-faktoreak?
Bularreko Minbiziaren Emakumeek "Ematen ez duten Ugalkortasun Aholkuak"
Etiopia, Osasun ministroa Lia Taddesse: bularreko minbiziaren aurkako sei zentro
Bularreko autoazterketa: nola, noiz eta zergatik
Fusio prostatako biopsia: azterketa nola egiten den
CT (Tomografia Axial Konputazionatua): Zertarako erabiltzen den
Zer da ECG bat eta noiz egin elektrokardiograma
MRI, bihotzaren erresonantzia magnetikoa: zer da eta zergatik da garrantzitsua?
Amaren MRI: zer den eta noiz egiten den
Zer da orratzaren aspirazioa (edo orratzaren biopsia edo biopsia)?
Positroi-igorpen-tomografia (PET): zer den, nola funtzionatzen duen eta zertarako erabiltzen den
CT, MRI eta PET miaketa: zertarako balio dute?
MRI, bihotzaren erresonantzia magnetikoa: zer da eta zergatik da garrantzitsua?
Uretrozistoskopia: zer den eta nola egiten den transuretrala cistoskopia
Zer da Enbor Supra-Aortic (Karotideak) Echocolordoppler?
Kirurgia: neuronabigazioa eta garunaren funtzioaren jarraipena
Kirurgia Robotikoa: Onurak Eta Arriskuak
Kirurgia errefraktiboa: zertarako da, nola egiten da eta zer egin?
Miokardioko gammagrafia, arteria koronarioen eta miokardioaren osasuna deskribatzen duen azterketa
Fotoni bakarreko igorpen-tomografia konputatua (SPECT): zer den eta noiz egin behar den
Zer da bularreko orratz biopsia?
Zer da ECG bat eta noiz egin elektrokardiograma
MRI, bihotzaren erresonantzia magnetikoa: zer da eta zergatik da garrantzitsua?
Amaren MRI: zer den eta noiz egiten den
Mamografia: nola egin eta noiz egin
Pap Test: Zer da eta noiz egin?