Diabetesa eta haurdunaldia: jakin behar duzuna
Diabetesa duten haurdun dauden emakumeen haurdunaldi lasai bati aurre egitea posible da prestaketa egokiari eta bide dedikatuei esker.
Haurdun dagoen emakumearen arreta osoa eta tratamendu-bide egokiak haurdunaldia baino lehen, bitartean eta ondoren haurdunaldia 1 edo 2 motako diabetesa duten emakumeei haurdunaldia kontzientziatuta eta lasaitasunez bizitzen lagun diezaieke.
Haurdunaldia eta diabetesa: zentro espezializatuetara jotzearen garrantzia
1 edo 2 motako diabetesa duten emakumeek beldurra izan dezakete haurdunaldiari ekiteko ideiarekin, diabetesarekin lotutako konplikazio posibleengatik, edo, aitzitik, haurdunaldirako prestaketa mugatu edo ez prestatzearen ondoriozko arriskuen kontzientzia gutxi dute eta haurdunaldian haien azpiko egoera zaintzea.
Garrantzitsua da azpimarratzea, zentro espezializatu baten laguntzarekin eta prestaketa egokiarekin, diabetesa duten emakumeek lasaitasunez ekin dezaketela haurdunaldia.
Italian, metropoli-eremu nagusietako ia ospitale handi guztietan daude 'Diabetesa eta haurdunaldia' zentroak.
Ezinbestekoa da zentro hauetako batera sartzea:
- haurdunaldiaren aurretik ahalik eta modurik onenean prestatzeko
- haurdunaldian eta erditzetik gertu ospitaleratzea beharrezkoa bada.
Zeintzuk dira diabetesaren arriskuak haurdunaldian
Espezialisten gomendioak jarraitu behar dira kontzientziatuta diabetesa duen emakumeak asko egin dezakeela haurdunaldian diabetesa kontrolpean eduki ezean sor ditzakeen arriskuak arintzeko.
Diabetesa hain zuzen ere
- abortu eta sortzetiko malformazioen maiztasuna areagotzen du kontzepzio garaian kontrola gluzemikoa optimoa ez bada;
- hipertentsioa eta preeklanpsia izateko arriskua areagotzen du, haurdunaldiaren bigarren zatian organo kalte larriak eragin ditzakeen eta plazentoaren funtzionamendu okerrarekin lotu daitekeena;
- haurdunaldian odoleko glukosa ondo kontrolatzen ez bada epe aurretik erditzeko eta zesarea izateko arriskua areagotzen du;
- hipogluzemia arriskua areagotzen du jaioberriarengan, haurdunaldiko azken asteetan odoleko glukosaren kontrola egokia ez bada.
Zer parte hartzen du diabetesa duten emakumeentzako haurdunaldiko ikastaroan
Diabetesa duten emakumeen haurdunaldiaren ibilbidea zaila da eta parte hartzen du
- odol glukosaren etengabeko monitorizazioa, seguru asko, odoleko glukosa-sentsore etengabeak eta hipogluzemiarako alarmak erabiliz;
- intsulina-terapia ponpa batekin edo hainbat injekziorekin etengabe egokituta intsulinarekiko erresistentziaren aldaketetara haurdunaldiaren fase desberdinetan, odoleko glukosa-maila ahalik eta ohikoenetik gertu mantentzeko;
- ospitalez kanpoko azterketa obstetrikoak maiz egiten dira zentro espezializatuetan.
1 edo 2 motako diabetesa duten emakumeentzako jaio aurreko bidea
1 edo 2 motako diabetesa duen emakume baten jaio aurreko bidea, diziplina anitzeko talde berezi batek landua eta arreta handiz kontrolatua, abiapuntua da eta odoleko azukre-maila optimizatzea du helburu. normala, gertakari hipogluzemikoak ahalik eta gehien mugatuz.
Horretarako, pazienteek muturreko gertakari gluzemikoak kudeatzen laguntzen duten laguntza guztiak erabilgarri dituztela eta behar bezala erabiltzen badakiela egiaztatzen da, hala nola, adibidez.
- glukagona;
- zerrendak;
- ketonemia neurtzeko gailua.
Emakumeak oraindik sentsorerik erabiltzen ez badu, kontuan hartu behar da bat errezeta, erabileran heziz.
Elikadura-ohiturak berriro ebaluatzea eta otorduetan intsulina terapia egokitzeko gaitasuna ere garrantzitsua da.
Espezialistak, fase honetan, diabetesaren aldez aurretik egon daitezkeen konplikazioak (hipertentsioa, erretinopatia edo nefropatia) eta intsulinaz gain hartutako sendagaiak (adibidez, hipertentsiboen aurkakoak, estatinak, etab.) baloratzeaz arduratzen dira, horiek ere badirela egiaztatuz. haurdunaldian adierazita.
2 motako diabetesa duten emakume gehienek ahozko antidiabetikoak hartzen dituzte: haurdunaldiari begira, nahitaez intsulina terapiarekin ordezkatu behar dira haurdunaldia hasi aurretik, enbrioia haurdunaldian ondorioak ezezagunak diren sendagaien eraginpean jartzea saihesteko.
Beraz, emakume hauek eguneroko odoleko glukosa kontrolak eta intsulina injekzioak modu independentean egiten ikasi behar dute.
2 motako diabetesa duten etorkizuneko amak kontzepziorako prestatu gabe iristen dira: horrek are garrantzitsuago egiten du haien arreta zentro espezializatu batean eta jaio aurreko bide baten garapena.
Kontzeptu aurretik: azido folikoaren osagarria
Azido folikoaren osagarria, haurdunaldiko emakumeen dietan, elikagaien edo/eta osagarrien bidez, hau da, dieta osagarriekin osatzea, norbere ginekologoaren aholkupean, oso garrantzitsua da fetuaren bizkarrezurra eta bihotz malformazioak prebenitzeko. .
Garrantzitsua da gogoratzea bihotzeko malformazioak edo espina bifida garatzeko arriskua hiru aldiz handiagoa dela haurdunaldiaren aurreko diabetesa duten amen haurrentzat: % 6-9 haurdunaldi fisiologikoetan % 2-3aren aldean.
Beraz, oso garrantzitsua da egunero gutxienez 4-5 mg azido folikoko prebentzio-ingesta hartzea, haurdunaldiko osagarrietan normalean dagoena baino dosi handiagoa, haurdunaldiaren aurreko 2 hilabeteetan eta haurdunaldiaren lehen hiruhilekoan gutxienez.
Aldizkako azterketak haurdunaldian
Haurdunaldian, zentro espezializatuetan, emakumeak 15 egunean behin bisitatzen ditu espezialista talde batek, diabetologoa eta ginekologoa barne.
Ohiko azterketak eta aldizkako azterketak askotarikoak dira:
- odol eta gernu azterketak
- pisua eta odol-presioa kontrolatzea;
- hemoglobina glikosilatuaren egiaztapenak: azken 2 hilabeteetako kontrol gluzemikoaren indizea;
- tiroideoaren funtzioa;
- proteinen presentzia gernuan aurre-eklanpsia posiblearen hasiera hasiera batean detektatzeko;
- ultrasoinuen azterketak malformazioen presentzia posiblea eta haurraren hazkunde progresiboa ebaluatzeko;
- fetuaren bihotzaren monitorizazioa, hau da, kardiotokografiaren jarraipena, azken 2 hilabeteetan, eta hortik ondorioztatu daiteke fetuaren ongizatea.
Emakumeak eguneroko ahalegina egin behar du
- Odoleko glukosa kontrolak maiz egiten ditu, egunean 6-8 aldiz gutxienez;
- erabili sentsore bat odol-glukosaren etengabeko monitorizazio interstizialerako eta deskargatu datuak plataforma zehatzetara, beharrezkoa izanez gero urrunetik ebaluatu ahal izateko.
Intsulina terapia kalibratu, aldatzen eta kontrolatzen da 9 hilabetetan diabetologoaren laguntzarekin, eta, bisita bakoitzean, neurtutako glukosa-maila, intsulina terapiaren aldaketak eta hipogluzemiaren maiztasuna ebaluatzen ditu.
Erditzea: aurretik eta ondoren
Erditzea, oro har, erditzea 38/39 asteetan planifikatzen da: diabetesa duten emakumeetan zesarea-ebakuntzaren ehunekoa % 65-75 da.
Jaioberriak, batez ere pisu handia badu, hipogluzemia jasa dezake, askotan edoskitze goiztiarrarekin konpontzen dena, baina batzuetan glukosa infusioa behar du.
Haurra jaio ondoren, amak oreka gluzemiko ona berreskuratzea eta haurdunaldian lortutako gehiegizko pisua galtzea beharrezkoa da.
Irakurri ere:
Haurdunaldian eguzkia hartzea: uda seguru baterako aholkuak
Haurdunaldirako bakarrak dituzten trauma eta gogoetak
Trauma haurdunaren gaixoaren kudeaketa egiteko jarraibideak
Nola eman Traumatismoa duen haurdun dagoen emakume bati larrialdi-arreta zuzena?
Haurdunaldian trauma: nola erreskatatu haurdun dagoen emakume bat
Haurdunaldian Bidaiatzea: Oporraldi Segururako Aholkuak eta Abisuak